VICKI TURNER Tāpat kā lielākajai daļai sieviešu, arī Keitai Mūrai (41 gads) bija daudz bumbiņu gaisā-viņa bija precēta divu skolas vecuma zēnu māte un medmāsa aizņemtajā un kautrīgajā pacientu klīnikā Ziemeļkarolīnā. Pēc atveseļošanās no a histerektomija , Keitai (kas nav viņas īstais vārds) parādījās IBS līdzīgi simptomi papildus kuņģa problēmām, kas viņai jau bija viņas dēļ nemiers . Pirms viņa to zināja, viņa bija zaudējusi 10 mārciņas. Kad mana ārste noteica, ka no veselības puses nekas biedējošs nenotiek, es sapratu, ka varu turpināt, viņa saka. Komplimenti sāka līt; Keita uzmundrinājās, kad atgriezās pie koledžas svara.
Tad viņai tika piešķirts prasīgs jauns priekšnieks. Mans darbs kļuva saspringts un demoralizējošs, viņa saka. Mūsu grafiki bija drudžaini, un tas tikai papildināja haotisko ģimenes dzīvi. Viņai pieaugot trauksmei, es sāku justies kā neveiksminiece kā mamma, sieva, medmāsa un saimniece, viņa saka.
Tajā pašā laikā viņa bija apsēsta ar vēl lielāka svara zaudēšanu. Es nekad nejutos skaista vai īpaši tieva, un man vienmēr ir bijis slikts ķermeņa tēls, tāpēc šī jaunizveidotā uzmanība mana izskata dēļ bija aizraujoša, viņa saka. Zaudēt svaru bija veids, kā es varētu kaut ko gūt panākumus un kontrolēt haosu.
Zaudēt svaru bija veids, kā es varētu kaut ko gūt panākumus un kontrolēt haosu.
Pārmērīgi vingrojot un ierobežojot kalorijas līdz 100 reizēm vienā sēdē un 500 dienā, Keita sāka aizbildināties, kāpēc viņa tik tikko neēda. Es teiktu: “Es ēdu, pirms ierados šeit”; 'Es ēdu vairākas nelielas maltītes'; 'Mans vēders ir nost,' viņa saka. Viņa sāka uzskatīt, ka burtiski juta, kā miesa ar katru ēdiena kumosu izplešas, un pēc ēšanas viņa sāka likt mesties.
Stingrais Keitas režīms neradīja kārtību, radīja spriedzi viņas laulībai. Viņa un viņas vīrs strīdējās par viņas svaru, kas uzsvēra viņas bērnus. Mani dēli zināja, ka es neēdu un ka viņu tētis ir satraucies sev blakus, viņa saka. Tas salauza manu sirdi, kad viņi man uztaisīja brokastis gultā ar pārpildītām bļodiņām ar iecienītākajiem graudaugiem, sadedzinātu grauzdiņiem un šļakatām apelsīnu sulas glāzēm.
Dažu mēnešu laikā viņa samazinājās no 12. izmēra uz 4. izmēru, kas izraisīja sirdsklauves, nogurums , hipoglikēmijas lēkmes un reibonis. Tas bija ģībonis darbā, kas Keitu beidzot iedzina ārstēties ēšanas traucējumi , kas ietvēra piecus terapijas gadus un ietvēra stacionāru ārstniecības iestādē un intensīvu programmu kopā ar vīru, pirms viņa beidzot atveseļojās. Tagad viņai ir 56 gadi, un viņa svars ir bijis veselus desmit gadus.
Cīņa ar ēdienu
Ēšanas traucējumi ir pārsteidzoši izplatīti sieviešu vidū. A 2012 pētījums iekš Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls lēš, ka 13% amerikāņu sieviešu vecumā no 50 gadiem ir ēšanas traucējumu simptomi, nedaudz vairāk nekā diagnosticēts procents ar krūts vēzi. Renfrew centrs , valsts mēroga ēšanas traucējumu ārstēšanas klīniku tīkls, ziņojumus pēdējos desmit gados 42% sieviešu, kas meklējušas ārstēšanu, ir pieaudzis par 42%. Pētījumi rāda ka, lai gan anoreksijas plato līmenis ap 26 gadu vecumu, bulīmijas biežums sasniedz maksimumu līdz aptuveni 47 gadu vecumam, un ēšanas traucējumu rādītāji sasniedz savu augstāko līmeni līdz 70. gadiem.
VICKI TURNER Covid-19 pandēmija ir pasliktinājusi situāciju visu vecumu pacientiem. A jauna aptauja Cilvēki ar ēšanas traucējumiem ASV un Nīderlandē liecina par strauju pārtikas ierobežojumu pieaugumu cilvēkiem ar anoreksiju un nemieru par pārtikas produktu atrašanu, kas atbilst noteiktajiem ēdināšanas plāniem. Tie, kuriem ir bulīmija un ēšanas traucējumi, ziņo par palielinātu iedzeršanu.
