Saša BražņikaGetty Images Ko darīt, ja kāds jums pastāstītu, ka ir lēta, bez narkotikām un bez blakusparādībām vērsta ārstēšana, lai dziedinātu to, kas jūs nomoka? Jūs, iespējams, būtu skeptisks, tomēr ziņkārīgs, vai ne?
Šāda lieta jau var pastāvēt-placebo efekts, kas ir tad, kad pacients laboratorijas apstākļos jūtas labāk pēc ārstēšanas (piemēram, nemedicīnisku tablešu) saņemšanas, ko viņš uzskata par zālēm. Zinātnieki vēlas saprast, kā šī parādība darbojas, lai kādu dienu varētu izmantot tās spēku.
Un šī diena var nebūt pārāk tālu: ne tik tālā nākotnē mēs varētu redzēt placebo efektu, kas tiek izmantots ārstu birojos un aptiekās. Arvien vairāk pētījumu sāk kliedēt slikto repu - ka esat stulbs vai lētticīgs, jo uzskatāt, ka viltota narkotika darbojas, vai, vēl ļaunāk, ka, ja tas palīdz, jūs nekad neesat slims.
Ilgu laiku placebo bija stigmatizēti, jo tika uzskatīts, ka tie “darbojas”, maldinot pacientus uzskatīt, ka viņi saņem kaut ko reālu, saka Hārvardas universitātes zinātnes vēstures profesore, doktore Anne Haringtone. Izārstēt: prāta un ķermeņa zāļu vēsture Un . Tika pat ierosināts, ka cilvēki, kas uz tiem reaģēja, varētu būt neparasti pakļauti autoritātei vai mazāk saprātīgi nekā mēs visi.
Tas vairs tā nav, pateicoties zinātnes sasniegumiem, piemēram, smadzeņu attēlveidošanai un pētījumam pēc pētījuma, kas parāda, ka pacienti reaģē reāli fiziski un psiholoģiski. Lūk, ko mēs zinām līdz šim un ko tas varētu nozīmēt medicīnas nākotnei.
Kā placebo var mainīt smadzenes
The placebo efekts pirmo reizi atklājās 20. gadsimta vidū, kad visos klīniskajos zāļu pētījumos sāka lietot placebo - jebkādas jaunas zāles, kas vajadzīgas, lai pārspētu placebo, lai pierādītu, ka tās darbojas un ir vērts piedāvāt pacientiem. Bet drīz vien kļuva skaidrs, ka pašām placebo ir diezgan liela ietekme uz dalībniekiem. Aplūkojot datus, bija redzams, ka cilvēki, kuri lieto cukura tabletes, dažkārt arī kļūst labāki, saka Vania Apkarian, PhD, Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas profesore. Kad zinātnieki sāka rakt, kļuva skaidrs, ka tam nav tikai viena iemesla.
Placebo lietošana bieži iedarbojas uz sāpēm, jo aktivizē opiātu ceļus smadzenēs.
Kondicionēšana (nepārtraukti un atkārtoti tiek teikts, ka kaut kas palīdz jums trenēt smadzenes, lai tā noticētu) un ieteikums (vienkārši dzirdot, ka šāviens ir piepildīts ar narkotikām, atvieglo sāpes, neskatoties uz to, ka tajā nav ne pilītes zāļu) ) var mainīt jūsu smadzenes, kas maina to reakciju uz sāpēm. Kondicionēšana, neirozinātnes lauks mums saka, maina ceļu neirotransmiteri sazināties savā starpā. Katru reizi, kad esat ārstējies agrāk un tas strādāja, jūsu smadzenes izveidoja neironu ceļus, saistot ārstēšanu ar labāku pašsajūtu, saka Tor Wager, PhD, psiholoģijas un neirozinātnes profesors Kolorādo universitātē Boulderā.
Cerības justies labāk
Jūs, iespējams, esat to pieredzējis, pat ja nekad neesat piedalījies pētījumā: ja kādreiz esat lietojis nepierādītu mājas līdzekli un jūtaties labāk, tad nākamajā reizē, kad to izmēģinājāt, tas, iespējams, atkal darbojās, visticamāk, tāpēc, ka smadzenes atcerējās un teica, ka tā vajadzētu. Citi faktori var stiprināt šo nosacījumu un no tā izrietošās cerības, kas noved pie uzlabojumiem. Ja jums tiek sniegta ārstēšana un tiek teikts, ka tas varētu palīdzēt, ieteikums vien var padarīt jūs atvērtāku pozitīvām izmaiņām un mainīt stāstījumu, ko jūs sev pastāstāt par saviem simptomiem, piebilst Vāgers. Tātad, ja jūs sev sakāt, ka jūtaties diezgan labi, tas vēl vairāk pastiprina jūsu smadzeņu reakciju.
