Terijs Vīns/Getty Images Jūsu ārsts ir iebraucis viņa kabinetā un skrējis pa skrejceliņu, kamēr esat pievienojies EKG. Nākamās 8 līdz 12 minūtes viņš novērtēs jūsu sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un asinsspiedienu, palielinoties treniņa intensitātei. Kad stresa tests ir beidzies, viņš jums pateiks, vai jums ir koronāro artēriju slimība.
Izklausās pietiekami vienkārši, vai ne? Šeit ir ziņas, kas var likt jūsu sirdij izlaist sitienu: sievietēm ir 35% iespēja, ka testa rezultāti būs nepareizi. (Ir pierādīts, ka menstruālā cikla fāzes un kontracepcijas tabletes izmet rezultātus, tāpēc mazāk vīriešu tiek diagnosticēti nepareizi.) Visbiežāk tests atklāj kļūdaini pozitīvus rezultātus, kas nozīmē, ka veselām sievietēm tiek teikts, ka viņiem ir sirds slimība. Retāk, bet acīmredzami daudz bīstamāk ir tad, ja testā neizdodas atklāt aizsērējušas artērijas, kas patiesībā varētu izraisīt sirdslēkmi.
Uzlabots lipīdu profils un lipoproteīnu (a) tests
Kā viņi strādā: Atšķirībā no tradicionālā holesterīna asins analīzes, kas mēra kopējo holesterīnu, ABL, ZBL un triglicerīdus, uzlabotais tests aplūko arī daļiņu lielumu. Tas ir svarīgi, jo dažas daļiņas ir lielas un pūkainas, tāpēc, ceļojot pa ķermeni, tām ir tendence atlēkt no artēriju sienām. Citi ir mazi un blīvi, kas nozīmē, ka tie var iekļūt artērijas oderē un veidot plāksnīšu gabalus. (Padomājiet par pludmales bumbiņām pret lodēm.) Lp (a) asins analīzē tiek analizēts konkrēts holesterīna veids, kas var trīskāršot sirds risku.
Izmaksas: $ 19 par katru
Ilgums: 5 minūtes
Kāpēc viņi ir sirds gudri: Daļiņu lieluma noteikšana sniedz skaidrāku priekšstatu par sirds risku nekā parastais tests: ja ir daudz lielu daļiņu, risks tiek samazināts, bet mazās to palielina. Jo vairāk Lp (a) jums ir, jo sliktāk tas ir - tas padara ZBL daļiņas īpaši lipīgas, tāpēc tās pieķeras asinsvadu gļotādai, izraisot aplikumu un recekļu veidošanos.
Iegūstiet tos, ja: Jums ģimenes anamnēzē ir sirds slimības.
Ko nozīmē rezultāti: 'Jūs nevēlaties, lai vairāk nekā 15% no jūsu daļiņām būtu maza, blīva tipa,' saka Dr Agatston. Lp (a) gadījumā līmenis virs 30 mg/dl palielina risku.
Nākamie soļi: Ja jums ir sīkas daļiņas, ārsts var izrakstīt zāles, lai palielinātu to izmēru, visticamāk, fenofibrātu (piemēram, TriCor vai Trilipix) vai niacīnu (B3 vitamīnu), kā arī veselīgu uzturu un fizisko aktivitāti. Niacīns ir arī viena no labākajām ārstēšanas metodēm augsta Lp (a) gadījumā.
A1C glikozes tests asinīs
Kā tas strādā: Asins analīze parāda jūsu vidējo cukura līmeni iepriekšējos trīs mēnešos. Atšķirībā no citiem glikozes testiem, kuriem nepieciešama badošanās vai cukura dzēriena dzeršana, šim testam nav vajadzīgs ne viens, ne otrs.
Izmaksas: 50 ASV dolāri
Ilgums: 5 minūtes
Kāpēc sirds ir gudra: 'Tas ir vienkāršākais veids, kā noteikt savu turpmāko diabēta risku,' saka Dr Agatston. Šī slimība rada 5 reizes lielāku risku saslimt ar sirds slimībām - tomēr 5,7 miljoniem amerikāņu ir diagnosticēts diabēts (papildus 17,9 miljoniem diagnosticēto), jo viņiem nav pārbaudīts cukura līmenis asinīs. (Šie ir 8 diabēta simptomi, kas sievietēm jāuzmanās.)
Iegūstiet, ja: Jūs esat 45 gadus vecs vai agrāk, ja jums ir liekais svars un jums ir viens vai vairāki diabēta riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze, augsts triglicerīdu līmenis vai zems ABL līmenis.
