33karen33/Getty Images Pirms nedaudz vairāk kā trim mēnešiem 42 gadu vecumā man tika veikta gūžas locītavas endoprotezēšana, citādi saukta par pilnīgu gūžas locītavas nomaiņu (labi, tā bija nedēļa pirms manas 43. dzimšanas dienas, bet es palieku pie 42). Es zinu, ka neesmu līdz šim jaunākā, kas ieguvusi THR, bet es patiešām esmu jaunāks par 65 gadu vecumu šai ortopēdiskajai procedūrai.
Man to vajadzēja. Mans novājinātais labais gurns būtībā padevās pēc gadiem ilgas deģenerācijas iedzimtas gūžas displāzijas dēļ, it kā es būtu labradors. Ceļojums uz ortopēdisko remontu un atveseļošanos bija nogurdinošs un uzmundrinošs, un atklāja vairākus pārsteigumus.
1. Gūžas locītavas nomaiņa nav paredzēta tikai jūsu vecvecākiem.
Slimnīcas pirmsoperācijas 'gūžas klasē' es biju viegli jaunākais par 20 gadiem vai vairāk. Bet arī tas viss nebija 90 gadus vecu cilvēku aizraušanās. Šā gada sākumā ASV Nacionālais veselības statistikas centrs publicēja informāciju, kas liecina, ka THR skaits ASV pieauga no 138 700 2000. gadā līdz 310 800 2010. gadā. līdz 54 bija satriecoši 205%. Lai gan visi pieauguma iemesli nav pilnībā zināmi, daži uzskata, ka osteoartrīts vai skrimšļa sabrukums, kas mīkstina locītavas, tiek novērots vairāk pacientu, kuri ir vadījuši aktīvāku dzīvi nekā iepriekšējās paaudzes.
2. Slimnīca jums sniegs norādījumus par seksu.
4774344sean/Getty Images Beigt ER ar izmežģītu gurnu ir slikti. Vēl sliktāk: jums ir jāpaskaidro, ka jūs to izmežģījāt seksa laikā. Pēc THR jūs faktiski saņemsit vadlīnijas par toseksuālās pozīcijasir labi un kad, iekļautas diagrammas. Iespējams, vismazākās seksīgās ilustrācijas, kādas jebkad ir bijušas, bet jums tās jānodod, lai dotos uz turieni. Viena no atveseļošanās pazīmēm ir atgriezties pie pašsajūtas, un tas ietver jūsu seksualitāti. Jūs varētu būt pārsteigts, ka jums godīgi jārunā ar savu partneri par to, ko jūs varat un ko nevarat darīt, gaidot, kamēr tiks atcelti visi piesardzības pasākumi pilnīgai mobilitātei. Jums var arī nebūt noskaņojums, pārvarot trausluma sajūtu.
3. Jūsu gūža jutīsies labāk, pārsteidzoši, pat tad, kad sāpēs pārējie.
Patiesi neticami gūžas locītavas nomaiņā ir tas, ka gandrīz uzreiz, pat ar pietūkumu un diskomfortu, kas rodas pēc operācijas, gūžas sāpes krasi samazināsies vai pat pazudīs. Es sāku ļoti vienkāršu kustību vingrinājumu sēriju, lai veicinātu asins plūsmu, vēl atrodoties slimnīcas gultā. Viens no vingrinājumiem bija tāds, ka es guļu uz muguras un sāniski izbīdīju vienu kāju, turot pirkstus vērstus pret griestiem. Es uzmanīgi slīdēju kāju pāris collas, tad vēl dažas collas, tad vēl dažas collas, apstulbu, ka iepriekšējās durošās sāpes locītavā vairs nav. Es apstulbusi paskatījos uz slimnīcas PT palīgu. 'Protams, tas jūtas labāk; viņi laboja nepareizi funkcionējošu gurnu, ”viņa sacīja. Es domāju, ka līdz tam laikam es patiešām neticēju, ka gūžas mehāniskā defekta novēršana patiešām mazinās sāpes.
