KAS IR HIV UN KĀDI IR VISBIEŽĀK SASTOPAMIE SIMPTOMI?

AutorsZakarija ZaneunMedicīnas recenzents: Carolyn Swenson, MD2019. gada 17. decembris

Kas ir HIV?

Vidusskolas veselības klasē jūsu skolotājs, iespējams, audzināja HIV seksa laikā. Viņi, iespējams, būtu teikuši kaut ko līdzīgu: HIV ir seksuāli transmisīva slimība, ar kuru jūs nevēlaties saslimt, un vienīgais veids, kā sevi pasargāt, ir valkāt prezervatīvus vai atturēties. Bet lieta ir tāda, ka jūsu skolotājs, kas nodarbojas ar seksu, bija kļūdījies. HIV nav slimība, un prezervatīvi ir tikai viens no efektīviem līdzekļiem, ko varat izmantot, lai pasargātu sevi no inficēšanās ar HIV.

HIV apzīmē cilvēka imūndeficīta vīrusu, un, kā norāda nosaukums, tas ir vīruss, tāpat kā gripa. Tiek lēsts, ka 1,1 miljons amerikāņu vecumā no 13 gadiem dzīvo ar HIV, un Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek konstatētas aptuveni 39 000 jaunas diagnozes. Tomēr ne visi apzinās savu HIV statusu. Apmēram 1 no 7 cilvēkiem nezina, ka dzīvo ar vīrusu. [ 1 ]

HIV uzbrūk organisma imūnsistēmai, īpaši CD4 šūnām (tās ir baltās asins šūnas, ko bieži sauc par T šūnām). Vīruss var iznīcināt pārāk daudz T šūnu, atstājot ķermeni vāju un nespējot cīnīties ar izplatītām infekcijām un slimībām. Tas var izraisīt iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS). [ 2 ]

Kādi ir HIV posmi?

Ir trīs HIV posmi: akūta HIV infekcija, hroniska HIV infekcija un, visbeidzot, AIDS. [ 3 ]

Akūta HIV infekcija: Pirmais posms, akūta HIV infekcija, ilgst aptuveni divas līdz četras nedēļas no sākotnējās inficēšanās brīža, līdz organisms ražo pietiekami daudz HIV antivielu, lai tās varētu noteikt ar HIV antivielu testu. Šajā primārajā posmā vīruss ir ļoti infekciozs, jo tas organismā strauji vairojas. [ 4 ]

Hroniska HIV infekcija: Otrajā posmā, hroniska HIV infekcija, HIV līmenis pakāpeniski palielinās, un CD4 šūnu skaits lēnām samazinās. Šajā laikā cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Cilvēkiem, kuri nelieto zāles pret HIV, šis periods var ilgt desmit gadus vai ilgāk. Tomēr cilvēki, kuri ir zāļu lietošana šajā posmā var ilgt vairākus gadu desmitus. [ 5 ]

AIDS: Trešais un pēdējais HIV posms ir AIDS. AIDS ir imūnsistēmas slimība, ko izraisa HIV infekcija. Kad cilvēkam ir AIDS, HIV ir iznīcinājis pārāk daudz T šūnu, padarot ķermeni neaizsargātu pret dzīvībai bīstamām infekcijām un vēzi, ko ārsti sauc par oportūnistiskām infekcijām. [ 6 ]

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot atbilstošus medikamentus, ko sauc par pretretrovīrusu terapiju, ir ļoti maz ticams, ka HIV kļūs par AIDS. Tie, kuriem ir HIV, var dzīvot laimīgu, veselīgu un normālu dzīvi. Ne tikai tas, bet medikamenti var samazināt HIV līmeni, lai to nevarētu noteikt. Šādā gadījumā cilvēks ar HIV nevar nodot vīrusu citam indivīdam, pat veicot neaizsargātu seksu. [ 7 ]

Kas izraisa HIV?

Jūs varat inficēties ar HIV, nonākot saskarē ar inficētām asinīm, spermu (spermu), pirmssēklas šķidrumu (pre-cum), taisnās zarnas šķidrumiem vai maksts šķidrumiem. Visbiežāk tas notiek dzimumakta vai intravenozas narkotiku lietošanas laikā. Tomēr, pieskaroties HIV pozitīva cilvēka asinīm vai spermai, nepietiek, lai inficētos ar vīrusu. Šiem inficētajiem šķidrumiem kaut kādā veidā jāiekļūst asinsritē. Tas notiek, ja asinis vai šķidrumi nonāk saskarē ar bojātiem audiem vai gļotādu (piemēram, maksts, tūpļa un taisnās zarnas) vai tiek ievadīti asinsritē.

