Kas ir urīnceļu infekcija?

Satura rādītājs

Pārskats | Veidi | Cēloņi | Riska faktori | Simptomi | Diagnoze | Ārstēšana | Komplikācijas | Profilakse

Urīnceļu infekcija vai UTI ir viena no tām patiešām neērtajām problēmām, kuras jūs vienkārši nevarat ignorēt. Ja Jums ir UTI, urinēšana var būt sāpīga. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas. Mēs lūdzām ārstus pastāstīt, kāpēc sievietēm ir lielāks risks saslimt ar šīm infekcijām un kā kāds zinātu, vai viņai tāda ir. Turklāt mēs ieguvām jaunāko informāciju par UTI ārstēšanu un profilakses stratēģijām.

Eksperti, kas piedalījās šajā ziņojumā

• Bilal Kaaki, MD , sieviešu iegurņa medicīnas un rekonstruktīvās ķirurģijas speciālists UnityPoint Health Cedar Falls un Waterloo, Aiova
• Emīlija V. Kaningema, MD , dzemdniecības un ginekoloģijas asociētais profesors Kentuki universitātē Leksingtonā

Kas ir UTI?

UTI ir visu vai daļu urīnceļu infekcija. Lielākā daļa infekciju sākas ar apakšējiem urīnceļiem, kas ietver urīnizvadkanālu (cauruli, kas ļauj urīnam iziet no ķermeņa) un urīnpūsli (kur urīns tiek uzglabāts). Dažreiz šīs infekcijas pārvietojas augšup caur urīnvadiem (caurulēm, kas urīnu pārvada no katras nieres uz urīnpūsli) līdz nierēm (kur tiek ražots urīns).

Bieži simptomi ir iegurņa sāpes, dedzināšana ar urinēšanu un steidzama vai bieža nepieciešamība urinēt. Visu vecumu sievietes, vīrieši un bērni var iegūt UTI. Bet sievietēm ir daudz lielāks risks. Tiek lēsts, ka aptuveni pusei sieviešu dzīves laikā būs UTI. Katru gadu visā pasaulē notiek aptuveni 150 miljoni UTI.

UTI veidi

Ir trīs galvenie UTI veidi, ko nosaka urīnceļu daļa, kas inficējas.

• Tiek saukta tikai urīnizvadkanāla infekcija uretrīts . Tas izraisa urīnizvadkanāla iekaisumu.
• Visizplatītākais UTI veids ir urīnpūšļa infekcija, kas pazīstama arī kā cistīts . To cilvēki parasti domā, sakot, ka viņiem ir UTI.
• Nieru infekcijas ir nopietnāks UTI veids. Medicīniskais termins ir pielonefrīts .

UTI ir izplatītas, tāpēc daudzas sievietes par tām zina, saka Bilal Kaaki, MD, sieviešu iegurņa medicīnas un rekonstruktīvās ķirurģijas speciāliste UnityPoint Health Cedar Falls un Waterloo, Aiova. Bet viņš piebilst, ka ne visi zina, ka UTI var pārvērsties par nieru infekciju.

Kas izraisa UTI?

Parasti jūsu ķermeņa imūnsistēma aizsargā pret iespējamu infekciju. Viens veids, kā to izdarīt, ir nepārtraukta urīna plūsma. Tas palīdz novērst baktēriju pielipšanu urīnceļu sienām. Bet dažreiz baktērijas tomēr izlīst.

Viss sākas, kad baktērijas, parasti E. coli, iekļūst urīnizvadkanālā, pielīp pie urīnpūšļa sienas un sāk vairoties. Nākamā lieta, ko jūs zināt, jums ir urīnpūšļa infekcija (cistīts). Un dažreiz baktērijas no urīnpūšļa iekļūst augšējos urīnceļos, inficējot vienu vai abas nieres.

UTI riska faktori

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja nekā citiem attīstīt UTI. Riska faktori ietver:

• Būt sievietei. Sievietēm urīnizvadkanāls ir daudz īsāks nekā vīriešiem, un urīnizvadkanāla atvere ir daudz tuvāk tūpļa atverēm. Šo anatomisko atšķirību dēļ baktērijas var viegli iekļūt sievietes urīnceļos.
• Būt seksuāli aktīvam. Sekss nospiež baktērijas urīnizvadkanālā.
• Būt vecākam. Pēc menopauzes estrogēna līmenis samazinās. Tas ietekmē veselīgu, infekciju apkarojošu baktēriju, ko sauc par lactobacillus, līmeni.
• Izmantojot diafragmas vai prezervatīvus, kas pārklāti ar spermicīdiem.
• Jums ir grūtības iztukšot urīnpūsli. Nepilnīga urīna evakuācija var veicināt baktēriju augšanu.
• Ar nieru akmeni. (Vīriešiem palielināta prostata var būt riska faktors.)
• Ir diabēts vai vāja imūnsistēma.
• Iepriekšēja UTI.
• Izmantojot katetru vai nesen veikta operācija vai medicīniska procedūra, kas saistīta ar urīnceļiem.