Svarīgs ir arī tas, kas tu esi. Cilvēki, kuri piedzīvo vislielāko placebo efektu, parasti vairāk apzinās savu ķermeni un emocijas, viņiem ir zems trauksmes līmenis un augsts optimisms.
uzskata sevi par atvērtu ieteikumu spēkam. Daži gēni var ietekmēt arī atsevišķu smadzeņu reakciju, tādējādi ietekmējot jutību pret placebo.
Samazina sāpes, depresiju un citus simptomus
Līdz šim veselības problēmas, kas saistītas ar smadzeņu ķēdēm, kļūst par daudzsološākajām placebo lietošanas jomām. Tas var mazināt sāpes, depresiju un dažus simptomus, kas saistīti ar Parkinsona slimību, jo šajos gadījumos prāts ir pielāgojams un spēcīgs garastāvokļa un emociju kontrolieris, saka Apkarians. Bet, ja runa ir par tādām lietām kā
infekcijas un vēža gadījumā cukura tablete neaizstās penicilīnu vai ķīmijterapiju.
Apsveriet, piemēram, sāpju mazināšanu: placebo lietošana bieži vien mazina sāpes, jo tas aktivizē opiātu ceļus smadzenēs, kas ir tie paši, kurus izmanto, lai notrulinātu. Bet, ja jūs traucējat šiem ceļiem (teiksim, dodot pacientam, kas uzpūš placebo, opioīdus bloķējošu līdzekli), placebo vairs nedod fizisku efektu un pārstāj darboties. Un garīgās veselības jomā smadzeņu attēlveidošana ir parādījusi, ka placebo var traucēt nervu ceļiem, kas saistīti ar emocionāla stresa sajūtu radīšanu: viens pētījums , pēc tam, kad viņiem tika teikts, ka deguna aerosols mazina emocionālās sāpes, cilvēki aplūkoja bijušā fotogrāfiju, kurš nesen ar viņiem šķīries; pat ja aerosols bija placebo, viņi ziņoja, ka jūtas mazāk skumji. In cits , subjekti, kuriem tika teikts, ka zaļā krāsa nomierina, un pēc tam paskatījās uz zaļo krāsu, ziņoja, ka jūtas mierīgāki, iespējams, ierosināmības dēļ.
Ko mēs nezinām par placebo
Lai cik daudzsološa šī izpratne būtu, katrs pētījums, kas atklāj kaut ko jaunu, parasti rada vairāk jautājumu. Tas ne vienmēr ir slikta lieta, jo, jo vairāk mēs zinām, jo sarežģītāka ārstēšana galu galā var kļūt. Šie jautājumi ietver Vai jūs varat apvienot placebo ar tradicionālām zālēm un iegūt vēl labākus rezultātus? un Vai ir veidi, kā uzlabot placebo reakciju?
Un tad, iespējams, ir lielākais noslēpums, ko pētnieki cenšas atrisināt: kāpēc daži cilvēki reaģē uz placebo, bet citi to nedara. Tas, kurš parādīs atbildi un kā to var paredzēt pirms laika, ir miljonu dolāru jautājumi, saka Vāgers. Un kāds var reaģēt vienā situācijā, bet ne citā. Kāpēc? Tā kā atbildes sāk ieplūst, ir cerība, ka ārsti spēs paredzēt, kurš atbildēs, un, iespējams, pārvērtīs cilvēku, kurš to nedara, un paplašinās iespējamo placebo.
Jaunākais pētījumu posms ietver atklātus vai godīgus placebo pētījumus, kuros pacientiem tiek atklāti teikts, ka viņi saņem ārstēšanu bez narkotikām. Tas cita starpā ir mēģinājums izdzēst ētisko dilemmu par pacientu maldināšanu, lai noskaidrotu, vai zāles ir efektīvas. Piemēram, viens pētījums par IBS un cits ar migrēnas pacientiem ir guvis veiksmīgus rezultātus; dalībniekiem no sākuma tika teikts, ka viņu ārstēšanai nav zāļu, bet viņi joprojām jūtas labāk. Šāda veida pētījumi sniegs ārstiem klīniskos datus, kas nepieciešami, lai pierādītu saviem pacientiem, ka placebo efekts ir reāls, un ļautu viņiem piedāvāt iespēju bez narkotikām, ja persona to interesē. Ir ļoti aizraujoši redzēt pierādījumus tam, ka atklātas placebo iedarbojas, saka Apkarians. Mēs vēl tikai sākam zināt, kā tos izmantot, taču sekas ir patiešām lielas.
Šis raksts sākotnēji tika publicēts profilakses 2019. gada septembra numurā.
Patīk tas, ko tikko izlasījāt? Jums patiks mūsu žurnāls! Iet šeit abonēt. Nepalaidiet garām neko, lejupielādējot Apple News šeit un pēc profilakses. Ak, un mēs esam arī Instagram .
