Kā atbrīvoties no atkārtotas baktēriju vaginozes, saskaņā ar īstām sievietēm

Pajautājiet sievietei visneērtāko, nomāktāko un neērtāko veselības stāvokli, ar kādu viņa jebkad ir saskārusies, un baktēriju vaginosis (BV) visticamāk, saraksta augšgalā. Lai gan daudzām sievietēm var būt BV bez jebkādiem simptomiem, signālzīmes infekciju, kas var traucēt dzīvību, ietver pelēkas, zaļas vai baltas krāsas pārsteigumus izdalījumi no maksts , līdz zivju smarža , niezoša āda , līdz dedzinoša sajūta kad tu urin, un sāpīgs sekss - tas viss var likt pat spēcīgākajām sievietēm justies nemierīgām un nedrošām.

Neskatoties uz kaunu un aizspriedumiem, kas dažkārt nāk ar BV, notiekošais nav jūsu vaina. Tas drīzāk atspoguļo sarežģīto un pastāvīgi mainīgo baktēriju līdzsvaru maksts iekšpusē.

Evolūcijas laikā maksts izstrādāja rūpīgu dažādu baktēriju līdzsvaru, kas var palīdzēt novērst kaitīgos mikrobus no maksts mikrobioma, saka. Anke Hemmerling, M.D., Ph.D., M.P.H. , sieviešu veselības pētniece un UCSF Bixby Globālās reproduktīvās veselības centra projektu direktore. Šīs “veselīgās” baktērijas, piemēram, laktobacilli, ražo skābes un paskābina maksts pH zem 4,5, kas rada nelabvēlīgu vidi dzimumorgānu infekciju attīstībai.

Baktēriju vaginoze notiek tad, ja tiek traucēts “labo” baktēriju, piemēram, laktobacillu un “slikto” baktēriju, kas pazīstamas kā anaerobi, daudzums. Ar zemāku laktobacillu skaitu maksts pH paaugstinās, ļaujot “sliktajām” baktērijām nostiprināties un izraisīt patogēnu vai slimību izraisošu mikroorganismu, piemēram, vīrusu, aizaugšanu.

Pētījumi ierosina līdz trešdaļai sieviešu, kas nodarbojas ar seksu ar cilvēkiem, kuriem ir dzimumloceklis, un apmēram pusei sieviešu, kas nodarbojas ar seksu ar cilvēkiem, kuriem ir maksts, kādā dzīves posmā attīstās BV, padarot to par visbiežāk sastopamo maksts infekciju. Maksts pH izmaiņas un, savukārt, lielāka uzņēmība pret BV attīstību, šķiet, ir saistītas ar daudziem dažādiem faktoriem, piemēram, jūsu uzturu, ģeogrāfiju, ģenētiku, rasi vai etnisko piederību.

Turklāt maksts mikrobioms svārstās visā menstruālā cikla laikā, lietojot tādus kontracepcijas līdzekļus kā kontracepcijas tabletes vai intrauterīnās ierīces , grūtniecības laikā, ar spermas iedarbību, kopīgām seksa rotaļlietām un douching, saka Dr Hemmerling. Viss iepriekš minētais var palielināt jūsu risku saslimt ar BV, bet kas tieši to izraisa, paliek noslēpums.

Kas ir atkārtota baktēriju vaginoze?

Ja jūs cīnāties ar BV, jūs zināt procesu: nospiediet pašapkalpošanās kasi ar bezrecepšu svecītēm, atpūtieties no seksa, gulējiet bez apakšveļas un izvairieties no karstām vannām. Ja tas nedarbojas, ceļojums pie ārsta, lai saņemtu antibiotikas, piemēram, metronidazolu vai klindamicīnu perorālo tablešu vai maksts želejas veidā, dažreiz var palīdzēt, neskatoties uz bieži sastopamajām blakusparādībām, piemēram, sliktu dūšu un atdalīšanu rauga infekcijas . Tomēr 80% sieviešu, kas dodas ārstēties, beidzas ar cits infekcija trīs mēnešu laikā, saskaņā ar a 2020 pārskats publicēts Eiropas Dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas žurnāls.

Daudzas sievietes piedzīvo nebeidzamu BV epizožu ciklu.

Gadu desmitiem baktēriju vaginosis ir ārstēts ar antibiotikas lai novērstu kaitīgās baktērijas, bet bieži vien tas neatrisina nelīdzsvarotas maksts mikrobiomas problēmu, un daudzas sievietes piedzīvo nebeidzamu BV epizožu ciklu, saka Dr Hemmerlings. Atkārtota BV var notikt, ja infekcija netiek pilnībā ārstēta, kaut kas atkal izjauc jūsu baktēriju vai mikroorganismu slāni pazīstama kā bioplēve veidlapas, lai aizsargātu BV izraisošās baktērijas.

