Miega traucējumi: katrs svarīgs fakts, kas jāzina par simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu

Satura rādītājs
Veidi | Riska faktori | Simptomi | Diagnoze | Ārstēšana | Komplikācijas | Profilakse

Miega traucējumi: pārskats

Aptuveni katrs trešais amerikāņu pieaugušais naktī pietiekami neguļ. [ 1 ] Tā ir problēma, un ne tikai tāpēc, ka miega trūkums daudziem liek justies nemierīgiem dienas laikā. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), slikts miegs ir saistīts ar paaugstinātu risku vairākām slimībām - no aptaukošanās un diabēta līdz depresijai. [ 2 ]

Miega traucējumi ir jebkuras atkārtotas problēmas, kas traucē nakts miega kvalitāti vai daudzumu. Lai gan dažus miega traucējumus izraisa pamatā esošs veselības stāvoklis, citi nav.

Saskaņā ar dažiem aprēķiniem gandrīz 75 procenti pieaugušo katru nedēļu saskaras ar miega traucējumu simptomiem, un līdz 30 procentiem bērnu arī tiek traucēta kāda veida miega traucējumi. [ 3 ] Lai gan liela daļa vīriešu un sieviešu cieš no miega traucējumiem, ir daži pierādījumi, ka sievietes, īpaši sievietes vecumā no 30 līdz 60 gadiem, biežāk cieš no miega traucējumiem nekā vīrieši. [ 5 ]

Kādi ir izplatītākie miega traucējumu veidi?

Lai gan daudzi cilvēki, dzirdot terminu miega traucējumi, domā par bezmiegu, ir vairāki citi bieži sastopami apstākļi, kas var kaitēt cilvēka miegam. Dažos gadījumos miega traucējumu simptomi var parādīties pat dienas laikā, nevis naktī. [ 4 ]

Ir vairāk nekā 90 dažādu veidu miega traucējumi. Visizplatītākie ir:

Bezmiegs

Bezmiegs ir nespēja aizmigt, aizmigt vai gulēt visu nakti. Tas ir visizplatītākais miega traucējums, un tam ir divas šķirnes:

Primārais bezmiegs : To neizraisa pamatā esošs veselības stāvoklis.

Sekundārais bezmiegs: Šis tips izriet no citas medicīniskas problēmas.

Aptuveni puse no visiem pieaugušajiem ziņo par neregulāriem bezmiega gadījumiem, kas ir slikta miega posmi, kas ilgst no vienas nakts līdz vairākām nedēļām. Bezmiegs kļūst hronisks, ja tas ilgst vairāk nekā vienu mēnesi. Apmēram 10 procentiem pieaugušo ir hronisks bezmiegs.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Miega apnoja

Miega apnoja ir stāvoklis, kad persona nakts laikā atkārtoti pārtrauc elpošanu, kas kaitē viņa miega dziļumam un kvalitātei. Dažos gadījumos šīs elpošanas apstāšanās var notikt simtiem reižu katru nakti. Ir divi veidi:

Obstruktīva miega apnoja: To izraisa daļēja vai pilnīga elpošanas ceļu bloķēšana miega laikā. Tas ir visizplatītākais miega apnojas veids.

Centrālā miega apnoja: Miega apnojas veids, kurā muskuļi, kas kontrolē cilvēka elpošanu, miega laikā nedarbojas pareizi. Tas bieži vien ir “signalizācijas problēmu” rezultāts cilvēka smadzenēs vai citu apstākļu, piemēram, sirds mazspējas un insulta, rezultātā.

[ 3 ]

Narkolepsija

Narkolepsija ir neiroloģisks traucējums, kurā smadzenes nepareizi pārvalda ķermeņa miega un nomoda stāvokļus. Ir divi veidi:

1. tipa narkolepsija : Šo terminu lieto, lai aprakstītu pacientus, kuriem ir zems smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par hipokretīnu, līmenis, kas palīdz regulēt ķermeņa miega un pamošanās ciklus, vai tie, kuriem ir daži specifiski narkolepsijas simptomi. (Vairāk par tiem zemāk.)

2. tipa narkolepsija : Pacientiem ar šo stāvokli nav zems hipokretīna līmenis, bet viņiem ir citi narkolepsijas simptomi.

[ 8 ]

Nemierīgo kāju sindroms

Nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir tieši tāds, kā izklausās: spēcīga tieksme vai vēlme pakustināt kājas, kamēr tās atrodas miera stāvoklī. RLS parasti notiek, kad cilvēks guļ gultā vai pēc tam, kad viņš ilgu laiku ir sēdējis.

Dažiem RLS var būt tik smaga, ka kļūst grūti nokrist vai aizmigt. Tas var izraisīt pārmērīgu miegainību dienā un bezmiegu.

[ 9 ]

Diennakts ritma traucējumi

Šo saistīto miega problēmu grupu izraisa traucējumi cilvēka iekšējā diennakts ritmā vai miega pulkstenī. Šis bioloģiskais pulkstenis nosaka neiroķīmisko vielu izdalīšanos, kas vai nu izraisa miegu, vai izdzen to. Cilvēkiem ar diennakts ritma traucējumiem pastāv neatbilstība starp viņu iekšējiem pulksteņiem un vēlamo miega un nomoda grafiku, un tas rada miega problēmas.

Diennakts ritma traucējumi ir dažādi apakštipi. Tie ietver:

Maiņas darba traucējumi : Tas notiek starp cilvēkiem, kuri strādā neregulārus grafikus vai nakts maiņas, un bieži cenšas palikt nomodā vai aizmigt laikā, kas neatbilst viņu ķermeņa iekšējam pulksteņrādītājam.

Aizkavēta miega fāzes traucējumi: To varētu uzskatīt par “nakts pūci”. Tas ir visizplatītākais pusaudžu un jauniešu vidū, un tas tiek definēts kā nespēja aizmigt līdz ļoti vēlai naktij - 2 vai 3:00 - un vēlme gulēt līdz pusdienlaikam vai vēlāk. Lai gan dažiem tas nešķiet problēma, tas var būt ievērojams izaicinājums, ja personas darba vai skolas pienākumu dēļ viņam ir jāiet gulēt un jāceļas agrāk.

Uzlabotas miega fāzes traucējumi: Tas būtībā ir pretējs aizkavēta miega fāzes traucējumiem. Šis veids, kas ir visizplatītākais vecāka gadagājuma cilvēku vidū, parasti ietver gulēšanu ļoti agrā stundā - dažreiz no pulksten 18:00 līdz 21:00 - un celšanos nakts vidū.

Ir daudz citu miega traucējumu veidu, taču visbiežāk sastopamie ir iepriekš minētie.

[ 10 ]

Kādi ir miega traucējumu cēloņi vai riska faktori?

Lai gan dažiem miega traucējumiem ir skaidri nosakāms cēlonis, citi rodas dažādu faktoru kombinācijas dēļ.

Bieži miega traucējumi ir kāda cita garīga vai fiziska veselības stāvokļa nevēlama blakusparādība. Piemēram, narkolepsija var rasties no noteikta veida autoimūniem traucējumiem vai retos gadījumos no smadzeņu traumas. [ 8 ]

Šo iemeslu dēļ daudzi miega traucējumu cēloņi vai riska faktori ir pārāk daudz, lai tos izklāstītu, taču šeit ir visizplatītākie:

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ piecpadsmit ] [ 16 ]

Kādi ir miega traucējumu simptomi?

Miega traucējumu simptomi atšķiras atkarībā no tā veida un cēloņa.

Bezmiegs

- Problēmas aizmigt, aizmigt vai gulēt visu nakti

- Miegainība vai nogurums dienas laikā

- Jūtos kaprīzs vai kaprīzs

- Problēmas ar atmiņu vai koncentrāciju

Miega apnoja

- Elpošanas apstāšanās miega laikā, īpaši apstāšanās, kas ilgst 10 sekundes vai ilgāk

- Smaga krākšana

- Pēkšņi nakts pamošanās, īpaši tie, kas saistīti ar elpošanu vai aizrīšanos

- Miegainība dienas laikā, pat pēc pilnas nakts miega

- No rīta sausa mute vai iekaisis kakls

Narkolepsija

- Augsts dienas miegainības līmenis

- Miega uzbrukumi vai pēkšņa aizmigšana ar nelielu brīdinājumu vai bez tā

- Pēkšņs muskuļu tonusa zudums, kas izraisa muskuļu vājumu vai kontroles zudumu (pazīstams arī kā katapleksija)

- Miega paralīze, kas ir nespēja pārvietoties vai runāt pat daļēji nomodā

- Pārtraukts miegs vai bezmiegs

Nemierīgo kāju sindroms

- Spēcīga vēlme pārvietot vai pārvietot kājas

- Tirpšana, dedzināšana, nejutīgums, sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas kājās

- Šie simptomi parādās gultā vai pēc ilgstošas ​​neaktivitātes

Diennakts ritma traucējumi

- Problēmas aizmigt, aizmigt vai gulēt visu nakti

- Miegainība vai nogurums dienas laikā

- Jūtos kaprīzs vai kaprīzs

- Problēmas ar atmiņu vai koncentrāciju

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Kā tiek diagnosticēti miega traucējumi?