Kādi ir UTI simptomi?

Ir iespējams iegūt UTI bez ārējām infekcijas pazīmēm. Bet lielākajai daļai cilvēku ir viens vai vairāki simptomi.

Klasisks simptoms, ko sievietes raksturo, ir sāpīga urinēšana, saka Emīlija Kaningema, MD, dzemdniecības un ginekoloģijas asociētā profesore Kentuki universitātē Leksingtonā.

Šīs ir sāpes - liekas, ka viņiem ir jāiepilinās, lai gan nav jābirst -, un, kad viņi dodas uz vannas istabu, pēdējais piliens rada sāpes.

Bieži urīnpūšļa infekcijas simptomi

• Mudiniet urinēt, pat ja urīnpūslis ir tukšs vai jums ir tikai daži urīna pilieni.
• Bieža urinēšana.
• Sāpes, spiediens vai sāpes vēdera lejasdaļā vai kaunuma zonā.
• Sāpīga urinēšana.
• Mākoņains vai asiņains urīns.
• Spēcīgas vai nepatīkamas smakas urīns.

Pazīmes, ka infekcija ir izplatījusies nierēs

Urīnpūšļa infekcijas, kas izplatās nierēs, var izraisīt papildu simptomus. Tie ietver:

• Drudzis.
• Sāpes (vēdera sānos) vai muguras sāpes.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Drebuļi vai svīšana.
• Apjukums vai garīgas izmaiņas.

Jums jākonsultējas ar ārstu jebkurā laikā, kad rodas UTI simptomi.

Tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, saka Dr Cunningham, bet UTI ir tik neērti, ka lielākā daļa cilvēku meklē ārstēšanu ļoti ātri.

Protams, ja jums ir temperatūra (vai jums ir citi simptomi), vispirms novērtējiet. Drudzis liecina, ka urīnpūšļa infekcija pārvēršas par nieru infekciju, viņa skaidro.

Kā tiek diagnosticēts UTI?

Ja apmeklējat ārstu ar urīna simptomiem, esiet gatavi urinēt krūzītē. Urīna tests, ko sauc par urīna analīzi, var atklāt, vai ir infekcijas pazīmes. Dažreiz urīna kultūra tiek pasūtīta, lai noteiktu baktēriju veidu, kas izraisa jūsu infekciju, un tas var palīdzēt ārstam izvēlēties labāko ārstēšanu.

Jūs ne tikai ārstējat, pamatojoties uz minējumu, skaidro Dr Kaaki.

Tomēr, ja esat jauna, seksuāli aktīva sieviete, dažreiz viss, kas nepieciešams, var būt tālruņa zvans ārstam, lai ziņotu par UTI simptomiem.

Tas ir pietiekami, lai vienkārši izturētos pret viņiem empīriski, viņš piebilst. Vienkārši dodiet viņiem trīs dienu antibiotiku kursu. Jums tie pat nav jāpārbauda, ​​jo tas ir ļoti bieži.

Ja Jums bieži rodas UTI vai ir infekcija, kas nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var vēlēties rūpīgāk izpētīt jūsu urīnceļus. Tas var ietvert kāda veida attēlveidošanu, piemēram, rentgena starus, ultraskaņu vai CT skenēšanu. Var veikt vēl vienu izplatītu diagnostikas testu, ko sauc par cistoskopiju. Ārsts caur urīnizvadkanālu ievietos apgaismotu sfēru, lai skatītos urīnpūslī.

Kā jūs ārstējat UTI?

Antibiotikas ir galvenās zāles urīnceļu infekciju ārstēšanai. Kādas zāles ārsts izrakstīs un cik ilgi tās jālieto, var būt atkarīgs no testa rezultātiem, simptomu smaguma un citiem faktoriem. Ja esat sieviete ar vienkāršu urīnpūšļa infekciju, triju dienu antibiotiku kurss var palīdzēt. (Vīriešiem parasti nepieciešams ilgāks ārstēšanas kurss.)

Sarežģītu UTI vai nieru infekciju gadījumā ārsti var izrakstīt spēcīgākas antibiotikas, ko sauc par fluorhinoloniem - kategoriju, kurā ietilpst tādas zāles kā ciprofloksacīns (Cipro). Šīs zāles jālieto taupīgi, lai novērstu rezistenci pret antibiotikām.