Atkārtota BV var ne tikai mazināt pašcieņu un izjaukt darbu un seksuālo dzīvi, bet arī izraisīt nopietnas komplikācijas. Tiklīdz nelīdzsvarotā maksts mikrobioma ir pārspējusi kā aizsardzības līnija un sākas baktēriju vaginoze, var augt citas baktērijas un vīrusi, saka Dr Hemmerlings.

Tā rezultātā sievietēm, kas dzīvo ar atkārtotu BV, ir lielāka iespēja saslimt ar citām maksts un dzemdes infekcijām (īpaši pēc tādām operācijām kā histerektomija vai dilatācija un kuretāža), saslimstot ar STI, piemēramgonorejaun hlamīdijas , un iegūšana un pārraide HIV .

Grūtniecības laikā BV palielina arī risku aborts , priekšlaicīga piegāde un zems dzimšanas svars. Baktēriju vaginozes slogs ir īpaši augsts sievietēm atstumtās kopienās, piemēram, afroamerikāņu, spāņu un indiāņu sieviešu tiek skarti vairāk nekā baltās sievietes, un sievietes ar zemiem ienākumiem tiek skartas vairāk nekā sievietes ar augstākiem ienākumiem.

Kā atbrīvoties no atkārtotas bakteriālas vaginozes

Jaunās pieejas BV ārstēšanai pašlaik tiek pētītas klīniskajos pētījumos, kuru mērķis ir izpildīt drošības un efektivitātes kritērijus, kurus ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) noteikusi zāļu apstiprināšanai, atzīmē Dr Hemmerlings.

Bet tikmēr ir saprotams, ja jums liekas, ka ir jāatrod līdzeklis pret atkārtotu BV, kas jums ir jāņem rokās. Daudzas sievietes ir neapmierinātas ar savu pieredzi ārsta birojā, jo īpaši, ja viņi apmeklē primārās aprūpes ārstus, nevis seksuālās veselības ārstus, lai iegūtu atkārtotu BV, jo viņi to raksturo kā veselības aprūpes sniedzēju nejutīgumu un atlaišanu.

Saskaņā ar a Gadā publicēts pētījums Plos One , sievietes, kas cieš no atkārtotas BV, ziņoja, ka viņu ārsti ir teikuši, ka tas pats atrisināsies vai arī tā ir tikai sievietes lieta, vai arī atzina, ka nezina, kas to izraisa vai kā to izārstēt.

Paturiet prātā: Nekad nevajadzētu izmantot dažus no populārākajiem mājas līdzekļiem, ko atradīsit vietnē Instagram, piemēram, maksts mazgāšanas līdzekļus vai želejas, smaržīgus mazgāšanas līdzekļus, dezodorantus vai tvaicēšanas procedūras. Šie līdzekļi var negatīvi ietekmēt maksts mikrobiomu vai izraisīt bojājumus maksts aizsargājošajos šūnu slāņos, skaidro Dr Hemmerlings. Piemērs: Vagisil sievišķīga mitrinātāja želeja apturēts labvēlīgo baktēriju augšana maksts, a 2013. gada pētījums gadā publicēts Mikrobu ekoloģija veselībā un slimībās .

Tātad, ko jūs varat darīt? Mēs lūdzām īstas sievietes dalīties ar ko beidzot strādāja pie viņiem un lika sieviešu veselības ekspertiem apsvērt, kāpēc katru varētu būt vērts izmēģināt, ja nevarat pārtraukt atkārtotās BV epizodes.

1. Izmēģiniet borskābes svecītes.

Dažām sievietēm, ieviešot rūpīgi izmērītus skābinātājus, piemēram, borskābi-jā, tās pašas lietas, ko izmanto kā raudas indi!-varētu palīdzēt uzturēt zemu maksts pH un, savukārt, potenciāli novērst baktēriju vaginozi. Alyssa Dweck, M.D. , sertificēts ginekologs Vestčesteras apgabalā, Ņujorkā. Acīmredzot viela, kas spēj iznīcināt kaitēkļus, ir ļoti spēcīga, un spēcīgu skābju, piemēram, borskābes, koncentrācija var būt kaitīgs maksts audiem . Tāpēc ir svarīgi sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus, un nekad neizmēģiniet šo mājas līdzekli pats. Pēc tam ievietojiet borskābi maksts iekšpusē tikai svecīšu veidā, kas ir ievietoti želatīna kapsulā, kas izšķīst pareizajās devās, un izvairieties no uzklāšanas uz bojātas ādas.