HIV var pārnēsāt arī no mātes bērnam grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā.

[ 9 ]

Kādi ir HIV simptomi?

Pirmajā HIV stadijā, akūtā HIV infekcija, nesen inficētai personai parasti ir gripai līdzīgi simptomi. [ 10 ] Tie var ietvert:

Drudzis
Drebuļi
Izsitumi
Nakts svīšana
Muskuļu sāpes
Sāpošs kakls
Nogurums
Pietūkuši limfmezgli
Čūlas mutē

Otrajā posmā, kamēr vīruss lēnām vairojas, lielākā daļa cilvēku nejūtas slimi vai neizjūt nekādus simptomus. Tāpēc 2. stadiju ne tikai sauc par hronisku HIV infekciju, bet arī par klīnisko latentumu. [ vienpadsmit ]

Trešajā HIV stadijā, kad cilvēkam ir attīstījusies AIDS, indivīdam var rasties daudzi fiziski, neirofizioloģiski un psiholoģiski simptomi, tostarp:

Ātrs svara zudums
Atkārtots drudzis
Bagātīga nakts svīšana
Ārkārtējs un neizskaidrojams nogurums
Ilgstoša limfmezglu pietūkums padusēs, cirkšņos vai kaklā
Caureja, kas ilgst vairāk nekā nedēļu
Čūlas mutē, tūpļa vai dzimumorgānos
Pneimonija
Sarkani, brūni, rozā vai purpursarkani plankumi uz ādas vai zem tās vai mutes, deguna vai plakstiņu iekšpusē
Atmiņas zudums un depresija
Neiroloģiski traucējumi

[ 12 ]

Kā tiek diagnosticēts HIV?

Ja domājat, ka esat saskāries ar HIV, nekavējoties pārbaudiet. Ir daži dažādi veidi, kā pārbaudīt HIV, mājās vai STI klīnikā vai ārsta birojā.

HIV antigēna testu var veikt trīs nedēļas pēc iespējamās HIV iedarbības. Šis tests darbojas, identificējot antigēnu (proteīna veidu), ko pēc inficēšanās ražo HIV vīruss. [ 13 ] Diemžēl ne visās STI klīnikās un slimnīcu iestādēs ir šis tests.

Visbiežāk HIV diagnosticēšanai izmanto antivielu testu. Tas pārbauda asinis vai siekalas, lai noteiktu vīrusa antivielas (olbaltumvielas, ko jūsu organisms rada, lai palīdzētu cīnīties pret slimībām). Tomēr pēc HIV iedarbības jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai attīstītu šīs antivielas - parasti līdz 12 nedēļām.

Neatkarīgi no tā, kāds tests jums tiek dots, ja HIV tests ir pozitīvs, ārsts atkal savāks jūsu asinis un nosūtīs tās uz laboratoriju, lai apstiprinātu, ka sākotnējā diagnoze nebija kļūdaini pozitīva. Lai gan rodas kļūdaini pozitīvi rezultāti, tie ir reti - HIV testi ir ārkārtīgi precīzi. Patiesībā tikai četriem no 1000 cilvēkiem sākotnēji tiks paziņots, ka viņiem ir HIV, ja to nav. [ 14 ]

Ja vēlaties veikt sākotnējo HIV testu mājās, ir Pieejami FDA apstiprināti testēšanas komplekti tiešsaistē un aptiekās. Tie darbojas, savācot siekalu paraugu vai žāvētu asiņu pilienu. Ja tests ir pozitīvs, jums jāapmeklē ārsts, lai apstiprinātu rezultātus. Ja tie ir negatīvi, jums jāatkārto tests pēc dažiem mēnešiem, lai apstiprinātu rezultātus. [ 16 ]

Kā tiek ārstēts HIV?

HIV vairs nav nāvessods. Ārstējot ar atbilstošiem medikamentiem, HIV nepāriet uz AIDS. Turklāt cilvēki ar HIV tagad var dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi, nebaidoties nodot vīrusu saviem mīļajiem.

Lai saglabātu veselību, galvenais ir atrast pareizo pretretrovīrusu zāļu kombināciju, lai kontrolētu vīrusu. Šo ārstēšanas kursu sauc par antiretrovīrusu terapiju vai ART, un tas ir ieteicams visiem, kam ir HIV pozitīvs raksturs. Parasti ārsti izraksta trīs (vai vairāk) zāles no vismaz divām klasēm (katra zāļu klase atšķirīgi bloķē vīrusu), lai neradītu pret zālēm rezistentu HIV celmu. [ 17 ]

Kādas ir HIV/AIDS komplikācijas?

