SEBASTIAN KAULITZKI/Getty Images Jūs varētu domāt par urologiem kā vīriešu sporta zālēm-un tā ir taisnība, ka viņi specializējas vīriešu reproduktīvo orgānu, tostarp erektilā disfunkcija un prostatas vēzis. Bet šie medicīnas speciālisti spēlē arī otrā komandā.
'Sieviešu veselībai ir veltīta visa uroloģijas apakšnozare, kas veltīta sieviešu veselībai,' skaidro Nirit Rosenblum, MD, uroginekologs un NYU Langone medicīnas centra uroloģijas profesors. Viņi neskatās tikai uz urīnpūsli, bet aptver virkni problēmu, kas ir neticami izplatītas pēc grūtniecības un dzemdībām un turpinās visu mūžu, proti, nesaturēšanu, sāpes iegurnī un urīnceļu infekcijas. 'Runājot par urīnpūšļa un iegurņa grīdas veselību, mums ir daudz ko piedāvāt sievietēm profilakses, ārstēšanas un izglītības ziņā,' saka Rozenblūms. (Vai vēlaties līdzsvarot hormonus un zaudēt svaru? Tad pārbaudiet Diēta ar hormonu atiestatīšanu lai sāktu justies un izskatīties labāk.)
Jums var rasties jautājums: 'Vai tāpēc es neredzu savu ob-gyn?' Atbilde ir jā - sākumā, bet, ja jūsu problēma pārsniedz ginekologa kompetences līmeni vai ja tā saasinās vai kļūst hroniska - jo šīs problēmas kļūst arvien vecākas - urologs ir speciālists, kuru izsauks jūsu ginekologs. Lūk, ko šie nākamā līmeņa dokumenti vēlas, lai jūs zināt.
1. Problēmas zem jostas kļūst arvien izplatītākas menopauzes laikā.
Kad hormoni sāk iegremdēties, kā arī pārtrūkst un izsmidzina, gaidiet izmaiņas privātajās daļās. 'Iegurņa pamatne, urīnpūslis, urīnizvadkanāls un maksts ir ļoti jutīgi pret estrogēna samazināšanos,' saka Rozenblūms. 'Biežāk rodas iegurņa grīdas problēmas, piemēram, urīnceļu infekcijas, nesaturēšana un iegurņa orgānu prolapss.' Urologs var palīdzēt profilaksē, kas var ietvert tādu lietu kā dzērveņu ekstrakta piedevu, maksts aizvietojošā estrogēna, laktobacilu (konkrēts probiotikas celms) un pat mazu devu antibiotiku lietošanu pēc darbības ar lielāku risku (piemēram, ceļošana, kas var mainīt jūsu stāvokli) dabiskā flora). Urologi arī palīdz ārstēšanā, ieskaitot zāles, fizikālo terapiju un operāciju pēc vajadzības. Un, ja UTI kļūst patiešām bieža vai patiešām problemātiska, urologs veiks plašāku novērtējumu, lai izslēgtu iespējamo pamata stāvokli, piemēram, nieru akmeni, polipu vai audzēju.
2. Tas nav normāli, kad stundā urinē vai trakas svītras ved uz tualeti.
Voyagerix/Getty Images Bet daudzas sievietes to dara katru dienu un divreiz par to nedomā. Ja jums ir “hiperaktīvs urīnpūslis”, kā to dara aptuveni 40% sieviešu, saskaņā ar Uroloģijas aprūpes fonda datiem, iespējams, ir vienkāršs dzīvesveida risinājums - piemēram, samazināt kofeīnu vai alkoholu, kas stimulē urīnpūsli; kopumā dzer mazāk; vannas istabas apmeklējumu plānošana; un veicot iegurņa muskuļu vingrinājumus. Akūtākos gadījumos ir arī zāles, elektrostimulācijas terapija, kolagēna implanti un minimāli invazīva ķirurģija. Ja jums ir steidzami vai steidzami, apmeklējiet urologu nesaturēšana (kur pēkšņi rodas vēlme doties un nevar laikus nokļūt vannas istabā).
