Pēc ārstu domām, 8 zāles, kas var izraisīt svara pieaugumu

Šo rakstu medicīniski pārskatīja Rekha Kumar, M.D., valdes sertificēts ārsts, medicīnas docents un Profilakses medicīniskās apskates padomes loceklis 2019. gada 10. novembrī.

Kad ārsts izrakstīs jums recepšu medikamentus, iespējamo blakusparādību saraksta lasīšana var būt biedējoša. Lai gan var būt vilinoši pilnībā ignorēt šo smalko druku - galu galā zāļu lietošanas priekšrocības, iespējams, atsvērs iespējamos negatīvos faktus -, eksperti piekrīt, ka joprojām ir svarīgi zināt, ar ko jūs varat saskarties. Kopīgs? Svara pieaugums.

Ir zināmi medikamenti, kas izraisa svara pieaugumu, taču tas nenozīmē, ka, lietojot kādu no tiem, svara pieaugums ir neizbēgams, saka Prudence Hall, M.D., integrējošs ginekologs. Zāles centrs Santa Monikā, Kalifornijā. Ja zināt, ka zāles, kuras lietojat, var likt jums iepakot mārciņas, varat veikt pasākumus, lai tas nenotiktu.

Shilpi Agarwal, M.D. , valdes sertificēts ģimenes ārsts Vašingtonā, DC, piekrīt. Mans lielākais ieteikums ir pārliecināties, ka pirms receptes aizpildīšanas iegūstat precīzu sākuma svaru, un, tiklīdz sākat to lietot, pēc divām nedēļām vēlreiz pārbaudiet savu svaru, viņa saka. Daudzi cilvēki pieņemas svarā, pat to nemanot, un, ja jūs to neuztverat, kamēr neesat sasniedzis sešas nedēļas, tas var nozīmēt, ka esat pieaudzis par 10 vai vairāk mārciņām.

Bet pat ja jūs sākat pieņemties svarā, jums vajadzētu vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, pirms veicat izmaiņas savā ikdienā. Zāles nedrīkst pārtraukt, jo īpaši psihiatriskās zāles bez izrakstītāja psihiatra uzraudzības Rekha Kumar, M.D. , medicīnas asistente Veila Kornela Medicīnas koledžā un Profilakses medicīnas pārskata padomes locekle.

Daudzos gadījumos medikamentu izraisīta svara pieauguma gadījumā būtu saprātīgi konsultēties ar Amerikas aptaukošanās medicīnas padome sertificēts ārsts, lai palīdzētu kontrolēt svaru, saka Dr Kumars. Tas var ietvert zāļu izrakstīšanu, lai palīdzētu zaudēt svaru, kas var novērst kaitējošo (bet nepieciešamo) zāļu svara pieauguma potenciālu.

Šeit ir visizplatītākās zāles, kas mēdz izraisīt svara pieaugumu, un iespējas, kas jums jāizvairās no kaitinošas blakusparādības.

Šīs klases medikamentu atslēga - ko var izrakstīt ādas slimībām līdz asins slimībām artrīts - ir jābūt viņiem pēc iespējas īsākā laikā, lai ārstētu jūsu stāvokli, saka Dr Agarwal. Šīs zāles mēdz izraisīt bezmiegu, palielināta apetīte un ūdens aizture, viņa saka - ideāla vētra svara pieaugumam. Dr Hall piebilst, ka, pēc viņas pieredzes, aptuveni 75 procenti pacientu, kuri ilgstoši lieto prednizonu (parasto recepšu steroīdu), iegūst svaru.

Daudzi cilvēki arī apšauba steroīdu deguna aerosolu, piemēram, Flonase (kā arī citu inhalējamu, svecīšu vai lokālu steroīdu) lietošanu. Tie nav tieši saistīti ar tādām pašām svara pieauguma problēmām kā perorālie steroīdi, jo tās nav sistēmas mēroga zāles. Tie joprojām var izraisīt svara pieaugumu ar lielu lietošanu, bet mazāk nekā perorālie steroīdi, saka Dr Kumar.

Ko darīt: Lūdziet savam ārstam ievadīt īsāko, visefektīvāko devu, ko varat lietot, saka Dr Agarwal. Un, kamēr lietojat steroīdu, dariet visu iespējamo dod priekšroku labam miegam (piemēram, izvairieties no ekrāna laika pāris stundas pirms gulētiešanas), lai jūs varētu vislabāk pārvarēt steroīdu izraisīto bezmiegu, kas var izraisīt lielu apetītes pieaugumu.