Pirmajos divos HIV posmos cilvēkiem parasti nav pārāk daudz komplikāciju. Tomēr komplikācijas mēdz rasties, kad cilvēks iegūst AIDS un viņa imūnsistēma kļūst pārāk vāja, lai cīnītos pret oportūnistiskām infekcijām un slimībām.

Oportunistiskās infekcijas un slimības, kas raksturīgas HIV/AIDS, ir šādas:

Tuberkuloze (TB): Slimība, kas ietekmē plaušas un cilvēka elpošanas spēju.
Citomegalovīruss: Herpes vīruss, kas var izraisīt acu, gremošanas trakta, plaušu vai citu orgānu bojājumus.
Kandidoze: Infekcija, kas izraisa iekaisumu un biezu, baltu pārklājumu uz mutes, mēles, barības vada un/vai maksts gļotādas.
Kriptokoku meningīts: Nopietna smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas infekcija. Tam ir daudz simptomu, tostarp galvassāpes, drudzis, personības izmaiņas, neskaidra redze un stīvs kakls.
Toksoplazmoze: Potenciāli nāvējoša infekcija, ko izraisa toksoplasma gondii - parazīts, kas atrodams kaķu izkārnījumos un nepietiekami termiski apstrādāta gaļa. Krampji rodas, kad tas izplatās smadzenēs.
Kriptosporidioze: Infekcija, ko izraisa dzīvnieku parazīts zarnās. Tas parasti izplatās caur dzeramo ūdeni. Parazīts aug zarnās, izraisot smagu hronisku caureju.

HIV/AIDS izplatīti vēži

Kapoši sarkoma: Vēzis, kas izraisa rozā un purpursarkanus bojājumus uz ādas un var bojāt iekšējos orgānus. Šis vēzis ir reti sastopams cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV, bet bieži sastopami HIV pozitīviem cilvēkiem. Kapoši sarkoma var ietekmēt arī iekšējos orgānus, ieskaitot gremošanas traktu un plaušas.
Limfoma: Vēzis, kas sākas ar infekciju apkarojošās šūnās (baltajās asins šūnās).

Citas komplikācijas

Izsīkuma sindroms: Tas notiek, ja indivīdam rodas piespiedu zaudējums vismaz 10% no ķermeņa svara; to parasti pavada caureja, vājums un drudzis.
Neiroloģiskas komplikācijas: Tie ietver tādus simptomus kā apjukums, aizmāršība, demence un grūtības staigāt.

[ 18 ]

Kā jūs varat novērst HIV izplatīšanos?

Lai samazinātu HIV inficēšanās vai pārnešanas risku:

Ja domājat, ka esat bijis pakļauts HIV, nekavējoties veiciet pārbaudi - ideālā gadījumā 72 stundu laikā. Ja jūs redzat šajā laika periodā, iespējams, varēsit lietot pēc iedarbības profilakses (PEP) zāles, kas var samazināt jūsu infekcijas risku, saskaņā ar CDC. [ 24 ]
Katru reizi, kad nodarbojaties ar seksu, izmantojiet prezervatīvu. Lateksa prezervatīvi nodrošina vislabāko aizsardzību. Poliuretāna (plastmasas) vai poliizoprēna (sintētiskās gumijas) prezervatīvi joprojām ir efektīvas iespējas tiem, kam ir alerģija pret lateksu. [ divdesmit ]
Jautājiet savam ārstam par profilaksi pirms iedarbības (PrEP). PrEP ir perorāla pretretrovīrusu tablete, kas katru dienu samazina HIV inficēšanās risku no seksa par 99% un par 74% cilvēku, kuri injicē narkotikas. [ divdesmitviens ] Lai gan PrEP dažreiz var ietekmēt nieru un orgānu darbību, ārsti uzrauga savus pacientus, lai pārliecinātos, ka viņiem nav traucēta funkcija. [ 22 ] [ 25 ]
Saglabājiet nenosakāmu vīrusu slodzi. Vīruss nevar tikt nodots kādam, ja HIV pozitīvam cilvēkam ir nomākta vīrusu slodze-tas nozīmē, ka HIV līmenis asinīs ir zem noteikšanas sliekšņa. Veids, kā iegūt un uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi, ir ART lietošana. [ 2. 3 ]
Izmantojiet tīru adatu. Ja injicējat narkotikas, izmantojiet sterilu adatu. Izmantojiet adatu apmaiņas programmu priekšrocības un apsveriet iespēju meklēt palīdzību narkotiku lietošanai. [ 10 ]