AUGSTA HOLESTERĪNA LĪMEŅA SIMPTOMI, ĀRSTĒŠANA UN CĒLOŅI

AutorsBretaņa Rišere EnglertaunMedicīnas recenzents: Karol Watson, MD, PhD2020. gada 1. septembris

Kas ir augsts holesterīna līmenis?

Holesterīns bieži kļūst slikts, bet tā klātbūtne nav slikta - mūsu ķermenim šī molekula ir nepieciešama šūnu veidošanai un hormonu ražošanai. [1] Holesterīns ir taukaina viela asinīs, ko ražo galvenokārt aknas, lai gan daļu no tā iegūst ar uzturu, skaidro Demilade Adedinsewo, MD, kardioloģe Džeksonvilā, Floridā. [2] Ja holesterīna līmenis kļūst pārāk augsts, nogulsnes var savākt artēriju sienās, veidojot plāksni, kas uzkrājas asinsvados. Tas palielina sirds problēmu risku. [3]

Mums ir trīs holesterīna veidi: zema blīvuma lipoproteīni (ZBL), ko dažkārt sauc par slikto holesterīnu, augsta blīvuma lipoproteīni (ABL), saukti par labo holesterīnu, un triglicerīdi, cita veida tauki asinīs. Jūsu kopējais holesterīns ir šo visu kombinācija.

Kad mēs kļūstam vecāki, mūsu aknas kļūst mazāk efektīvas, lai no asinīm izvadītu ZBL holesterīnu (holesterīna veids, kas visbiežāk saistīts ar slimībām), tāpēc augsta holesterīna risks parasti palielinās līdz ar vecumu. [3] [4] Augsts holesterīna līmenis ir vairāk izplatīts arī dažu rasu cilvēkiem. Tomēr eksperti nav pārliecināti, kāpēc. [3] Nosacījums nav maza problēma: deviņdesmit pieciem miljoniem pieaugušo amerikāņu jeb aptuveni diviem no pieciem ir augsts kopējais holesterīna līmenis. [5]

Visvairāk satraucošais fakts par augstu holesterīna līmeni ir tas, ka tā klātbūtne ne vienmēr izraisa nosakāmus simptomus. Ja jums tas nav pārbaudīts, ir grūti zināt, vai jums ir augsts holesterīna līmenis asinīs, saka Dr Adedinsewo.

Kādi ir augsta holesterīna riska faktori?

Dzīvesveida faktori var palielināt augsta holesterīna risku. Šie uzvedības veidi ietver:

Ēdiet diētu ar augstu trans un piesātināto tauku saturu

Abi tauku veidi paaugstina slikto ZBL holesterīnu, un transtaukskābes pazemina arī ABL holesterīnu.

Fizisko aktivitāšu trūkums

Vingrinājumi palīdz palielināt ABL, vienlaikus samazinot ZBL.

Smēķēšana

Smēķēšana ne tikai pazemina ABL, bet arī bojā asinsvadus. Tādējādi viņiem ir lielāka iespēja uzkrāt tauku nogulsnes.

Liekais svars

Pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās var ietekmēt veidu, kā organisms metabolizē holesterīnu un glikozi, kā rezultātā palielinās holesterīna daļiņu ražošana un samazinās to sadalīšanās, skaidro Dr Adedinsewo.

Vecums var būt arī riska faktors. Tā kā mūsu aknas kļūst mazāk efektīvas ZBL holesterīna noņemšanā no mūsu asinīm, kad mēs kļūstam vecāki, lielākajai daļai cilvēku 40 vai 50 gadu vecumā tiek diagnosticēts augsts holesterīna līmenis (tomēr 7 procentiem bērnu vecumā no 6 līdz 19 gadiem ir augsts holesterīna līmenis). [3] [4]

Lai gan jaunākām sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem, var būt mazāks risks saslimt ar augstu holesterīna līmeni, pēc menopauzes sievietes pazeminātais estrogēna līmenis izraisa kopējā un ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Tas var palielināt augsta holesterīna risku. [3]

Mēs arī zinām, ka holesterīna līmenis atšķiras atkarībā no rases un holesterīna veida, lai gan ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai izskaidrotu, kāpēc. Baltajiem, kas nav spāņi, biežāk nekā citiem ir augsts kopējais holesterīna līmenis. Bet visi ir pakļauti riskam. Salīdzinot sacīkstes, spāņu izcelsmes amerikāņiem, visticamāk, ir zems labais ABL holesterīns; Āzijas amerikāņiem, visticamāk, ir augsts sliktais ZBL holesterīns; un melnādainiem cilvēkiem, visticamāk, ir citi sirds slimību riska faktori (piemēram, aptaukošanās un diabēts), lai gan viņiem ir augstāks ABL līmenis. [3] [6]

Visbeidzot, ģenētikai var būt nozīme, tāpēc ir svarīgi zināt savu ģimenes vēsturi. Ja jūsu vecākiem vai vecvecākiem bija augsts holesterīna līmenis, jums ir lielāks risks.

