Autorsun2020. gada 25. novembris Satura rādītājs
Pārskats | Cēloņi | Simptomi | Diagnoze | Ārstēšana | Profilakse
Kas ir alerģija pret zemesriekstiem?
Zemesriekstu alerģija rodas, ja jūsu imūnsistēma kļūdaini identificē zemesriekstu olbaltumvielas kā kaut ko kaitīgu, skaidro Morris Nejat, MD, medicīnas direktors Alerģijas un sinusa centri NY . [1] Tas izraisa alerģisku reakciju, kas dažkārt var būt dzīvībai bīstama. Dažiem cilvēkiem var rasties nātrene vai vēdera krampji, savukārt citiem - rīkle uzbriest un elpošana kļūst apgrūtināta. [2]
Vairāk nekā sešiem miljoniem amerikāņu ir alerģija pret zemesriekstiem. [3] Kopš 2010. gada alerģijas pret zemesriekstiem gadījumi amerikāņu bērniem ir palielinājušies par 21 procentu. Nav precīzi zināms, kāpēc tas tā ir. Teorijas ietver vecāku skaita pieaugumu, kas ierobežo zemesriekstus bērnībā (baidoties, ka viņu bērnam attīstīsies alerģija), un zemesriekstu iedarbības palielināšanos visā dzīves laikā, saka Dr Nejat. Šodien aptuveni 2,5 procentiem bērnu ir alerģija pret zemesriekstiem. Lai gan dažiem cilvēkiem ir alerģija pret zemesriekstiem visu mūžu, apmēram katrs piektais alerģiju pārsniegs. [4]
Tikmēr dažiem cilvēkiem stāvoklis attīstās kā pieaugušais. Apmēram 14 procentiem cilvēku ar diagnosticētu zemesriekstu alerģiju simptomi sāka parādīties tikai pieaugušā vecumā. [5]
Kādi ir zemesriekstu alerģijas riska faktori?
Nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās alerģija pret zemesriekstiem. Riska faktori ietver:
- Vecums: Bērniem, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, visticamāk, ir alerģija pret zemesriekstiem. Neviens nav dzimis ar zemesriekstu alerģiju, bet iedarbība, kad ķermenis ir sagatavots alerģijas attīstībai, var padarīt bērnu alerģisku, saka Dr Nejat, piebilstot, ka nav iespējams paredzēt, kad šis laiks varētu būt. Ar vecumu gremošanas sistēma bieži kļūst mazāk reaģējoša pret zemesriekstiem, tāpēc daži cilvēki pāraug alerģijā no zemesriekstiem.
- Citas alerģijas: Pārtikas alerģijas un sezonālas alerģijas (piemēram, siena drudzis) palielina zemesriekstu alerģijas attīstības iespēju.
- Iepriekšēja alerģija pret zemesriekstiem: Daži cilvēki pāraug alerģiju pret zemesriekstiem, bet tikai pēc tam atgriežas. Nav skaidrs, kāpēc tas notiek.
- Ģimenes vēsture: Pētnieki uzskata, ka ģenētikai, iespējams, ir nozīme, saka Dr Nejat. Ja citiem jūsu ģimenes cilvēkiem ir alerģija, īpaši pārtikas alerģija, jums var būt lielāks risks.
Kādi ir zemesriekstu alerģijas simptomi?
Zemesriekstu alerģijas simptomi parasti sākas ļoti drīz pēc zemesriekstu iedarbības. Reakcijas var ietvert:
- Nātrene, ādas apsārtums vai pietūkums
- Kuņģa krampji vai slikta dūša
- Vemšana
- Caureja
- Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana
- Sēkšana
- Klepošana
- Nieze vai tirpšana mutē vai mēlē
- Anafilakse: ja kādam ir šī dzīvībai bīstama reakcija, viņa rīkle uzbriest, apgrūtinot elpošanu. Cilvēki var arī piedzīvot šoku (pēkšņu, smagu asinsspiediena pazemināšanos), bālu ādu vai zilas lūpas, ātru pulsu, reiboni vai ģīboni.
Un, ja jūs uzskatāt, ka Jums ir anafilakse, izmantojiet epinefrīna injicētāju (pārdod ar zīmoliem EpiPen, Auvi-Q, Adrenaclick un Symjepi) un meklējiet neatliekamo palīdzību.
Ja pēc zemesriekstu ēšanas vai ēdieniem, kas satur zemesriekstus, zemesriekstu eļļas vai zemesriekstu pēdas, pamanāt citus simptomus, apmeklējiet alerģistu. Jums, iespējams, vajadzētu izvairīties no visa, kas satur zemesriekstus, līdz redzat ārstu, lai novērtētu.
[4, 6]Kā tiek diagnosticēta zemesriekstu alerģija?
Alerģists var diagnosticēt zemesriekstu alerģiju. Pirms vizītes, saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu un reģistrējiet katru reizi, kad rodas simptomi, iesaka Dr Nejat. Ievērojiet, ko jūs ēdāt (ne tikai zemesriekstus, bet arī citus pārtikas produktus) un cik daudz, kad parādījās simptomi, ko jūs darījāt, lai ārstētu sevi, un cik ilgs laiks bija nepieciešams, lai simptomi mazinātos. [4] Tas būs noderīgi jūsu tikšanās laikā, jo ārsts vēlēsies uzzināt, kāpēc jums ir aizdomas par alerģiju. Viņi var arī jautāt, vai esat mēģinājis kaut ko uzlabot simptomus, vai šīs stratēģijas palīdzēja un vai kāds pārtikas produkts vai ārstēšana pasliktina simptomus. Ārsts var arī veikt šādas pārbaudes:
Ādas tests
Šī testa laikā āda ir nedaudz iedurta, kamēr neliels alergēna piliens tiek pakļauts ādai apmēram 15 līdz 20 minūtes, skaidro Dr Nejat. Jūsu alerģists tad uzraudzīs ādu, vai tajā nav alerģiskas reakcijas pazīmju, tai skaitā apsārtuma un pietūkuma.