Dr Agarwal saka, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, Prozac, Zoloft un Paxil, ir vieni no lielākajiem svara pieauguma pārkāpējiem. Kāpēc? SSAI darbojas, bloķējot smadzenēs esošu receptoru, kas reabsorbē serotonīnu, kas padara pieejamu vairāk šīs ķīmiskās sajūtas, lai nosūtītu ziņas starp nervu šūnām. Lai gan tas pozitīvi ietekmē garastāvokli, tas var ietekmēt arī apetīti. Mēs atklājam, ka šīs zāles patiešām var palielināt alkas pēc ogļhidrātiem, saka Dr Agarwal. Un tā kā daudzi ogļhidrātu veidi ir kaloriski blīvi, dabiski seko svara pieaugumam.

Ko darīt: Konsultējieties ar savu ārstu par antidepresantu lietošanu, kas, kā zināms, izraisa vismazāko svara pieaugumu. Dr Agarwal saka, ka bupropions (firmas nosaukums, Wellbutrin) ir laba iespēja daudziem pacientiem.

Gandrīz visi antipsihotisko zāļu veidi, piemēram, olanzapīns, klozapīns un risperidons, izraisa svara pieaugumu. 2017. gada pētījums publicēts žurnālā Neiropsihiskās slimības un ārstēšana, ko lieto tādu slimību ārstēšanai kā šizofrēnija un psihoze. Un, lai gan pacienti pirmajās nedēļās pēc zāļu lietošanas sākšanas strauji palielinās mārciņas, svara pieaugums var turpināties ilgtermiņā - dažreiz pat gadus. Līdzīgi kā antidepresanti, pētnieki uzskata, ka šo zāļu ietekme uz noteiktiem ķīmiskiem receptoriem var traucēt pacienta apetītes kontroli un vielmaiņu.

Ko darīt: Ja pamanāt svara pieaugumu par 5% pēc mēneša antipsihotisko zāļu lietošanas, tas ir labs prognozētājs, ka zāles var izraisīt ievērojamu svara pieaugumu ilgtermiņā, atzīmē pētnieki. Šajā gadījumā vislabāk ir sadarboties ar savu ārstu, lai mainītu zāles. Viņš vai viņa var arī ieteikt terapeitu, kurš var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, izmantojot kognitīvās uzvedības terapiju, vai dietologu, lai palīdzētu jums pārvaldīt noteiktas dzīvesveida izmaiņas.

Ir pierādīts, ka daži kontracepcijas līdzekļi izraisa svara pieaugumu, un Dr Agarwal saka, ka dzimstības kontroles šāviens (Depo-Provera) ir galvenais no tiem. Pateicoties hormona progesterona devai, tas var palielināt apetīti, viņa saka. Citas formas dzimstības kontrole var arī izraisīt svara pieaugumu, lai gan tas bieži ir saistīts ar ūdens aizturi, viņa saka.

Ko darīt: Runājot par dzimstības kontroli, ir daudz iespēju, saka Dr Agarwal. Bieži vien mani pacienti konstatē, ka zemas devas estrogēnu tabletes vai Spirāles kam nav hormonu, neietekmē to svaru. Ja jūs izmēģināt jaunu metodi, Dr Agarwal iesaka veikt vienu ciklu un pēc tam runāt ar savu ginekologu par citu iespēju, ja pamanāt nevēlamu svara pieaugumu.

Ir zināms, ka šīs asinsspiediena un migrēnas profilakses zāles izraisa piecu līdz septiņu mārciņu svara pieaugumu, saka Dr Agarwal. Faktiski žurnālā tika publicēts viens 2016. gada pētījums Šūnu pārskati atklāja, ka angiotenzīna receptoru blokatori var izraisīt vielmaiņas palēnināšanos un veicināt aptaukošanos.