[3] [7] [8] [9]

Kādi ir augsta holesterīna simptomi?

Daži cilvēki uzskata, ka augsts holesterīna līmenis ir kluss stāvoklis, jo nav simptomu. [3] Jūs varētu sportot, ēst veselīgu uzturu, darīt visu pareizi un joprojām ir paaugstināts holesterīna līmenis, skaidro Dr Adedinsewo. Un, ja mēs nepārbaudītu jūsu asinis, mēs to nezinātu. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt holesterīna līmeni asinīs, it īpaši, ja jums ir saistīti apstākļi, piemēram, sirds slimība vai diabēts, vai arī ģimenes anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis.

Kā tiek diagnosticēts augsts holesterīna līmenis?

Asins analīzē, ko sauc par lipīdu paneli, tiks noteikts kopējā holesterīna, sliktā ZBL holesterīna, labā ABL holesterīna un bieži triglicerīdu (tauku veids) līmenis asinīs. Šie līmeņi tiek uzskatīti par veselīgiem pieaugušajiem:

Kopējais holesterīns: zem 200 miligramiem uz decilitru (mg/dL)

ZBL holesterīns: zem 100 mg/dl

ABL holesterīns: virs 40 mg/dL (vīriešiem) un virs 50 mg/dL (sievietēm)

Triglicerīdi: zem 150 mg/dl

Lai gan visi jūsu līmeņi ir svarīgi, ārsts, visticamāk, koncentrēsies uz jūsu ZBL holesterīna līmeni. Ja tas ir paaugstināts, ārsts runās ar jums par medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.

Lipīdu paneļa testa iegūšana ir līdzīga jebkurai asins analīzei: jūs parasti gavējat nakti, saka Dr Adedinsewo, un ierodaties ārsta kabinetā, lai ņemtu asinis no rokas artērijas. Vienīgās komplikācijas var būt sāpes no adatas dūriena, vieglprātības sajūta uzreiz pēc tam (ja tas ir raksturīgi asinsanalīzei jums) un, iespējams, neliela trauksme par testu, saka Dr Adedinsewo. Pirms testa ārsts var arī jautāt par jūsu ģimenes anamnēzē sirds slimībām (piemēram, augstu holesterīna līmeni, aterosklerozi, sirdslēkmi un insultu) un jūsu dzīvesveidu, piemēram, diētu un to, cik aktīvi esat. [ 3 ]

Slimību kontroles un profilakses centri iesaka pieaugušajiem pārbaudīt holesterīnu ik pēc četriem līdz sešiem gadiem vai biežāk, ja Jums ir sirds slimība, diabēts vai ģimenes anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis.

[3] [10] [11] [12]

Ārstēšana ar augstu holesterīna līmeni

Augstu holesterīna līmeni var ārstēt ar medikamentiem un/vai dzīvesveida izmaiņām. Ārstēšana ir atkarīga no pacienta, skaidro Dr Adedinsewo. Mēs ņemam vērā jūsu vecumu un medicīnisko vēsturi, īpaši jūsu sirds un asinsvadu vēsturi. Lai gan jaunāks pacients bez riska faktoriem var sākt ārstēšanu tikai ar dzīvesveida līdzekļiem, vecāka gadagājuma pacientam ar sirds un asinsvadu slimībām, kuram ir veikta šuntēšanas operācija, iespējams, būs nepieciešami arī statīni, viņa skaidro.

Statīni ir visizplatītākās zāles pret augstu holesterīna līmeni. Tie darbojas, bloķējot fermentu, kas nepieciešams jūsu aknām holesterīna veidošanai. [13] Statīni arī uzlabo jūsu aknu spēju izvadīt holesterīnu no asinīm. [14]

Papildus medikamentiem vai to vietā šādas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt ārstēt augstu holesterīna līmeni:

Atmest smēķēšanu: Ja jums ir nepieciešams atbalsts, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par smēķēšanas atmešanas programmu.
Palieliniet fiziskās aktivitātes: Amerikas Sirds asociācija iesaka katru nedēļu 150 minūtes mērenas aktivitātes (domājiet: ātra iešana) vai 75 minūtes enerģiskas aktivitātes, piemēram, skriešana vai riteņbraukšana (vai abu kombinācija). Jūs varat sadalīt laiku septiņās dienās, un, ja esat bijis neaktīvs, ziniet, ka jums nav jāsasniedz šī kvota vienas nakts laikā. Konsultējieties ar savu ārstu, kurš var palīdzēt noteikt, cik daudz un kāda veida vingrinājumi jums ir vislabākie.
Ēd veselīgu uzturu: Ar augstu holesterīna līmeni vislabāk ir izvēlēties pārtiku, kurā ir maz trans un piesātināto tauku. Augu izcelsmes iespējas ir ideālas, jo tās satur arī šķiedrvielas, kas var palīdzēt palielināt ABL. [17] Lai gan neviena diēta nav piemērota visiem, Dr Adedinsewo iesaka izmēģināt Vidusjūras diēta ; daudz zinātnisku pierādījumu apstiprina tā ieguvumus sirdij un spēju samazināt holesterīna līmeni. [18] [19]
Uzturiet veselīgu svaru: Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai jūsu svars rada bažas. Dažiem cilvēkiem svara zaudēšana var palīdzēt samazināt ZBL un paaugstināt ABL. Tomēr pat cilvēkiem, kuri, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI), tiek uzskatīti par veseliem vai kuriem ir nepietiekams svars, var būt paaugstināta holesterīna risks. [20]

