Lilija LisenkoGetty Images Šo rakstu 2020. gada 15. decembrī medicīniski pārskatīja Rajs Dasgupta, MD, USC Keckas Medicīnas skolas klīniskās medicīnas docents un Profilakses medicīnas pārskata padomes loceklis.
Pirms COVID-19 mēs svētlaimīgi maz dzirdējām par pneimoniju-varbūt jūs zinājāt par kādu vecāku radinieku, kurš to saslima slimnīcā, vai kāds pēc jums bija teicis, ka viņu aukstums patiesībā ir bijis staigājošas pneimonijas gadījums. Simptomi bija pietiekami viegli, ka viņi pat nezināja, ka viņiem tas ir, un viņi bija ārā.
Nu, pneimonijai pašlaik ir brīdis, jo tā var būt bīstama jaunā koronavīrusa komplikācija. Aptuveni 20% Covid slimnieku turpina attīstīties COVID-19 pneimonija , lai gan šis skaitlis var būt zems, saka plaušu un kritiskās aprūpes ārsts Raj Dasgupta, M.D. , Dienvidkalifornijas universitātes medicīnas asociētais profesors.
Tas ir tāpēc, ka, ja jums ir tikai nelieli simptomi, jūs, iespējams, nedosieties uz slimnīcu, lai veiktu attēlveidošanu un oficiālu diagnozi, kas šobrīd ir laba lieta, ņemot vērā ar COVID saistītos riskus un to, kā veselības aprūpes darbinieki šobrīd ir aplikti ar nodokļiem. Nav nekāda labuma būt ICU ar vieglu gadījumu, saka Dr Dasgupta, jo, zinot, ka jums ir viegls gadījums, iespējams, nemainīs jūsu ārsta padomu. Jebkurā gadījumā jums ieteiktu palikt mājās, mierīgi, gulēt uz vēdera un būt hidratētam.
Nopietnāks pneimonijas gadījums ir pavisam cita lieta. Parastā laikā pneimonija ir biežākais hospitalizācijas iemesls (izņemot dzemdības) pieaugušajiem ASV Patiesībā apmēram 1 miljons pieaugušo gadā tiek hospitalizēti šī stāvokļa dēļ, norāda Amerikas Torakālā biedrība.
Bet kā jūs varat noteikt atšķirību starp pneimoniju un vīrusu, kas to var izraisīt, piemēram, gripa, COVID-19 vai patiešāmnejauks aukstums? Šeit ir viss, kas jums jāzina par pneimonijas noteikšanu, ārstēšanu un izvairīšanos no tās.
Kas tieši ir pneimonija?
Pneimonija ir infekcija plaušu gāzes apmaiņas vienībās (ko sauc par alveolām), saka Maikls Nīdermans, M.D. , plaušu un kritiskās aprūpes medicīnas klīniskais direktors Veila Kornela medicīnas koledžā Ņujorkā. Tulkojums: plaušu gaisa maisiņi kļūst iekaisuši vai pat piepildās ar šķidrumu vai strutas, kas traucē jūsu ķermeņa spējai piegādāt skābekli asinīs.
Apmēram pusi laika tas ir saistīts ar baktērijām, saka Dr Edelman. Otro pusi laika tas ir saistīts ar vīrusiem. Visbiežāk sastopamo pneimonijas veidu izraisa baktērijas streptokoku pneimonija , tajā pašā baktēriju ģimenē, kas izraisa streptokoku. Gripa ir arī galvenais vīruss, kas var veicināt pneimoniju, un arī sēnītes var būt vainīgas. Jaunais koronavīruss, protams, var izraisīt arī pneimoniju, kaut arī ar ilgāku inkubācijas periodu nekā, piemēram,gripa, saka daktere Dasgupta.
Pneimonija attīstās, ja organisms pārspēj pacienta saimnieka aizsardzību, saka Dr Niederman. Tas būtībā nozīmē, ka sveša kļūda pārņem jūsu imūnsistēmu, pat ja jūs parasti esat vesels. Tas ir tāpēc, ka daži organismi, piemēram, tie, kas saistīti ar gripu, var būt īpaši naidīgi vai iebrukt jūsu ķermenī lielā skaitā.
Kā saslimt ar pneimoniju?
