Kāpēc STI gadījumu skaits strauji pieaug? Mēs jautājām ekspertiem

Jaunie dati liecina, ka dažu seksuāli transmisīvo infekciju gadījumu skaits ir ārkārtīgi pieaudzis.

• Saskaņā ar CDC jaunajiem datiem ASV ir palielinājies vairāku seksuāli transmisīvo infekciju skaits.
• 7% pieaugums turpina augšupejošu trajektoriju noteiktām STI.
• Ārsti saka, ka tam ir daudz iemeslu, kāpēc tas notiek ASV.

Seksuāli transmisīvo infekciju skaits ASV turpina pieaugt, jo īpaši sifilisa gadījumu skaits strauji pieauga 2021. gadā — ir pieejami jaunākie gada dati.

Dati tika kopīgoti kā daļa no ziņojuma no Slimību kontroles centri un ATTA (CDC) tika izlaists šonedēļ. Ziņojumā ir izdalīti dažādu STI gadījumi, tostarp hlamīdijas, gonoreja un sifiliss.

Dati liecina, ka 2021. gadā tika diagnosticēti 1 644 416 jauni hlamīdiju gadījumi, kas ir par 4% vairāk nekā 2020. gadā. Tāpat tika diagnosticēts 710 151 jauns gonorejas gadījums — slimība, kas ir pastāvīgi pieaugusi par 28% vismaz kopš 2017. gada, kad tika diagnosticēti 555 608 gadījumi.

Taču, lai gan sifilisa gadījumi veido daļu no visiem STI gadījumiem, tie strauji pieaug: 2021. gadā tika diagnosticēti 176 713 jauni gadījumi, kas ir ievērojams pieaugums salīdzinājumā ar 133 954 gadījumiem, kas diagnosticēti 2020. gadā, un 129 818 gadījumiem, kas diagnosticēti 2019. gadā.

Iedzimta sifilisa gadījumi (kas notiek, kad slimība tiek nodota no mātes bērnam grūtniecības laikā) arī pieauga — no 2157 2020. gadā līdz 2855 2021. gadā.

CDC norāda, ka pandēmijas dēļ 2020. gadā gadījumu skaits bija nepietiekams un, iespējams, turpināsies 2021. gadā, bet vissmagākā ietekme bija 2020. gadā. 'Gada ziņojums liecina, ka infekcijas turpināja attīstīties, apdraudot valsts veselību.' Leandro Mena, M.D., M.P.H., CDC STD ATTA nodaļas direktors, sacīja paziņojums, apgalvojums .

Šiem skaitļiem ir jārēķinās ar daudziem, taču kopējais rezultāts ir šāds: STI, kuru skaits jau ir reģistrēts ļoti daudz visā valstī, turpina pieaugt. Lūk, kas notiek.

Kāpēc STI pieaug visā valstī?

Ziņojumā nav norādīts, kāpēc tieši šīs STI pieaug — tas vienkārši sagrauj skaitļus. Tomēr CDC atzīmēja, ka noteiktas rasu, etnisko un seksuālo minoritāšu grupas nesamērīgi ietekmē STI.

Ziņojumā norādīts, ka melnādainie vai afroamerikāņi veido trešo daļu no hlamīdijas, gonorejas un sifilisa gadījumiem, bet veido tikai 12% no ASV iedzīvotājiem. Gandrīz 1/3 no visiem gonorejas gadījumiem bija gejiem un biseksuāliem vīriešiem. Iedzimta sifilisa izplatība palielinājās lielākajai daļai rasu un etnisko grupu, bet augstākais rādītājs bija zīdaiņiem, kas dzimuši Amerikas indiāņiem un Aļaskas pamatiedzīvotājiem, norādīts ziņojumā.

'Lai gan pārbaudītas un patiesas profilakses stratēģijas ir galvenās, sociālā nevienlīdzība bieži noved pie nevienlīdzības veselības jomā un galu galā izpaužas kā veselības atšķirības,' teikts ziņojumā. 'Mums ir jāsadarbojas, lai risinātu sociālos, kultūras un ekonomiskos apstākļus, lai cilvēkiem būtu vieglāk saglabāt veselību.'

Bet… kas aiz tā visa slēpjas? 'Daudz,' saka Tomass Russo, M.D., infekcijas slimību eksperts no Bufalo Džeikobsas Universitātes Medicīnas un biomedicīnas zinātņu skolas. “Lūk, 2021. gads bija mūsu izlaušanās gads, kad Covid-19 vakcīna kļuva pieejama, un cilvēki sāka aktīvi iesaistīties sociālajā jomā,” viņš saka. 'Tā rezultātā notika virkne mijiedarbību, no kurām dažas bija saistītas ar seksuālu darbību.'

STI rādītāji “atspoguļo to, cik labi ir mūsu sabiedrības veselības infrastruktūra,” saka Dr. Russo, norādot, ka pandēmijas kulminācijas laikā resursos bija lielas izmaiņas. 'Tas viss bija par COVID,' viņš saka. 'STS sabiedrības veselības klīnikas un pat mijiedarbība ar ārstiem, iespējams, palika otrajā plānā.'