Jūsu ārsts var arī ieteikt fenazopiridīnu, lai mazinātu urīna simptomus. Šīs zāles, kas pieejamas pēc receptes vai bezrecepšu, jālieto kopā ar antibiotiku. Jūs nevēlaties tikai ārstēt sāpes; jūs vēlaties ārstēt problēmu, saka Dr Cunningham.

Ārsts var arī ieteikt palielināt šķidruma uzņemšanu. Daudz šķidruma, īpaši ūdens, dzeršana var palīdzēt izskalot infekciju izraisošos mikrobus. Tas arī atšķaida urīnu, tāpēc urinēt ir mazāk sāpīgi.

Vai jūs varat kļūt labāks bez antibiotikas? Varbūt. Tāpat kā jebkura infekcija organismā, UTI reizēm izzūd paši, sacīja Dr Kaaki. Jūs varat mēģināt spiest šķidrumus 24 līdz 48 stundas, viņš saka. Bet, ja simptomi neizzūd, iespējams, ir vērts izmēģināt antibiotiku.

Parastās antibiotikas, kas parakstītas UTI

• Nitrofurantoīns, piemēram, Macrobid un citi.
• Trimetoprima/sulfametoksazola kombinācija. Iespējas ietver tādas zāles kā Bactrim un Septra.
• Fosfomicīns (monurols).

Citi līdzekļi

• Paņemiet recepšu vai bezrecepšu fenazopiridīnu (pieejams kā piridijs, azo-standarts un citi). Šis urīnpūšļa relaksants atvieglo sāpes urīnā, dedzināšanu, biežumu un steidzamību.
• Dzeriet daudz ūdens un citus šķidrumus.
• Lai mazinātu sāpes vēderā, uzklājiet sildīšanas spilventiņu.

Vai ir iespējamas UTI komplikācijas?

Lielāko daļu UTI var veiksmīgi ārstēt bez komplikācijām. Bet bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas vienkārša urīnpūšļa infekcija var kļūt nekontrolējama. Mikrobi no urīnpūšļa var nokļūt urīnvados un iekļūt nierēs. Un tas var radīt nopietnas sekas veselībai.

Iespējamās UTI komplikācijas

• Atkārtotas UTI infekcijas.
• Nieru infekcija.
• Grūtniecības laikā zema dzimšanas, priekšlaicīgi dzimuši vai nedzīvi dzimuši zīdaiņi.
• Sepsis, potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt audu bojājumus, orgānu mazspēju un pat nāvi.

Kā novērst UTI

Ir pasākumi, kurus varat veikt, lai novērstu urīnceļu infekcijas nākotnē.

Dzīvesveida pasākumi

• Dzeriet daudz šķidruma , īpaši ūdens. Tas atšķaida urīnu un izskalo baktērijas.
• Urinējiet, kad jūtat vajadzību. Tā turēšana veicina baktēriju augšanu.
• Pēc vannas istabas lietošanas noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri. Jūs nevēlaties, lai baktērijas iekļūtu urīnizvadkanālā.
• Urinējiet pēc dzimumakta lai palīdzētu izskalot baktērijas, kas dzimumakta laikā var būt iekļuvušas urīnizvadkanālā.
• Iet dušā, nevis vannā un nomazgājiet vulvu, izmantojot siltu ūdeni.
• Izvairieties no pulveru, aerosolu un dušas lietošanas.
• Pārtrauciet lietot spermicīdu. Ja izmantojat dzimstības kontroles metodi, kas tiek ārstēta ar spermicīdiem, piemēram, diafragmu vai prezervatīviem, apsveriet iespēju pāriet uz cita veida kontracepciju. Spermicīdi iznīcina labās baktērijas.

Zāles

• Ja Jums atkārtojas UTI, jautājiet savam ārstam, kā izrakstīt antibiotiku mazās devās, kuras lietojat vai nu pēc dzimumakta, vai katru dienu vairākus mēnešus.
• Ja esat vecāka gadagājuma sieviete, kurai bieži rodas UTI, apsveriet maksts estrogēna krēmu. Ir labi pierādījumi, ka tas samazina atkārtotu infekciju risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, saka Dr Kaaki. (Šī nav iespēja sievietēm, kurām anamnēzē ir krūts vēzis.)

Uztura bagātinātāji

• Apsveriet iespēju lietot perorālos vai maksts probiotikas. Neliels randomizēts pētījums atklāja, ka laktobacillus svecīšu režīms samazināja UTI sievietēm, kurām anamnēzē bija atkārtotas infekcijas.
• Dzeriet dzērveņu sulu vai dzeriet dzērveņu tabletes. Lai gan pierādījumi ir dažādi, dzērvenes neļauj baktērijām pielipt urīnceļu šūnām. Nelietojiet dzērvenes, ja lietojat asinis plānāku varfarīnu (Coumadin), jo tas var palielināt asiņošanas risku.