[3] [15] [16]

Augsta holesterīna līmeņa komplikācijas

Vislielākās bažas rada iespējamās sirds slimības. No sirds un asinsvadu viedokļa mēs visvairāk uztraucamies par tauku nogulsnēm, kas nonāk artērijās, skaidro Dr Adedinsewo. Tas var izraisīt aterosklerozi vai aplikuma uzkrāšanos uz artēriju sienām. Tā kā artērijas sašaurinās, asins plūsma palēninās, un tas nozīmē, ka dažas ķermeņa daļas nesaņem optimālai veselībai nepieciešamo skābekli un barības vielas. [21] Tas var palielināt vairāku citu nopietnu slimību risku, tostarp:

Perifēro artēriju slimība

Aplikums uzkrājas ekstremitāšu, galvas un orgānu artērijās, kas var izraisīt sāpes un nejutīgumu.

Sirds un asinsvadu slimība

Sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis ASV, sirds slimības ir visaptveroša frāze apstākļiem, kas ietekmē sirds struktūru un darbību. Dažreiz tas var izraisīt sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju.

Sirdstrieka

Tas notiek, ja asins plūsma uz sirds daļu tiek bloķēta, pārtraucot skābekļa plūsmu.

Insults

Tas notiek, ja asinsvads, kas baro smadzenes, tiek bloķēts, parasti no asins recekļa.

[3] [22] [23] [24]

Kā novērst augstu holesterīna līmeni

Pat ja jums ir ģenētiska nosliece, tās pašas gudras dzīvesveida izvēles, kas palīdz ārstēt augstu holesterīna līmeni, var arī palīdzēt samazināt slimības iespējamību. Daudzi cilvēki domā, ka profilakse ir saistīta tikai ar uzturu, taču tajā var būt vairāk, saka Dr Adedinsewo.

Ir pierādīts, ka šādi veselīgi ieradumi palīdz samazināt risku - mēģiniet pieņemt pēc iespējas vairāk.

Esi aktīvs: Fiziskās aktivitātes palīdz paaugstināt ABL - holesterīna veidu, kas palīdz izvadīt no asinīm slikto holesterīnu. Amerikas Sirds asociācija iesaka katru nedēļu 150 minūtes mērenas aktivitātes vai 75 minūtes enerģiskas aktivitātes (vai abu kombināciju). [27] Tomēr konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, kādi vingrinājumu veidi un cik daudz jums ir vislabākie. Galvenais ir pakāpeniski pārvietoties vairāk nekā pašlaik.
Ēd veselīgu uzturu: Ēdienus veidojiet no augu izcelsmes pārtikas, ieskaitot dārzeņus, augļus, veselus graudus, pupiņas, pākšaugus, riekstus un sēklas. Tas palīdzēs jums patērēt vairāk šķiedrvielu, kas var palīdzēt samazināt ZBL, vienlaikus paaugstinot ABL. Ja ēdat gaļu, dodiet priekšroku liesai gaļai, piemēram, mājputniem, zivīm vai liesiem liellopu gaļas gabaliem, piemēram, augšējai filejai un augšējam apaļajam cepetim, kuros visos ir mazāk piesātināto tauku. Ierobežojiet uzņemto piesātināto un trans -tauki jo tie var paaugstināt ZBL holesterīna līmeni. Tā vietā izvēlieties veselīgu tauku avotus, piemēram, olīveļļu un avokado.
Atmest smēķēšanu: Mazāk nekā trīs nedēļas pēc cigarešu atmešanas ABL līmenis strauji palielinās, liecina 45 pētījumi, kas publicēti Biomarķieru izpēte . [28]
Uzturiet veselīgu svaru: Ja jūsu ĶMI tiek uzskatīts par lieko svaru vai aptaukošanos, piecu līdz 10 procentu ķermeņa svara zaudēšana var palīdzēt samazināt kopējā holesterīna, ZBL un triglicerīdu līmeni. [29] Konsultējieties ar savu ārstu par to, kāds būtu jūsu veselīgais svars un kā to sasniegt un uzturēt.

[15] [23] [25] [26]

Avoti

[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html

[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051

[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol

[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[5] https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[6] https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/african-americans-and-heart-disease-stroke

[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat

[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm

[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol

[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm