Vai koronavīruss izraisa asins recekļu veidošanos? Ārsti izskaidro dzīvībai bīstamo komplikāciju

Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

sarkano asins šūnu recēšana vēnā PhonlamaiPhotoGetty Images

Katru dienu parādās arvien vairāk ziņu par nopietnām komplikācijām, ko var izraisīt COVID-19-jaunā koronavīrusa izraisītā elpceļu slimība. Bet jauns ir mazliet noslēpumains: daudzi ārsti ir pamanījuši, ka pacienti, kuriem ir smags gadījums, cīnās ar Asins recekļi .



Pētījumi par to ir provizoriski, tāpat kā lielākā daļa pētījumu par Covid-19 šajā brīdī, taču šķiet, ka šeit ir modelis. Viens mazs pētījums no COVID-19 pacientu autopsijām konstatēja asins recekļu veidošanos plaušās un zem ādas virsmas. Turklāt pētnieki atklāja asins recekļus zem ādas virsmas pacientiem, kuri vēl bija dzīvi.



Cits pētījums no 184 pacientiem ar Covid-19 intensīvās terapijas nodaļā Nīderlandē konstatēja, ka 27% bija a vēnu trombembolija (VTE) , stāvoklis, kad veidojas asins receklis, parasti kājas, augšstilba vai iegurņa dziļajās vēnās. Divdesmit pieciem no šiem pacientiem bija plaušu embolija (PE) , potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja asins recekļa daļa pārtrūkst un nonāk plaušās. Kopumā 31% pacientu bija kāda veida recēšanas komplikācija, kas, pēc pētnieku domām, bija ārkārtīgi augsta pacientiem ICU.

Brodvejas zvaigznei Nikam Kordero, kurš COVID-19 dēļ vairākas nedēļas atradās slimnīcā, bija jāamputē kāja asins recēšanas dēļ, viņa sieva Amanda Kloota dalījās vietnē ŠODIEN šīs nedēļas sākumā. Viņa teica, ka tas bija dzīvība vai kāja, un mums bija jāizvēlas dzīve. Es izvēlos dzīvi.

Tas viss rada dažus būtiskus jautājumus - proti, kā elpceļu vīruss var izraisīt asins recēšanu? Lūk, ko ārsti līdz šim zina.



Dublēt: Kas tieši ir asins receklis?

Sarecēšana ir pilnīgi normāls un aizsargājošs process. Ja gūstat ievainojumus, jūsu ķermenis veido asins recekli (kas ir želejveida vai daļēji ciets asins receklis), lai apturētu asiņošanu. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka . Kad asiņošana apstājas, jūsu ķermenis parasti sadala recekli un noņem to.

Bet dažreiz cilvēki var iegūt pārāk daudz recekļu vai asins recekļus nenormāli. Tas var būt saistīts ar tādu veselības stāvokli kā diabēts , daži ģenētiski traucējumi, vai arī tas var notikt akūtas slimības gadījumā.



Lielas bažas par asins recekļiem ir tad, kad tās pārvēršas par dziļo vēnu trombozi (DVT) - stāvokli, kad receklis veidojas dziļi ekstremitātēs vai PE. (Gan DVT, gan PE ir VTE veidi). Tas var būt dzīvībai bīstams, saka Viljams Šafners, M.D. , infekcijas slimību speciālists un Vanderbilta Universitātes Medicīnas skolas profesors.

DVT simptomi ir kājas vai rokas pietūkums, sāpes vai maigums, ko nav izraisījis ievainojums, āda, kas ir silta pieskārienam, un ādas apsārtums ar pietūkumu vai sāpēm, Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) saka. PE var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, sāpes krūtīs, kas pasliktinās, dziļi ieelpojot, klepojot asinis un paātrinot sirdsdarbību.

Kā jaunais koronavīruss izraisa asins recekļu veidošanos?

Ja kādam ir smags Covid-19 gadījums, viņa ķermenis sāk pārspēt, lai cīnītos pret to. Tas ir milzīgs iekaisuma stāvoklis, kas rodas, saka Šons Fišers, M.D. , medicīnas onkologs un hematologs Providences Svētā Jāņa veselības centrā un medicīnas onkoloģijas docents Džona Veina vēža institūtā Santa Monikā, Kalifornijā. iekaisums viņš var ietekmēt asinsvadu sienas (pazīstams kā endotēlijs) un palielināt recēšanas risku, viņš saka.

Tas ir masīvs iekaisuma stāvoklis, kas rodas.

Asins recekļi satrauc arī smagi slimus cilvēkus - neatkarīgi no viņu slimības -, jo viņi ir nekustīgi, un fizisko aktivitāšu trūkums palielina asinsreces risku. Amesh A. Adalja, M.D. , infekcijas slimību eksperts un vecākais zinātnieks Džona Hopkinsa veselības drošības centrā.

Ja jums ir smaga infekcija, ķermenis nonāk smagas imūnsistēmas traucējumu kaskādē, viņš saka. Jums var būt izmaiņas asins recēšanas spējā. Daži cilvēki var asiņot vairāk; Daži cilvēki var sarecēt vairāk. Mēs to redzējām ar citām kritiskām slimībām.

Kāpēc asins recekļi ir tik letāli COVID-19 pacientiem?

Asins recekļi var izraisīt tādus simptomus kā neparastas sāpes un apgrūtināta elpošana , DVT gadījumā, bet tie var arī būtCovid-19 simptomi, Skaidro daktere Adalja. Viņš saka, ka indivīdam būs grūti atšķirt, vai viņu elpošanas simptomi ir no vīrusa vai recekļa. Tā rezultātā asins receklis var nonākt nopietnākā stāvoklī, pirms pacients vai medicīnas personāls saprot, kas notiek.

Turklāt cilvēki ar smagiem COVID-19 gadījumiem jau cīnās ar elpošanu, un asins receklis var to vēl vairāk pasliktināt, saka Anupama Nehra, M.D. , hematoloģijas onkoloģijas klīniskais direktors Rutgers vēža institūtā Ņūdžersijas Universitātes slimnīcā un docents Rutgers Ņūdžersijas Medicīnas skolā. Šis scenārijs var vēl vairāk vājināties jau cīnās plaušas kā arī samazināt plaušu spēju piegādāt skābekli, viņa saka. Ja šis receklis bloķē plaušu galveno artēriju, tas var izrādīties letāls jebkuros apstākļos un ievērojami kritiski pacientiem ar Covid-19.

Ir arī ziņojumi par mikrotrombiem (mini recekļiem) mazos plaušu asinsvados kritiski slimiem COVID-19 pacientiem-un domājams, ka tas arī veicina slimības pamatproblēmas, saka Dr Nehra.

Kā ārsti ārstē asins recekļus pacientiem ar Covid-19?

Kad cilvēki tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā, viņiem parasti profilaktiski tiek ievadīti asins šķidrinātāji, kas nozīmē, ka tas tiek darīts, lai vispirms samazinātu trombu veidošanās risku. Lielākā daļa pacientu automātiski saņems šāvienu vēderā daudzu dažādu apstākļu gadījumā, un tas nav atšķirīgs, skaidro Dr Adalja.

Tomēr tagad šķiet, ka ārsti domā, ka tam ir atšķirīgs slieksnis. Pacientiem var būt asins šķidrinātāji pirms tam viņi atrodas ICU vai gados vecākiem pacientiem, kuriem ir lielāks risks viņš var būt prioritārs salīdzinājumā ar jaunākiem pacientiem.

Šķiet, ka asins atšķaidītāju piešķiršana jebkuram hospitalizētam pacientam ar COVID-19 kļūst arvien izplatītāka, saka Dr Schaffner. Tā nav vispāratzīta prakse, taču ārsti šajā jaunajā, nezināmajā laikmetā izmēģina lietas un redz, vai tās darbojas, viņš saka.

Vai jūs varat samazināt asins recekļu veidošanās risku, ja Jums ir Covid-19?

Pagaidām šķiet, ka tā ir problēma tikai cilvēkiem, kuriem ir smagas vīrusa formas. Tomēr Dr Schaffner saka, ka nav slikta ideja, ja jums ir mazāk smags gadījums, lai mēģinātu pārvietoties, lai samazinātu trombu veidošanās risku.

Pastaigājiet pa savu istabu, veiciet dažus stiepšanās vingrinājumus un veiciet lēcienus, ja esat gatavs to darīt, viņš saka. Tas var ne tikai samazināt asins recekļa veidošanās risku, bet arī pārvietošanās ir laba jūsu garam.

Protams, ja Jums rodas DVT vai PE simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.


Tādu lasītāju atbalsts kā jūs palīdz mums darīt visu iespējamo. Iet šeit abonēt Profilakse un saņem 12 bezmaksas dāvanas. Un abonējiet mūsu BEZMAKSAS biļetenu šeit ikdienas veselības, uztura un fitnesa ieteikumiem.