Ko darīt: Raksturīgi, ka pirmā augsta asinsspiediena ārstēšanas līnija ir diurētisks līdzeklis, tādēļ, ja esat izrakstījis kādu no šīm zālēm, iespējams, tas ir tāpēc, ka diurētiskais līdzeklis nedarbojās, saka Dr Agarwal. Ja jūs lietojat kādu no šīm recepšu zālēm augsta asinsspiediena ārstēšanai, jums, iespējams, nav daudz citu iespēju, kā ārstēt savu stāvokli, tāpēc ir īpaši svarīgi palikt pie pārbaudītajiem dzīvesveida uzlabojumiem, kas kavē svara pieaugumu, saka Dr Hall . Ēdiet uz augu balstītu diētu ar zemu cukura saturu un daudz vingrojiet un gulējiet, viņa piebilst. Šo darbību veikšana var ievērojami palīdzēt novērst iespējamo svara pieaugumu, ko šīs zāles var izraisīt.

Ja katru dienu lietojat antihistamīna līdzekli, lai izvairītos no alerģijām (neatkarīgi no tā, vai tās ir sezonālas vai jūsu mājdzīvnieka izraisītas), šeit ir iemesls padomāt divreiz: Pētījumi rāda, ka hroniska šo bezrecepšu un recepšu alerģijas zāļu iedarbība var izraisīt svara pieaugumu, īpaši sievietēm. Lai gan mēs nezinām, kāpēc tieši tas notiek, mēs domājam, ka tas ir tāpēc, ka, bloķējot histamīna ražošanu organismā, mēs varam justies izsalkušāki, saka Dr Agarwal.

Ko darīt: Pirmkārt, dariet visu iespējamo, lai izvairītos no pārmērīgas sezonas alergēnu iedarbības, piemēram, tīriet vai noslaukiet mājdzīvnieku pēc pastaigām, turiet logus aizvērtus un mazgājiet drēbes uzreiz pēc laika pavadīšanas brīvā dabā. Protams, no tiem ne vienmēr ir iespējams izvairīties, tāpēc Dr Agarwal iesaka arī simptomu ārstēšanu uz vietas, ja tas jums šķiet lietderīgi. Daudzi cilvēki lieto tabletes, kad viņiem ir nepieciešams tikai deguna aerosols sastrēgumiem, viņa saka. Kāpēc dot zāles visam ķermenim, ja tās vajadzīgas tikai vienai mazai daļai? Tomēr pirms jebkādu būtisku izmaiņu veikšanas noteikti sazinieties ar alergologu.

Ir paredzētas dažādas zāles migrēnas galvassāpes profilakse, saka Dr Agarwal, un daudzi no viņiem izraisa svara pieaugumu (lielākie vainīgie ir tricikliskie antidepresanti kopā ar pretkrampju līdzekļiem un asinsspiediena medikamentiem).

Ko darīt: Ja jums ir tik smaga migrēna, ka jums ir nepieciešami ikdienas medikamenti, jautājiet savam ārstam, vai, iespējams, varēsit lietot pēc nepieciešamības alternatīvu, saka Dr Agarwal. Tomēr, ja jūs to darāt, tas ir vēl svarīgāk izdomājiet savus izraisītājus un izvairieties no tiem pilnībā, viņa saka. Piemēram, ja jūs zināt, ka sarkanvīns var izraisīt sliktu migrēnu, izslēdziet to no uztura. Protams, var būt grūti mainīt šīs dzīvesveida izmaiņas, bet otrādi ir tas, ka jūs ārstējat problēmas galveno cēloni, piebilst Dr Hall.

Dažas zāles diabēta kontrolei, piemēram, insulīnam, pioglitazonam un glipizīdam, kā blakusparādība var būt svara pieaugums. Bet tas ir diezgan normāli, it īpaši, ja jums jau ir problēmas ar svaru. Glikoze spēj labāk iekļūt jūsu šūnās pēc insulīna lietošanas (tas nozīmē, ka ārstēšana darbojas), un, kad jūs ēdat vairāk kaloriju nekā nepieciešams, jūsu ķermenis uzņems glikozes pārpalikumu un pārvērsīs to taukos.

Ko darīt: Jebkura efektīva diabēta ārstēšanas plāna pirmais solis ir kaloriju daudzuma pielāgošana un vingrinājumu režīma atjaunošana, pēc Klīvlendas klīnikas . Bet, ja šķiet, ka tas neļauj kontrolēt skalu, konsultējieties ar savu ārstu par cita veida insulīna vai diabēta zāļu izmēģināšanu. Piemēram, metformīnu (perorālu medikamentu) var lietot atsevišķi vai kopā ar insulīnu, lai jūsu svars būtu veselīgā vietā.

Alisa Hrustic papildu ziņojumi