3. Puse sieviešu ar nesaturēšanu nekad neziņo par to savam ārstam.
Varbūt mums ir kauns to atzīt, vai arī mēs domājam, ka urīna noplūde ir normāla novecošanās sastāvdaļa, vai varbūt domājam, ka neko nevar darīt. Ir taisnība, ka līdz 57% sieviešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem saskaras ar zināmu urīna nesaturēšanas pakāpi, saskaņā ar Amerikas Ārstu koledžas datiem, pat ja tas notiek tikai tad, kad mēs smejamies, klepojam vai šķaudām (stresa nesaturēšana) vai kad mums tas ir jādara. iet ļoti slikti (steidzama nesaturēšana). (Šeit ir 8 risinājumi urīnpūšļa noplūdei.) Rozenblūma saka, ka viņa redz vairāk pacientu ar nesaturēšanu, jo sievietes vēlāk izvēlas dzemdēt bērnus, jo pastāv lielāks risks iegurņa pamatnes bojājumiem - šai muskuļu grupai, kas atbalsta dzemdi, urīnpūsli, tievajās zarnās un taisnās zarnās. Grūtniecība un dzemdības noteikti palielina urīna nesaturēšanas risku, bet citi riska faktori ietver menopauzi, histerektomiju, aptaukošanos, urīnceļu infekcijas, funkcionālos un/vai kognitīvos traucējumus, hronisku klepu un aizcietējumus. 'Nesaturēšana ir ļoti izplatīta, taču ar to jums nav jādzīvo,' saka Rozenblūms. 'Daudzām sievietēm ir maldīgs uzskats, ka to var ārstēt tikai ar operācijas palīdzību, taču ir daudz neinvazīvu vai mazāk invazīvu ārstēšanas iespēju.' Tie var ietvert iegurņa pamatnes fizikālo terapiju, zāles, piemēram, antiholīnerģiskos līdzekļus, botulīna toksīnu (Botox) un vairākus nervu stimulācijas veidus.
4. Jūsu nākamajam terapeitam vajadzētu specializēties dāmu daļās.
Jā, Kegela vingrinājumi var savilkt un tonizēt iegurņa pamatnes muskuļus, taču pētījumi liecina, ka lielākā daļa no mums to nedara pareizi. Tātad, ja jūs patiešām vēlaties novērst vai ārstēt nesaturēšanu, urologi iesaka apgūt kegelu izpildi, un tas nozīmē redzēt iegurņa grīdas terapeitu. (Kā bonuss tas arī uzlabos jūsu orgasmus, jo iegurņa pamatnes muskulatūra samazināsies spēcīgāk). Lai atrastu praktizētāju netālu no jums, dodieties tiešsaistē uz Amerikas Fizikālās terapijas asociācijas vietni PT vietrādis . Ja jums nav piekļuves praktizējošam ārstam, pārbaudiet nedaudzas jaunas ierīces, kas ir līdzīgas jūsu maksts Fitbits, stimulējot iegurņa pamatnes muskuļus un sniedzot atsauksmes par savu progresu. Izmēģiniet Intons , recepšu ierīce, kas pierādīta nesaturēšanas ārstēšanai, vai PeriCoach , nesen apstiprināja FDA. Pericoach strādā ar lietotni jūsu tālrunī, lai palīdzētu jums apmācību sesijās un uzraudzītu jūsu progresu. Ir arī jauna neinvazīva ārstēšana, ko sauc par FemiLift lāzeru (jūs, iespējams, dzirdējāt, ka to sauc par maksts atjaunošanu), kas it kā ārstē urīna nesaturēšanu, kā arī atslābumu, taču vēl nav veikti labi zinātniski pētījumi, lai pierādītu, cik labi tas darbojas. Rozenblūms. (Šeit ir četras kustības, ko varat darīt nostipriniet iegurņa grīdu .)
5. Iegurņa sāpes var būt mīkla.
Ja jums ir sāpes vispārējā iegurņa rajonā, tostarp zarnās, urīnpūslī, dzemdē un olnīcās, vispirms par to jāinformē ginekologs. 'Liela daļa iegurņa sāpju problēmu var būt ginekoloģiskas,' saka Rozenblūms. Bieži ginekoloģiskie vainīgie ir menstruālie krampji, mittelschmerz (sāpes ovulācijas laikā), endometrioze , ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu cistas, dzemdes mioma un iegurņa iekaisuma slimība. Bet, ja šķiet, ka tam nav ginekoloģiska iemesla, norādiet urologam. 'Mēs apskatīsim simptomu laiku, neatkarīgi no tā, vai tie ir saistīti ar jūsu menstruālo ciklu, vai tie ir saistīti ar urīnu vai zarnu,' saka Rozenblūms. Ne-ginekoloģiski iegurņa sāpju avoti var būt hronisks aizcietējums, UTI, iegurņa pamatnes spazmas, kairinātas zarnas sindroms, Krona slimība, čūlains kolīts un nopietnākas lietas, piemēram, resnās zarnas vēzis.