Asinsanalīze
Ārsts ņem asinis no jūsu rokas un pārbauda, vai nav imūnglobulīna E antivielu. Šīs antivielas attīstās, reaģējot uz konkrētu alergēnu, šajā gadījumā zemesriekstiem, skaidro Dr Nejat.
Mutisks izaicinājums
Jūs lietojat arvien lielākus zemesriekstu daudzumus jūsu ārsta priekšā, kurš rūpīgi uzrauga, vai jums ir kāda reakcija.
Neviens no testiem nerada nekādas briesmas, izņemot iespējamo alerģisko reakciju. Jūsu ārsts būs gatavs sniegt ārstēšanu, ja tas notiks.
Kā alternatīvu testēšanai ārsts var ieteikt eliminācijas diētu. Lai to izdarītu, uz dažām nedēļām no uztura izņemiet visus iespējamos pārtikas produktus. Tad jūs pievienojat vienu ēdienu atpakaļ pa vienam, lai noteiktu, kurš pārtikas produkts izraisīja reakciju.
Zemesriekstu alerģijas ārstēšana
Zemesriekstu alerģija ir kaut kas, ko jūs varat pārvaldīt. Tomēr var būt vajadzīgas zināmas pūles, lai iemācītos orientēties pārtikas preču iepirkumos un izmantot epinefrīna automātisko inžektoru.
Uztura izmaiņas
Izvairīšanās ir ieteicamā zemesriekstu alerģijas ārstēšana, saka Dr Nejat. Tas prasa etiķešu lasīšanu (FDA pieprasa iepakotus pārtikas produktus, lai to sastāvdaļu sarakstā būtu treknrakstā astoņi visbiežāk sastopamie pārtikas alergēni, ieskaitot zemesriekstus). [8] Jums arī jājautā, kā ēdiens tika pagatavots, kad pusdienojat ārā vai citas personas mājās. Kopumā, lai būtu drošībā, jums jāizvairās no zemesriekstiem, pārtikas produktiem, kas vārīti zemesriekstu eļļā, un pārtikas produktiem, kas sajaukti ar zemesriekstiem, saka Dr Nejat. Tas nozīmē, ka, piemēram, jūs nevarat vienkārši izvēlēties zemesriekstus no uzkodu maisījuma. Jums pilnībā jāizvairās no maisījuma.
Perorālā imūnterapija
Šajā ārstēšanā jūs laika gaitā patērējat arvien vairāk zemesriekstu, lai mēģinātu mazināt lielu zemesriekstu devu. Tas palīdz, pieradinot imūnsistēmu pie olbaltumvielām, skaidro Dr Nejat. Mērķis ir samazināt smagas alerģiskas reakcijas risku. Tomēr šī ārstēšana ir diezgan jauna un tikai FDA apstiprināta bērniem no 4 līdz 17 gadiem, kuriem nav nekontrolētas astmas. [9, 10]
Nēsājiet epinefrīna automātisko inžektoru
Šo ierīci lieto smagas alerģiskas reakcijas ārstēšanai vai anafilaktiskā šoka novēršanai. [11] Lietotājs injicē adatu, kas satur vienu epinefrīna devu, augšstilbā. [9]
Kā novērst alerģiju pret zemesriekstiem
Pētnieki uzskata, ka bērniem, kuri kavējas ēst zemesriekstus, ir lielāka iespēja attīstīt alerģiju pret zemesriekstiem, saka Dr Nejat. Šī iemesla dēļ daži alergologi un pētnieki uzskata, ka mazu zemesriekstu daudzuma barošana maziem bērniem var palīdzēt viņu imūnsistēmai iemācīties panest ēdienu un samazināt zemesriekstu alerģijas iespējamību. [12]
Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts (NIAID) iesaka zīdaiņus, kas identificēti kā paaugstināta riska zemesriekstu alerģijai (ģimenes anamnēzes vai citu pārtikas alerģiju klātbūtnes dēļ), ieviest zemesriekstos jau četrus līdz sešus mēnešus. [13] Šī agrīnā, pakāpeniskā ieviešana var samazināt zemesriekstu alerģijas risku līdz pat 80 procentiem. [6] Ja jūs interesē perorālā imūnterapija, konsultējieties ar pediatru vai alergologu, iesaka Dr Nejat.
Avoti
[1] https://www.nyallergy.com/management-team
[2] https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy
[3] https://www.foodallergy.org/resources/facts-and-statistics
[4] https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/peanut-allergy
[5] https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)32161-X/fulltext
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/symptoms-causes/syc-20376175
[7] https://medlineplus.gov/lab-tests/food-allergy-testing/
[9] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peanut-allergy/diagnosis-treatment/drc-20376181
[10] https://acaai.org/resources/connect/ask-allergist/new-treatments-peanut-allergy
[vienpadsmit] https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/epinephrine-autoinjector
[12] https://directorsblog.nih.gov/2015/03/03/peanut-allergies-prevention-by-early-exposure/
[13] https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/addendum-peanut-allergy-prevention-guidelines.pdf