4. Sāpju zāles ir gan tavs labākais draugs, gan ļaunākais ienaidnieks.
Lai gan mūsdienu pretsāpju līdzekļi ir brīnums, lai iznīcinātu dažas fiziskas traumas, kuras jūsu ķermenis ir tikko piedzīvojis, tās iznīcina jūsu sistēmu, izraisot aizcietējumus, sliktu dūšu, reiboni, apetītes zudumu un daudz ko citu.
Mana sistēma ienīda oksikodonu, sodot mani ar vissliktāko aizcietējumu. Es jautāju Thomas Karagianes, MD, apmeklējot anesteziologu Sharp Memorial Hospital San Diego, kāpēc tas notiek. 'Šī ir blakusparādība, kas ir zināma gadu desmitiem,' viņš saka. Sāpju zāles krasi palēnina jūsu GI trakta spēju pārvietot lietas. Jūsu ārsts, visticamāk, ieviesīs jums programmu, lai saglabātu lietas kustībā, taču tā ir cīņa un, cerams, tāda, kas drīz tiks atkārtoti novērtēta. 'Ir kustība, lai mēģinātu samazināt narkotisko vielu lietošanu, kurām ir tik daudz sliktu blakusparādību,' saka Karagianes.
5. Jūs varētu kļūt dīvaini emocionāls.
Margo Edvards/Getty Images Viss pirms šādas operācijas sagatavo jūs fiziskiem procedūras iznākumiem: ko gaidīt slimnīcā, cik ilgi jūs paliksit, nepieciešamās zāles un cik ilgi, rehabilitācija mājās, ambulatorā PT un kā darboties ar ierobežotām pārvietošanās spējām . Tomēr nekas mani nesagatavoja emocionālajai ietekmei, pārejot no pašpietiekamas un aktīvas uz būtībā salūzušu.
Piecu minūšu laikā pēc pirmās mājas aprūpes fizioterapeita apmeklējuma es atklāju, ka es nevaldāmi šņukstēju. 'Es jūtos tik bezpalīdzīga un bezjēdzīga,' es iebļāvos. Es parasti neesmu liels kliedzējs.
Pēc divām nedēļām pēc operācijas es atklāju savu ķirurgu Ričardu Santore, MD, par emociju plūdiem. Viņš pārāk labi saprata un teica, ka nesen apmeklēja konferenci, kurā runātājs salīdzināja operācijas traumu ar kara veterānu PTSD.
Karagianes piebilda, ka 'anestēzija ietekmē jūsu emocijas, psiholoģisko stāvokli un izziņu. Jūsu emocionālais stāvoklis ir visā kartē. ' Divas šīs blakusparādības variācijas ir pēcoperācijas kognitīvā disfunkcija (POCD), kad pacientiem var samazināties kognitīvā funkcija, atmiņa un uzmanība detaļām dienas, nedēļas vai mēnešus pēc operācijas, un pēcoperācijas delīrijs, kas ir tieši tas tas izklausās pēc. 'Apvienojot to ar stresu pēc operācijas kopumā un medikamentiem, jūs varat reāli ietekmēt,' viņš saka.
6. Tas, ko jūs darāt pirms operācijas, ir tikpat svarīgs kā pēc.
'Es vienmēr saku pacientiem, ka jums ir jāsaprot, ka tā ir dzīvību mainoša operācija-jūs neizņemat bunionu,' sacīja Sharp Memorial Hospital ortopēdisko programmu vadītājs Kejs O'Braiens. O'Braiens uzsver, ka pirmsoperācijas zināšanas ir ļoti svarīgas. Mājas sakārtošana pirms došanās uz slimnīcu var ievērojami ietekmēt jūsu komfortu un vispārējo iznākumu.
Jums būs jāsagatavo skaidri ceļi, bez ceļojuma briesmām, un plāns, kā novērst pēcoperācijas ierobežojumus. 'Jūs nedomājat par visām lietām, kas jums jāpieliek, lai to iegūtu, un tas var būt ļoti izaicinoši,' saka O'Braiens. 'Padomājiet par savu matu žāvētāju, katliem un pannām. Ir gudri uzglabāt pieliekamo un zāļu skapi iepriekš; iegādājieties un pārbaudiet savu adaptīvo aprīkojumu (piemēram, satvērēju vai kruķus) pirms došanās uz slimnīcu, lai mazinātu vilšanos, kad esat mājās. ”