6. UTI un STI tiek nepareizi diagnosticēti - daudz.
Scharvik/Getty Images Pētījums 2015 Klīniskās mikrobioloģijas žurnāls atklāja, ka neatliekamās palīdzības nodaļas ievērojami diagnosticē urīnceļu infekcijas un neatpazīst seksuāli transmisīvās infekcijas. 'Simptomi var šķērsot un būt mulsinoši,' saka Rozenblūms. STI, piemēram, dzimumorgānu herpes, gonoreja, hlamīdijas un trichomoniāze, var izraisīt arī dedzinošu urinēšanu - UTI pazīme. Rezultāts: Jūs varētu viegli nonākt pie nepareizām zālēm, tostarp nevajadzīgām antibiotikām, un nesaņemt patiesi nepieciešamo ārstēšanu. Rozenblūma padoms, kā pateikt atšķirību: UTI gadījumā urinēšanas laikā jums būs bieža urinēšana vai sāpes maksts vai iegurņa zonā, bet, ja sāpes ir neskaidras, tās var būt saistītas ar STI vai vienkāršu baktēriju infekciju. maksts, kas var izraisīt arī izdalījumus no maksts vai smaku. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir UTI, pārliecinieties, ka ārsts veic urīna kultūru, lai apstiprinātu diagnozi.
7. Jums var būt iegurņa orgānu prolapss un jūs to nezināt.
Jūs varētu domāt, ka pamanāt, ka maksts izliekas nedaudz urīnpūšļa, taisnās zarnas vai dzemdes audu - stāvokli, ko sauc par iegurņa orgānu prolapsi, kas rodas no jūsu iegurņa pamatnes muskuļu vājuma -, bet patiesībā to varētu neredzēt. 'Viegla vai pat progresīvāka iegurņa orgānu prolaps var būt salīdzinoši asimptomātisks,' saka Rozenblūms, piebilstot, ka tas ir ļoti bieži pēc dzemdībām un pēc menopauzes. Tiek lēsts, ka pusei sieviešu, kas vecākas par 50 gadiem, ir zināms prolapss, saskaņā ar NYU Langone medicīnas centru, un līdz 80 gadu vecumam vairāk nekā 1 no 10 sievietēm tiks veikta operācija, lai to novērstu. Simptomi var būt spiediens un sāpes (ieskaitot kāju nogurumu un muguras sāpes), stresa nesaturēšana, grūtības urinēt vai izkārnīties, aizcietējums, kairināti maksts audi vai sāpes seksa laikā. Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, veiciet rūpīgu iegurņa eksāmenu, lai apstiprinātu diagnozi, un konsultējieties ar urologu par ārstēšanu. Ķirurģija ir galīgākais veids, kā likt lietas atpakaļ savās vietās, taču neķirurģiskas iespējas ietver iegurņa grīdu terapiju un maksts pesariju-tādu ierīci kā diafragma, kas palīdz atbalstīt iegurņa zonu.
8. Nieru akmeņi paaugstinās līdz ar temperatūru.
Džonatans Kirns/Getty Images 2016. gada pētījums rāda, ka vairākām ASV sievietēm (arī pusaudžiem un afroamerikāņiem) attīstās nierakmeņi, kas ir sāpīgs stāvoklis, kas vēsturiski skar galvenokārt pusmūža baltos vīriešus. No 1997. līdz 2012. gadam sievietes nieru akmeņu risks dzīves laikā palielinājās par 45%, liecina atklājumi. Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir augstāka temperatūra. 'Mēs saucam ASV dienvidu daļu par' akmens jostu ',' saka Rozenblūms, 'jo šajos siltākajos klimatiskajos apstākļos cilvēki vairāk dehidrējas, un tāpēc ir lielāka iespēja, ka urīnā veidosies kristāli un šie kristāli pārvērtīsies akmeņos . ' Tas var būt arī ģenētisks. Lai samazinātu risku, palieciet hidratēts (jūs esat hidratēts, ja urinēšana ir gaiši dzeltena, piemēram, limonāde), īpaši karstākā laikā un fiziski aktīvi. Ja esat jau izgājis nierakmeni, Rozenblūms iesaka dzert 2 litrus šķidruma dienā. (Šeit ir vairāk veidu, kā to izdarīt novērst nierakmeņu veidošanos .)
9. Sāpes maisā? Urologi to ārstē.
Nav noslēpums, ka ar vecumu seksuālās disfunkcijas kļūst arvien biežākas. Mēs runājam par zemāku libido, grūtībām sasniegt orgasmu, sāpes seksa laikā un maksts sausumu. (Šeit ir 8 iemesli, kādēļ sāp seksa laikā un kā to labot.) Neatkarīgi no tā, vai tas ir zemāka estrogēna un testosterona, lietojamo medikamentu, stresa, depresijas vai kāda cita iemesla dēļ, urologi var palīdzēt identificēt aktuālākās problēmas un piedāvāt ārstēšana. 'Mēs runājam ne tikai par tablešu iznešanu,' saka Rozenblūms. 'Mēs strādājam ar terapeitiem, lai ārstētu visu cilvēku.'