Dati liecina, ka tikai aptuveni 5% līdz 10% cilvēku, kuriem rodas ēšanas problēma, pirmo reizi to saslimst kā pieaugušie. Daļai sieviešu tas bija pusaudža gados, atveseļojās vai daļēji atveseļojās, un pēc tam vēlāk dzīvē atkārtojās Sintija M. Bulika , Ph.D., dibinātājdirektors UNC ēšanas traucējumu izcilības centrs Ziemeļkarolīnas universitātē Chapel Hill. Daļai ir bijušas pastāvīgas slimības, kuras nekad nav īsti atguvušās, un šķiet, ka dažām pusaudža gados ir bijuši sliekšņa apstākļi vai mājieni par ēšanas traucējumiem, taču līdz pusmūžam tā nekad nav īsti izkristalizējusies par pilnvērtīgu diagnosticējamu sindromu.
Šīm sievietēm, iespējams, bija zems, kaut arī ne satraucoši zems svars; iespējams, ir ievērojis diētu; iespējams, iesaistījās kompulsīvs vingrinājums gadiem; vai viņai var būt bijusi ēšanas vēsture, bet ne tādā biežumā, kā tas būtu pievērsis veselības aprūpes sniedzēja uzmanību, viņa saka.
Norijot viņu stresu
Tāpat kā viņu jaunākie kolēģi, vecākas sievietes var piedzīvot primāros ēšanas traucējumus - nervozā anoreksija , galējais pārtikas ierobežojums; nervozā bulīmija , gorging un pēc tam attīrīšana, izmantojot pašizraisītu vemšanu vai caurejas līdzekļus; un ēšanas traucējumi , īsā laikā patērē milzīgu daudzumu pārtikas. Bet robežas starp šīm diagnozēm pusmūžā bieži kļūst neskaidras.
Daudzi vecāki pacienti sāka ar vienu simptomu kopumu, piemēram, ierobežojot anoreksiju, bet laika gaitā pārgāja uz bulīmiju vai ēšanas traucējumiem. Margo Maine, Ph.D. , psihologs, kas specializējies ēšanas traucējumos pusmūžā un autors Ķermeņa mīts: pieaugušas sievietes un spiediens būt perfektam . Visbiežāk novērotie ēšanas traucējumi pieaugušām sievietēm ir citādi norādīti barošanas un ēšanas traucējumi (OSFED), anoreksijas simptomu un bulīmijas kombinācija, viņa saka.
Vēl viens izplatīts veids, kā ED var izpausties vecākām sievietēm, ir šāds netipiska anoreksija . Sievietes ar šo traucējumu vairākas dienas ierobežo savu ēšanu. Viņiem ir visi anoreksijas marķieri, izņemot to, ka viņu svars nesamazinās līdz tik biedējošam slieksnim, saka Maine. Šīs sievietes, iespējams, ir zaudējušas svaru, bet sākumā bija ar lielu svaru, tāpēc, ņemot vērā ĶMI, viņu svars nav bīstams, bet ķermeņa tipam, rāmim vai svara vēsturei tās var būt apdraudētas. Sievietes ar netipisku anoreksiju, iespējams, ir ievērojušas diētu, vielmaiņas ātrums ir palēninājies, lai aizstāvētu savu ķermeni pret badu.
Neaizsargāts laiks
Neatkarīgi no tā, vai sievietei ir 15 vai 50 gadi, tiek uzskatīts, ka ēšanas traucējumus izraisa ģenētiski faktori, kas ietver tādas personības iezīmes kā jutīgums un perfekcionisms, kas veido vairāk nekā pusi riska. Uzkrājoties tādiem vides faktoriem kā kultūras apsēstība ar plānumu un jaunību - vai personīga krīze - var vēl vairāk tikt ieskaitīts. Un menopauze var dot hormonālās pārmaiņas ka gluži kā pubertātes laikā dzirksteles depresija un trauksme, vēl vairāk palielinot ēšanas traucējumu risku.
Turklāt ar vecumu saistītās fiziskās izmaiņas var ietekmēt sievietes ķermeņa tēlu un pārliecību. Dažādu iemeslu dēļ sievietes parasti iegūst apmēram 1,5 mārciņas gadā 40-50 gadu vecumā, liecina pētījumi. 2013. gada Austrijas pētījums Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls atklāja, ka sievietes perimenopauze - aptuveni četrus līdz astoņus gadus ilgais periods, kas parasti ir sievietes 40 gadu vecumā,- biežāk nekā sievietes pirmsmenopauzes periodā vai pēcmenopauzes periodā pakļaujas šiem traucējumiem.