Tam piekrīt infekcijas slimību eksperts Amesh A. Adalja, M.D., Džona Hopkinsa Veselības drošības centra vecākais zinātnieks. 'COVID dramatiski izjauca STI darbu,' viņš saka. 'Veselības departamenti veic lielāko daļu STI darba, un viņiem bija nepietiekami resursi, lai veiktu STI un COVID.'

Dr. Russo saka, ka arī opioīdu krīzei var būt nozīme. 'Ir daudz aktivitāšu, kas notiek, lai iegūtu narkotikas seksam,' viņš saka. 'Tas parasti ietver vairākus partnerus un neaizsargātas seksuālas aktivitātes.'

Pandēmijas kulminācijas laikā 2020. gadā trūka arī plaši izplatītu STI testu, un tas, iespējams, izraisīja to, ka mazāk cilvēku tika pārbaudīti un diagnosticēti — palielinājās iespēja, ka viņi izplatīs STI citiem, saka sieviešu veselības eksperte Dženifera Veidera, M.D. Skrīninga un pārbaužu skaita samazināšanās attiecībā uz visu veidu slimībām un stāvokļiem [2020. gadā] ir izraisījusi daudzu cilvēku diagnozes pieaugumu, jo īpaši grupās ar sliktu piekļuvi veselības aprūpei,” saka Dr. Wider.

ASV pastāv arī nekonsekventa un “neadekvāta seksuālā izglītība”, kas samazina izredzes, ka kāds zinās STI profilakses stratēģijas un atpazīs simptomus, ja viņiem tie rodas, saka Dr. Wider.

Kāpēc sifilisa gadījumi tik ātri pieaug?

Ziņojumā teikts, ka sifilisa gadījumi sasniedza 'vēsturiski zemākos punktus' 2000. gadu sākumā, taču kopš tā laika tie ir strauji palielinājušies, palielinoties par 781% kopš 2001. gada. Dažos štatos — Kalifornijā, Teksasā, Arizonā, Floridā un Luiziānā — tas ir bijis nesamērīgi liels ietekmēts, veidojot 58% no ziņotajiem iedzimta sifilisa gadījumiem. Lielāka sifilisa epidēmija arī galvenokārt bija koncentrēta 100 apgabalos — tie veidoja 60% no visiem ziņotajiem gadījumiem 2021. gadā.

Dr. Russo saka, ka daudzi iemesli, kāpēc hlamīdijas un gonoreja izplatās ASV, attiecas arī uz sifilisu. Taču viņš arī norāda, ka sifiliss “pietiekami labi izplatās” ar orālo seksu. 'Cilvēki bieži domā, ka orālais sekss ir salīdzinoši drošs attiecībā uz STI, bet sifilisa gadījumā tas tā nav,' viņš saka. 'Tas ir viens no faktoriem, kas to var veicināt.'

CDC ziņojumā uzsvēra, ka sifiliss ir 'pilnībā novēršams un ārstējams', piebilstot, ka 'savlaicīga skrīnings, diagnostika un ārstēšana var glābt dzīvības, bet, ja infekcija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas un palielināt risku iegūt HIV. infekcija.'

Kā samazināt risku iegūt STI

Visticamāk, jūs to visu jau esat dzirdējuši, taču nekad nav par sliktu atsvaidzināt. CDC piedāvā sekojošo padoms lai samazinātu risku iegūt STI:

• Praktizējiet atturību. CDC norāda, ka visdrošākais veids, kā izvairīties no STI, ir izvairīties no anālā, vaginālā vai orālā seksa.
• Vakcinējieties pret HPV un B hepatītu. Vakcīnas nepasargās no visa, taču HPV vakcīna jo īpaši var palīdzēt samazināt risku saslimt ar noteiktiem HPV celmiem, kas ir saistīti ar vēža attīstību.
• Samaziniet savu seksa partneru skaitu. Mazāks seksa partneru skaits nozīmē samazinātu risku, saka CDC. Tomēr aģentūra joprojām iesaka gan jums, gan jūsu partnerim veikt pārbaudi un dalīties ar rezultātiem.
• Esiet savstarpēji monogāmi. Tas nozīmē, ka gan jums, gan jūsu partnerim ir tikai sekss viens ar otru.
• Lietojiet prezervatīvus. CDC iesaka lietot vīriešu lateksa prezervatīvu katru reizi, kad veicat anālo, vaginālo vai orālo seksu. Aģentūra norāda, ka var izmantot arī bezlateksa prezervatīvus, taču tiem ir augstāks lūzuma līmenis nekā lateksa prezervatīviem.

CDC arī uzsver, cik svarīgi ir izmantot STI testēšanu un ārstēšanu, norādot, ka dažas aptiekas un mazumtirdzniecības veselības klīnikas ļauj cilvēkiem veikt pārbaudi uz vietas.

Diemžēl Dr. Russo sagaida, ka lietas pasliktināsies, pirms tās kļūs labākas, ņemot vērā reproduktīvās aprūpes stāvokli ASV un to, ka dažos štatos cilvēkiem nav piekļuves seksuālās veselības klīnikām. 'Mums ir jādara labāk un jāuzņemas saistības šajā svarīgajā jomā,' viņš saka.