Ar pneimoniju var inficēties daudzos veidos, sākot ar izgarojumu ieelpošanu un beidzot ar dzīvi sapelējušā ēkā. Kopumā tas ir sadalīts divās dažādās kategorijās: sabiedrībā iegūtā pneimonija un slimnīcā iegūtā pneimonija Normens Edelmans, M.D. , Amerikas plaušu asociācijas vecākais zinātniskais padomnieks.
Kopienā iegūtu pneimoniju var iegūt jebkurā vietā un laikā. Baktēriju un vīrusu izraisīta pneimonija ir lipīga, tāpēc jūs varat to paņemt no kāda klejojoša klepus vai šķaudīt, dalot krūzes vai nēmazgājot rokastik bieži, cik vajadzētu.
Tad ir slimnīcā iegūta pneimonija, ko jūs saņemat, atrodoties slimnīcā vai hroniskas aprūpes iestādē, piemēram, pansionātā vai rehabilitācijas centrā. Mēs izdarām šo atšķirību, jo bugs, kas izraisa šos divus pneimonijas veidus, mēdz būt atšķirīgs un ārstēts atšķirīgi, saka Dr Edelman.
Kas mūs noved pie pandēmijas: slimnīcā iegūtā pneimonija ir jāuztraucas cilvēkiem ar ventilatoriem, kuri tiek ārstēti no COVID-19, saka Dr Dasgupta. Tas ir milzīgs riska faktors, un tāpēc mēs vēlamies pēc iespējas ātrāk izņemt pacientus no ventilatora, viņš piebilst. Ja jūsu imūnsistēma ir apdraudēta (koronavīrusa, gripas vai jebkuras citas infekcijas dēļ), jūs esat vairāk pakļauts pneimonijai, kas uzklāta, piemēram, no baktērijām, kas savāktas slimnīcā vai no jūsu kopienas. Covid-19 var izraisīt arī akūts elpošanas distresa sindroms vai ARDS , kas ir dzīvībai bīstams plaušu bojājums, kas ļauj šķidrumam iekļūt plaušās. Tā kā elpošana kļūst apgrūtināta un skābeklis nevar iekļūt ķermenī, pacients bieži tiek novietots uz ventilatora. Kritiski slimiem pacientiem ARDS un pneimonija ir cieši saistītas, saka Dr Dasgupta.
Kādi ir pneimonijas simptomi?
TvaiksGetty Images Pneimonija var izskatīties ļoti līdzīgisaaukstēšanāsno ārpuses. Starp tās visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- Klepošana
- Elpas trūkums
- Sāpes krūtīs elpošanas vai klepus laikā
- Paaugstināta flegma, kas ir zaļā, pelēkā vai dzeltenā krāsā
- Drudzis
- Slikta dūša, vemšana vai caureja
- Nogurums
Bet saaukstēšanās gadījumā parasti ir citi simptomi, kas neparādās pneimonijai, piemēram, a sāpošs kakls vai iesnas , saka Jonathan Puchalski, M.D. , Jēlas medicīnas intervences pulmonoloģijas direktors. Šie simptomi - kopā ar klepu vai drudzis jūs, iespējams, piedzīvosit - parasti pazudīs diezgan ātri.
No otras puses, ar pneimoniju tie vai nu paliks nemainīgi, vai kļūs smagāki. Mēs visi saslimstam ar saaukstēšanos un klepu, saka doktors Edelmans. Ja šķiet, ka tas ir parasts saaukstēšanās un ar to ir saistīts klepus, un jūs citādi neesat slims, es domāju, ka varat pagaidīt nedēļu, pirms apmeklējat ārstu. Ja tas pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Pasliktināšanās var ietvert tādus simptomus kā drudzis, sliktas galvassāpes unstipras sāpes krūtīs, saka Dr Edelman, kas varētu nozīmēt nopietnāku bakteriālu pneimoniju. Ja tas tā ir, jums pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad uzskatāt, ka Jums ir Covid-19, un simptomi ievērojami pasliktinās. Kad Jums ir sāpes krūtīs un jūs nevarat elpot un jūs zināt, ka kaut kas patiešām nav kārtībā, labākā vieta ir uzraudzītā slimnīcas vidē, saka Dr Dasgupta.
Kā tiek ārstēta pneimonija?
Jūsu pneimonijas veids noteiks, kādu ārstēšanu jūs saņemsiet.