An vecāks pētījums atklāja, ka septiņas dienas pēc antibiotiku lietošanas, kam sekoja trīs nedēļas 600 miligramu borskābes svecīšu dienā, izārstēšanas ātrums bija 87%, 78%un 65%pēc 12, 16 un 28 nedēļu novērošanas. Tomēr pētnieki apgalvo, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu par borskābes efektivitāti kā risinājums atkārtotai BV, un grūtniecēm to nevajadzētu lietot, jo trūkst informācijas par drošību un iespējamām blakusparādībām.

Ja jūs nolemjat to izmēģināt, noteikti ievērojiet norādījumus uz etiķetes, izvairieties no ieteicamās devas pārsniegšanas un nekad lietojiet borskābi mutē, jo norijot tā ir toksiska. Ja pamanāt dedzināšanu, izdalījumus, kairinājumu, apsārtumu, izsitumus vai nātreni, nekavējoties pārtrauciet borskābes lietošanu un zvaniet ārstam, saka Dr Dweck. Ja jūsu BV atgriežas pēc apstrādes ar borskābi, pirms atkārtotas mēģināšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Es daudzus gadus cietu no BV, un pirmās lielākās izmaiņas, ko es veicu, bija gulēt bez apakšveļas vai šortiem. Nopietni - meitenei vajag elpot! Nākamās lielākās izmaiņas, ko veicu, bija izmantošana BoriCap , borskābes svecīte, ko ievietojat pirms gulētiešanas. Tā kā esmu gulējis bez ierobežojumiem un izmantojis borskābi, mans BV nav atgriezies divu gadu laikā. - Bīzlija N., 25

2. Lieto probiotikas.

Liela daļa pašreizējo pētījumu par BV ārstēšanu ir vērsta uz to, kā papildināt labo baktēriju krājumus. Līdz šim visdaudzsološākie šķiet tie, kuru dzimtene ir cilvēka maksts Lactobacillus crispatus, L. jensenii, un L. gasseri. Jo īpaši, L. crispatus celms ir atrodams LACTIN-V, dzīvā bioterapeitiskā produktā, kas ievietots ar maksts aplikatoru un kas pēc veiksmīgas klīniskās izpētes pašlaik tiek veikts izmēģinājuma pētījums vadīja doktors Hemmerlings. No sievietēm, kurām pēc sākotnējās antibiotiku terapijas tika ievadīts LACTIN-V, tikai 30% gadījumu atkārtojās 12 nedēļu laikā, salīdzinot ar 45% no tām, kuras saņēma placebo.

Var paiet gadi, līdz tirgū būs pieejama tāda BV apstrāde kā LACTIN-V. Tomēr, daži pētījumi ir parādījuši probiotikas, kas nav vietējās izcelsmes L. acidophilus, L. rhamnosus GR-1 un L. fermentum RC-14 var palīdzēt normalizēt maksts mikrobiomu. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai šīs probiotikas var novērst BV recidīvus vai vienkārši palīdzēt ārstēt tos, kad tie rodas. Bieži vien šie probiotikas pētījuma dalībnieki veiksmīgi lietoja vienlaikus ar antibiotikām un menstruālā cikla laikā (jo menstruālās asinis var mainīt maksts pH).

Dr Hemmerlings saka, ka cittautu probiotiku celmi, piemēram, tie, kas atrodami jogurta maisījumos, kas iegūti no govs piena, mēdz slikti augt maksts vai ražot skābi, lai mainītu pH tikpat efektīvi kā vietējie celmi. Bet dažas sievietes saka, ka ir palīdzējušas novērst atkārtotu BV.

Lai gan nav pārliecinošu datu, kas pierādītu tiešu korelāciju starp svešzemju probiotikām un maksts mikrobiomas izmaiņām, tie arī nav kaitīgi, un veselīga zarnu mikrobioma ir saistīta ar vispārējiem ieguvumiem veselībai, saka Džesika Aita, M.D. , minimāli invazīvs ginekologs Beilaras universitātes Medicīnas centrā Dalasā. Veseli pārtikas produkti, kas satur laktobacillus, piemēram, jogurts un kefīrs, probiotikas svecītes vai probiotikas piedevas patīk Laimīgs V. ir pilnīgi labi izmēģināt pēc apspriešanās ar veselības aprūpes sniedzēju, viņa saka.