Ko nozīmē rezultāti: A1C līmenis starp 4,5 un 6% ir normāls; no 6 līdz 6,4 norāda uz prediabētu; 6,5 vai augstāks, veicot divus atsevišķus testus, nozīmē, ka Jums ir diabēts.
Nākamie soļi: Slimību bieži var mainīt, samazinot svaru, veicot vingrinājumus un mainot uzturu. Ja ar to nepietiek, jums var būt nepieciešami perorālie medikamenti vai insulīna injekcijas.
Ģenētiskie testi
Kā viņi strādā: Asins paraugu laboratorijā pārbauda attiecībā uz KIF6 un APOE gēnu mutācijām.
Izmaksas: 130 USD par katru
Ilgums: 5 minūtes
Kāpēc viņi ir sirds gudri: Kopīgas KIF6 gēna variācijas un divas APOE gēna mutācijas palielina sirds slimību risku. 'Jūs nevarat kontrolēt savus gēnus,' saka Dr Agatstons, 'taču šie testi var palīdzēt ārstam labāk pielāgot jūsu ārstēšanu, lai novērstu sirdslēkmi.'
Iegūstiet tos, ja: Jums ir 40 vai vairāk.
Ko nozīmē rezultāti: 'KIF6 gēnu tests paredz, cik efektīvi statīni, visticamāk, būs pret sirdslēkmi,' saka Dr Agatstons. Nesenais pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar noteiktu KIF6 variantu bija labāka reakcija uz ārstēšanu ar statīniem, sirdslēkmes risks samazinājās par 41%, savukārt cilvēki bez šīs mutācijas nereaģēja tikpat labi - ar 6% kritumu. 'Tātad šajos gadījumos mēs izmantosim citu ārstēšanu,' viņš saka - parasti fenofibrātu vai niacīnu. Kas attiecas uz APOE gēnu, dažiem cilvēkiem ar šiem variantiem ir daudz lielāka reakcija uz diētu ar zemu piesātināto tauku saturu. 'Tātad viņiem var nebūt nepieciešami medikamenti, ja viņi rūpīgi cenšas izvairīties no piesātinātajiem taukiem,' saka Dr Agatstons.
Nākamie soļi: Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, uztura izmaiņām vai abiem.
Stresa ehokardiogrāfija
Kā tas strādā: Šis tests ir uzlabojums salīdzinājumā ar standarta stresa testu, jo tas pievieno ultraskaņu gan pirms, gan pēc treniņa, lai novērtētu asins plūsmu jūsu sirds sūknēšanas kamerās un pārbaudītu, vai sirds artērijās nav aizsprostojumu.
Izmaksas: 850–1 600 USD
Ilgums: 45 minūtes
Kāpēc sirds ir gudra: Ehokardiogrāfijas pievienošana standarta stresa testam palielina precizitāti sievietēm pat par 85%. 'Tas ir lielisks veids, kā noteikt, vai jūsu sirds slimība ir pietiekami smaga, lai jums varētu būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, stents vai apvedceļš,' viņš saka.
Iegūstiet, ja: Jums ir sirds slimības pazīmes neatkarīgi no jūsu vecuma. 'Ja Jums rodas elpas trūkums, sāpes krūtīs, sāpes kaklā vai kāds cits simptoms, jums ir nepieciešams šis tests,' saka Dr Agatston.
Ko nozīmē rezultāti: Ja tests atklāj samazinātu asins plūsmu, var tikt bloķēta viena vai vairākas koronārās artērijas.
Nākamie soļi: Jūsu ārsts var ieteikt sirds katetrizāciju, lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumu. Ja jūsu asinsvadi ir aizsērējuši, tos var atkārtoti atvērt ar angioplastiku, stentu vai šuntēšanas operāciju.
Vai jūsu apdrošināšana maksās?
Salīdzinot ar 760 000 ASV dolāru, ko maksā viena sirdslēkmes pacienta ārstēšana, šie testi ir lēti, taču daži apdrošinātāji par tiem nemaksās. 'Sistēma apbalvo ārstus, kuri apiet, bet nemaksā par profilaksi,' saka Arturs Agatstons, MD. Daudzi uzņēmumi nāk apkārt: lielākā daļa maksās par stresa EKG, glikozes līmeni asinīs un uzlabotajiem holesterīna testiem. Daži aptvers gēnu testus un CIMT. Sirds kalcija rādītāji parasti netiek segti. Iepriekš zvaniet savam pārvadātājam, lai uzzinātu, par ko tas maksās un kāds būs jūsu līdzmaksājums.