💊 Ja Jums ir vīrusu infekcija ...
Ja tas ir vīruss, tas parasti rūpējas par sevi, saka Dr Edelman. Diemžēl jūsu ķermenim var paiet pat mēnesis, lai patiešām atbrīvotos no vīrusu infekcijas, tāpēc tikmēr ārsti bieži mēģina kontrolēt jūsu simptomus, piemēram, drudzi, atšķirībā no paša vīrusa. Dr Puchalski.
Ja to neārstējat, tas var radīt diskomfortu, nekontrolējot simptomus, taču pati infekcija vairāk nekā iespējams izzudīs. Ja kāds slimnīcā slimo ar Covid-19, saka Dr Dasgupta, simptomus var ārstēt agresīvāk, lai jūs justos pietiekami labi, lai dotos mājās, iespējams, samazinot risku saslimt ar pārklātu pneimoniju.
💊 Ja Jums ir bakteriāla infekcija ...
Ar bakteriālu pneimoniju recepšu ārstēšana kļūst ārkārtīgi svarīga. Attiecībā uz sabiedrībā iegūtu pneimoniju ārsts parasti izrakstīs jums antibiotiku, un infekcijai vajadzētu pazust pēc nedēļas līdz 10 dienām, saka Dr Edelman.
Ja neārstē, baktēriju izraisīta pneimonija var izplatīties uz sirdi, smadzenēm vai citām ķermeņa daļām.
Ja to iegādājas slimnīcā, tam var būt nepieciešami intensīvāki medikamenti. Ja jums ir slimnīcā iegūta pneimonija, tā parasti ir kļūda, kas ir izturīga pret parastajām zālēm, kuras ārsts var lietot sabiedrībā iegūtu pneimoniju, saka Dr Edelmans. Jūs parasti saņemat vairākas antibiotikas, lai mēģinātu aptvert visus iespējamos rezistentos organismus, kas varētu izraisīt pneimoniju.
Tomēr, ja atstājat neārstētu bakteriālu pneimoniju, jūs varētu sevi nopietni apdraudēt. Ja tas ir baktērijas, tad jūs uztraucaties par tā izplatīšanos uz citām plaušu daļām vai citām ķermeņa daļām, saka Dr Edelman. Tas var iet pie jūsu sirds, tas var iet uz jūsu smadzenēm, tas var iet uz visdažādākajām vietām.
Sliktākais scenārijs? Infekcija var izkļūt no plaušām un izraisīt sepse , intensīva imūnsistēmas reakcija, kas var būt letāla. Faktiski pneimonija ir galvenais nāves cēlonis no infekcijas slimībām, saka Dr Niederman. Tas var izraisīt arī ARDS.
Kā novērst pneimoniju
Apakšējā līnija? Sazinieties ar savu ārstu, tiklīdz sākat saskarties ar pneimonijas simptomiem, īpaši, ja šie simptomi sāk pasliktināties.
Pat labāka par ārstēšanu ir profilakse, kas izpaužas kā imunizācija, saka Dr Niederman. Pārliecinieties, ka katru gadu veicat vakcināciju pret gripu, un, ja esat slims ar hroniskām slimībām vai esat vecāks par 65 gadiem, jautājiet savam ārstam par pneimokoku vakcīna , kas aizsargā jūsu ķermeni no streptokoku baktērijām. Un reiz akoronavīrusa vakcīnair pieejams, vakcinējieties.
Un tas pats ieteikums, ko mēs visi esam ievērojuši, lai novērstu COVID izplatīšanos, darbojas visu veidu pneimonijas gadījumā: valkājot masku, regulāri mazgājot rokas (vismaz 20 sekundes izmantojiet ziepes un skrubi unroku dezinfekcijas līdzeklisja nevarat!), dezinficējot tālruni un skaitītājus, atrodot laiku, lai atpūstos no dienas stresa, daudz gulēt , un ēst veselīgu uzturu, pilnu pārtikas produkti, kas atbalsta imunitāti visi strādā pie tā, lai ļaunprātīgas kļūdas netiktu iekļautas jūsu sistēmā.
Dodieties šeit, lai pievienotos Prevention Premium (mūsu vislabākā vērtība, visas piekļuves plāns), abonējiet žurnālu vai iegūstiet piekļuvi tikai digitālajam.