Pēkšņi skalas skaitlis kļuva par to, kā man gāja.
Tikmēr sievietes saskaras ar nepieredzētu kultūras spiedienu, lai paliktu pievilcīga un pievilcīga. Atšķirībā no gadījumiem, kad darba vietā bija mazāk sieviešu, saka Meina, šodien lielākā daļa sieviešu ir ārpus pasaules, un viņas tiek pastāvīgi novērtētas, ieskaitot to, kā viņas izskatās. Tā kā arvien vairāk sieviešu ieņem varas un redzamības pozīcijas, novecošanās sekas ir pilnībā redzamas. Izskatīties jauneklīgam un plānam var šķist kritiski svarīgi, lai saglabātu konkurētspēju darbā.
Tad, protams, ir dzīves drāma: šķiršanās, bērnu atstāšana no mājām, nepieciešamība rūpēties par novecojošiem vecākiem un citi pusmūža izaicinājumi bieži notiek līdztekus simptomu pieaugumam. Tas var notikt ikreiz, kad jūsu identitāte tiek izvilkta no jums, saka autors Losandželosā Aimee Liu , kas pusaudža gados cieta no anoreksijas un atkārtojās 40 gadu beigās, kad viņas laulība bija nepatikšanās. Pēkšņi skaitlis skalā kļuva par manas darbības rādītāju, saka Liu, tagad 68 gadus veca, memuāru autore. Solitārs un Iegūt : The Patiesība par dzīvi pēc ēšanas traucējumiem . Par laimi, Liu terapeits palīdzēja viņai savienot punktus starp stresu un simptomu atgriešanos, un viņa atveseļojās salīdzinoši ātri.
Ķermeņa kaitējums
Ēšanas traucējumi ietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas, sākot no sirds līdz hormoniem. Pareiza uztura trūkums samazinās asinsspiediens , dažreiz līdz bīstamam līmenim, un estrogēnu, kas var izraisīt kaulu zudumu. Tā kā smadzenes patērē līdz piekto daļu ķermeņa kaloriju, var ciest vienkārši domāšanas procesi un koncentrēšanās. Tīrīšana var pazemināt ķermeņa elektrolītus, izraisot sirds aritmijas un pat sirds mazspēju.
VICKI TURNER Bet vecākām sievietēm ar ēšanas traucējumiem var būt vēl vairāk problēmu: muskuļu zudums var palēnināt vielmaiņas ātrumu, un ar vecumu saistītie kognitīvie traucējumi var izpausties ātrāk, saka Meins. Gremošanas traucējumi, piemēram ,. gastroezofageālā refluksa slimība bieži sastopams arī kairinātu zarnu sindroms. Tā kā mūsu orgānu sistēmas noveco, tās kļūst mazāk elastīgas, saka Bulik. Piemēram, vemšana un kuņģa skābes nonākšana barības vadā visu laiku, ķermenis vienkārši neatlec. Ne tas, ka tas obligāti notiek, kad esat pusaudzis, bet tas ir sliktāk, kad esat pieaugušais.
Lisabeta Kaesere, vienaudžu pastorālā padomniece Terrace Parkā, OH, jaunībā cīnījās ar anoreksiju un recidīva, kad viņai bija 47 gadi un tēvs mira. Viņai attīstījās sirds aritmija, reflukss un gastroparēze , kurā gremošana palēninās un kuņģis lēni iztukšojas viņas pašas izraisītas vemšanas un galējas pārtikas ierobežošanas rezultātā. Tas ir neērti. Esmu pieredzējis aizcietējums , briesmīgi vēdera uzpūšanās un sāpes, viņa saka.
Tomēr pēc piecu gadu ilga dažāda veida terapijas viņa pārstāja mest, pieņēmās pāris mārciņas un samierinājās ar savu ķermeni. Tagad viņai ir 55 gadi, viņa atsaucas uz savu ķermeni nevis kā lieko svaru, bet gan atjaunotu svaru. Reizēm tas ir grūti, taču es pastāvīgi sev atgādinu, ka savā dzīvē esmu ieguvis daudz vairāk nekā svars, viņa saka. Viņa ir kļuvusi arī par ēšanas traucējumu treneri: ja es esmu pietiekami stiprs, lai sevi izsalktu vai liktu mesties, esmu pietiekami stipra, lai dzīvotu ķermenī, kas atjaunots pēc svara, viņa saka.