Kad man atkārtojās BV, antibiotikas nedarbojās, un es nonācu šajā briesmīgajā rauga infekciju ciklā un pasliktinājās BV simptomi. Apnicis atgriezties pie ārsta, es sāku pētīt un izmēģināju gandrīz visu - mazgāšanu no maksts, borskābi, dažādus vitamīnus, etiķi, zivju eļļu, svecītes, ķiploku kapsulas, kokosriekstu eļļu, medu. Man galu galā izdevās mainīt savu uzturu (vairs neveselīgu pārtiku vai ceptu pārtiku un daudz augļu un dārzeņu), lietojot probiotiku Ultra-Jarro Dophilus , un dzerot daudz ūdens katru dienu. Manā atbalsta grupā sievietēm, kuras dzīvo ar atkārtotu BV, Lifeway kefīrs ir bijis arī liels hīts un palīdzējis daudzām dāmām. - Bekija F., 47

Kad man tika diagnosticēts BV, es mēģināju lietot antibiotikas un borskābes svecītes, bet tas atkal atgriezās. Es pētīju kultivētus pārtikas produktus un nolēmu pamēģināt savai diētai pievienot kefīru. Man nav piena, bet es atradu kokosriekstu kefīrs ka man patika. Nedēļas laikā mans BV bija pazudis! Es uzskatu, ka man tas ir jādzer katru dienu - vai arī tas sāk atgriezties -, bet tam ir tik daudz ieguvumu veselībai un tas garšo lieliski, tāpēc man nav iebildumu to padarīt par daļu no manām ikdienas brokastīm. Mans padoms: iegūstiet aromatizēto (vienkāršs nav garšīgs) un pievienojiet to kokteiļiem vai aukstajām graudaugiem. Jūs varat arī viegli pagatavot savu mājās, kultivējot pienu ar kefīra graudi . - Migla B., 42

3. Apsveriet iespēju mainīt kontracepcijas metodi.

Ja jums ir dzimumloceklis maksts un jūs neesat lietojis aizsardzību, prezervatīvi var palīdzēt pasargāt jūs no atkārtotas BV, kā arī no neparedzētas grūtniecības un STI. Patiesībā, pētījumi liecina prezervatīvi varētu būt tikpat noderīgi, lai apturētu BV atkārtošanos, kā arī atturēšanās no seksa, pateicoties aizsargbarjerai, ko tie rada starp jums un jūsu seksuālo partneri.

Var būt noderīga arī dzimstības kontroles izvēles pārslēgšana uz metodi, kas satur estrogēnu, īpaši, ja esat pamanījis, ka jūsu BV mēdz atkārtoties menstruāciju laikā. Tā kā menstruālo asiņu pH ir ļoti augsts, tas palielina jūsu maksts vispārējo pH līmeni un izraisa laktobacillu skaita palielināšanos tvertnē, saka Dr Hemmerlings. Šī iemesla dēļ jūs saņemat menstruāciju vai piedzīvojat smagākus periodus nekā parasti var palielināt jūsu atkārtotas BV risku, ja jūsu ķermenis pēc tam cīnās, lai atgūtu veselīgu laktobacillu daudzumu. Faktiski vara spirāle (Paragard) ir saistīta ar atkārtotu BV, iespējams, palielinātas menstruālās asiņošanas kopējās blakusparādības dēļ. 2020 pētījums iekšā Klīniskās infekcijas slimības.

Vai domājat, ka tas varētu notikt arī jums? Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par hormonālās dzimstības kontroles metodēm. A pāru studijas izrāde, izvēloties BC veidu, kas atvieglo menstruāciju vai pilnībā to aptur, var palīdzēt atkārtotiem BV.

Vairāk nekā gadu mani veselības aprūpes sniedzēji man deva spēcīgākas un spēcīgākas antibiotikas, kas galvenokārt lika man vēlēties mesties un izraisīja atkārtotu BV un rauga infekciju ciklu. Bet tad mēs pievērsāmies dzīvesveida izmaiņām. Es varēju pārtraukt ciklu, ievērojot stingru diētu, no rītiem lietojot borskābi un pirms gulētiešanas - probiotisko svecīti. Es arī izmetu ārā visu savu kokvilnas apakšveļu, lai kairinājums būtu minimāls, no ārsta saņēmu recepšu nejutīgu želeju, lai nesaskrāpētos, paņēmu pārtraukumu no seksa un koncentrējos uz labāku miegu. Visbeidzot, es pamanīju, ka menstruāciju perioda dēļ BV atkal sāka darboties, tāpēc ārsts noņēma manu vara spirāli un uzlika man Loestrin kontracepcijas līdzekli, lai es pilnībā pārtrauktu menstruāciju. Pareizas ārstēšanas atrašana bija pārbaudījums, bet pēc pāris mēnešiem mans ķermenis atkal jutās pilnīgi normāls. - Sintija L., 34*

*Nosaukums ir mainīts

Dodieties šeit, lai pievienotos Prevention Premium (mūsu vislabākā vērtība, visas piekļuves plāns), abonējiet žurnālu vai iegūstiet piekļuvi tikai digitālajam.

Sekojiet profilaksei INSTAGRAM