7. Jūs kādu laiku zaudēsit zināmu neatkarību, nav divu veidu.
Bezpalīdzība mums ir grūti A tipa cilvēkiem. Protams, dažu dienu laikā es varētu pats uzvilkt drēbes, pagatavot pamata maltīti, iet dušā un ar minimālu sasprindzinājumu piecelties un nocelties no krēsla/gultas. Tomēr attiecībā uz visu pārējo es biju atkarīgs: es nevarēju saliekties pāri 90 grādiem, tāpēc nenotika tīrīšana/veļas mazgāšana; nav braukšanas, tāpēc man vajadzēja braukt uz visu; nedrīkst staigāt vairāk par piecām minūtēm vienlaikus, tāpēc es atklāju, ka gaidu dienas piecas saulainākās minūtes, lai izietu ārā, un apzinīgi veicu savas piecu minūšu pastaigas terapiju augšup un lejup pa mūsu piebraucamo ceļu. Tas mani tracināja, un, ja man kādreiz atkal būs jāveic šāda liela operācija, es tagad zinu, ka esmu tam gatavs un apskauju, lūdzot palīdzību.
8. Ārsts, visticamāk, jums pateiks, ka jūs vairs nekad neskriesit, bet tas ne vienmēr ir pēdējais vārds.
Varoņu attēli/Getty Images Es nekad nebiju lielisks skrējējs, bet es novērtēju endorfīnu palielināšanos, kas radās no maniem pirmsoperācijas braucieniem. Kad mans ķirurgs man teica, ka manas skriešanas dienas ir beigušās, es centos uzzināt vairāk. Izrādās, ka tur ir vesela post-THR skrējēju kopiena, kas ir apņēmības pilna turpināt ceļu.
Toms Fukss nodibināja HipRunner.com 2012. gadā kā veids, kā dokumentēt savu THR un dalīties pieredzē ar citiem. Gadu gaitā īpaša „gūžas skrējēju” grupa ir izveidojusi vietni lielā skrējēju kopienā visos ortopēdiskā procesa posmos, un tagad tā ir ideju, iedvesmas un resursu forums tiem, kas vēlas veikt pēcoperācijas operācijas.
HipRunner.com ir saite uz galīgo grāmatu par tēmu: “Kā skriet ar gūžas locītavas nomaiņu”, autore Alistair McAlpine. Lai gan ikviena atveseļošanās un spējas ir atšķirīgas, es biju pārsteigts, uzzinot, ka ir vairāk iespēju nekā tikai tas, ko jums saka ķirurgs. Vēl neesmu atsācis skriet, bet tagad saprotu, ka durvis var nebūt tik aizvērtas, kā kādreiz biju iedomājies.
9. Savienojuma nostiprināšana ir tikai daļa no kaujas.
Jebkura veida liela ortopēdiskā ķirurģija izraisa pārējā ķermeņa traucējumus. Visticamāk, viss, ko jūsu ķermenis ir darījis, lai kompensētu gūžas sāpes vai darbības traucējumus, arī pats par sevi ir radījis problēmas. Manā gadījumā es cīnījos ar smagu muskuļu sasprindzinājumu augšup un lejup pa kāju un ap gurnu, kad mans ķermenis mēģināja izlīdzināt manu kāju locītavā, kas vienkārši nebija pareizi veidota. Muskuļu atmiņas desmitgades nepazūd vienas nakts laikā. Liela daļa manas fiziskās terapijas bija vērsta uz šo lielo muskuļu atslābināšanu un ļaujot locītavai pareizi apmesties. Mans jaunais gurns arī nedaudz izstūma manu iegurni, izraisot augšstilba kaula atšķirīgu svaru. Tā rezultātā es šobrīd cīnos ar dažām ceļa sāpēm. Mans ķirurgs man apliecina, ka tas pazudīs, kad mans ķermenis atkal pielāgosies jaunajam izlīdzinājumam. Gatavība cīnīties un iekarot jaunus jautājumus, kad tie parādās, bija daļa no atveseļošanās procesa, uz kuru es nebiju gatavs; Es domāju tikai par to, kā dziedēs pats gurns.