Palīdzības saņemšana
Pacientiem, kuri joprojām cīnās, nāve no ēšanas traucējumiem ir drūma iespēja. Šīm slimībām ir augstākie mirstības rādītāji no jebkuras psihiskas slimības, tomēr pētījumi liecina, ka tikai 27% slimnieku meklē palīdzību. Viens šķērslis: apmulsums. Sievietes teiks: “Ko es daru jūsu birojā ar anoreksiju? Sešpadsmitgadīgie to saprot. Man ir 55 gadi, ”saka Ann Kearney-Cooke, Ph.D ., Sinsinati Psihoterapijas institūta psihologs. Tikai mācot viņām, ka pētījumi rāda, ka līdz 15% pusmūža sieviešu ir ēšanas traucējumi, ir mierinoši. Tas palīdz viņiem saprast, ka viņi nav vieni.
Ir divi FDA apstiprināti medikamenti ēšanas traucējumiem-fluoksetīns (Prozac) bulīmijas ārstēšanai un lisdeksamfetamīns (Vyvanse) ēšanas traucējumu ārstēšanai. Neviens no tiem nebūs izārstēt pats par sevi, saka Michael Lutter, M.D., Ph.D. , psihiatrs, kurš specializējies ēšanas traucējumu ārstēšanā Plano, TX, taču tie ir nedaudz noderīgi. Terapija, kas ideāli piemērota pieaugušām sievietēm, ir primārā ārstēšana - ja pacients ir ļoti slims.
Alisone Smela, bijusī reklāmas direktore Glen Ellynā, IL, tika ārstēta šādā iestādē, kad pēc anoreksijas simptomi uzliesmoja pēc tam, kad viņa kļuva prātīga 40 gadu vecumā. Trīs mēnešus viņa saņēma terapiju un ēšanas atbalstu programmas ietvaros, kas īpaši paredzēta sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Mums bija grupu sesijas, kurās mēs runājām par laulībām, darbu un bērniem, viņa saka. Jaunākie pacienti runāja par draugiem, vecākiem un pirmajām darbavietām.
Ārstēšana ģimenē
56 gadus vecā Dī Šora, rakstniece universitātē Rālijā, Ziemeļkorejā, īsā laikā piedzīvoja dramatisku svara zudumu vidusskolā, bet pēc tam pieauga koledžā, taču, kad viņai bija 42 gadi, dažus gadus pēc tēva apzināta recidīva. viesuļvētras laikā noslīka. Viņas svars kritās bīstami zemu, līdz viņa bija jā hospitalizē slēgtā iestādē. Kopumā viņa tika hospitalizēta četras reizes. Tad kopā ar vīru viņa iestājās pētījumā pieaugušajiem ar anoreksiju Ziemeļkarolīnas universitātē. Man tiešām tas mainīja, viņa saka.
Zvanīja UCAN (apvienojot pārus nervu anoreksijas ārstēšanā) , programma atzīst, ka partneri nezina, ko darīt, lai palīdzētu, un baidās, ka viss, ko viņi darīs, saasinās problēmu. Bieži viņiem ir vajadzīgs arī attiecību darbs, jo ēšanas traucējumi ietekmē visu ģimenes sistēmu, saka Meina. Pieeja izglīto pārus par atveseļošanās procesu un māca viņiem efektīvas komunikācijas prasmes, lai viņi varētu būt vienā lapā par mērķiem. Tas palīdz sievietēm justies, ka viņi nav vieni.
Ēšanas traucējumi ir sarežģīti, saka Meina. Sievietes nevar vienkārši ieiet un pierakstīties sešās kognitīvās uzvedības terapijas sesijās. Viņiem patiešām ir jāsaprot šī ēšanas traucējuma loma viņu dzīvē, kāpēc tas parādījās un kā viņi var dzīvot bez tā un sākt veikt ļoti sarežģītas izmaiņas savā uzvedībā.
Tomēr sievietes kļūst labākas, saka Maine, un Lisabeta Keizera ir dzīvs pierādījums. Šodien es ēdu pēc izsalkuma un priecājos pavadīt laiku kopā ar draugiem pie vīna glāzes un laba ēdiena, nemetot un neierobežojot. Un labu tasi kafijas, kas man ietver pusi ar pusi, viņa saka. Tici man, kad es saku, ka atveseļošanās ir tā vērta.
Ja uzskatāt, ka cīnāties ar ēšanas traucējumiem un jums ir nepieciešams atbalsts, zvaniet Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas palīdzības tālrunis (800) 931-2237. Jūs varat nosūtīt īsziņu uz HOME uz 741741, lai nosūtītu ziņu apmācītam krīzes konsultantam no Krīzes teksta rindiņa par brīvu.
Šis raksts sākotnēji tika publicēts 2020. gada decembra numurā Profilakse.
Dodieties šeit, lai pievienotos Prevention Premium (mūsu vislabākā vērtība, visas piekļuves plāns), abonējiet žurnālu vai iegūstiet piekļuvi tikai digitālajam.