Diagnostikas process ir ļoti atšķirīgs atkarībā no pacienta miega problēmām. Jūsu ārsts gandrīz vienmēr sāks, veicot rūpīgu interviju klātienē un apkopojot jūsu slimības vēsturi. Tas parasti ir saistīts ar fizisku eksāmenu.

Šie sākotnējie testi var palīdzēt ārstam noskaidrot konkrēto miega traucējumu veidu, ar kuru jūs varētu saskarties, kā arī visas medicīniskās problēmas, kas var izraisīt miega problēmas vai veicināt tās.

Ja ārstam ir aizdomas par bezmiegu vai kādu no vairākiem citiem miega traucējumiem, viņš vai viņa var lūgt nedēļu vai divas dienas saglabāt detalizētu miega žurnālu. Jūsu ārsts var arī ieteikt apmeklēt miega laboratoriju, lai veiktu kādu īpašu pārbaudi vai novērošanu naktī. [ 3 ]

Citos gadījumos ārsts var pasūtīt testu, kas pazīstams kā polisomnogrāfija. Tas reģistrē jūsu smadzeņu viļņus, elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu miega laikā. Šis ir izplatīts tests, ja ārstam ir aizdomas, ka Jums varētu būt narkolepsija vai miega apnoja. [ 14 ]

Miega traucējumu ārstēšana un ārstēšana

Dažādiem miega traucējumiem var būt nepieciešama viena vai vairākas ārstēšanas metodes.

Bezmiegs

- Konsekventa miega grafika izveidošana un ievērošana

- Gulētiešanas režīma vai miega paradumu uzlabošana

- Bezrecepšu vai recepšu miega līdzekļa lietošana

- Izvairieties no alkohola vai kofeīna pirms gulētiešanas

- Garīgās vai fiziskās veselības problēmu ārstēšana, kas var veicināt bezmiegu

- Regulāra vingrošana

- Uzvedības terapijas, kas izstrādātas, lai palīdzētu pārvarēt īpašas ar miegu saistītas cīņas, piemēram, aizmigšanas problēmas

Miega apnoja

- Zaudēt svaru

- Elpošanas ceļu atvēršanai izmantojiet elpošanas sloksnes vai deguna aerosolus

- Guļ sānis

- Nepārtraukta pozitīvā elpceļu spiediena (CPAP) terapija, kas ir maskai līdzīga ierīce, kas uztur elpceļus atvērtus, viegli piespiežot gaisu gulētāja degunā vai mutē

- Operācija, lai novērstu vai novērstu elpceļu aizsprostojumu strukturālos cēloņus

Narkolepsija

- Recepšu medikamenti

- Īsi dienas miegi, lai novērstu negaidītus miega lēkmes

- Konsekventa miega grafika izveidošana un ievērošana

- Gulētiešanas režīma vai miega paradumu uzlabošana

- Izvairieties no alkohola vai kofeīna pirms gulētiešanas

Nemierīgo kāju sindroms

- Dzelzs piedevas trūkuma ārstēšanai

- Recepšu medikamenti

- Siltas vannas

- Masāžas

Diennakts ritma traucējumi

- Konsekventa miega grafika izveidošana un ievērošana

- Gulētiešanas režīma vai miega paradumu uzlabošana

- Bezrecepšu vai recepšu miega līdzekļa lietošana

- Izvairieties no alkohola vai kofeīna pirms gulētiešanas

- Regulāra vingrošana

- Uzvedības terapijas

Miega traucējumu komplikācijas

Labs nakts miegs ir būtiska veselīgas dzīves sastāvdaļa, tāpēc nav pārsteidzoši, ka lielākā daļa miega traucējumu ir saistīti ar vairākām saistītām komplikācijām, no kurām dažas var būt nopietnas.

Dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas saistītas ar ilgstošu miega cīņu, ir šādas:

• 2. tipa diabēts: Neveselīgs miegs var veicināt sliktu cukura līmeni asinīs, kas ir galvenais diabēta virzītājspēks.
• Sirds slimība: Daži pētījumi ir saistījuši pārāk maz miega ar hipertensijas pieaugumu un citiem sirds slimību riska faktoriem.
• Aptaukošanās: Pārāk maz miega var izjaukt ķermeņa vielmaiņas procesus tādā veidā, kas veicina svara pieaugumu un aptaukošanos.
• Depresija: Cēloņsakarības starp sliktu miegu un depresiju nav labi saprotamas, taču pastāv skaidra saikne starp miega traucējumiem un paaugstinātu depresijas risku.

[ 18 ] [ 19 ] [ divdesmit ]

Slikts miegs ir saistīts arī ar šādām dzīvesveida komplikācijām:

• Zemāks sniegums darbā vai skolā
• Problēmas ar domāšanu vai koncentrēšanos
• Lēns reakcijas laiks un riskanta braukšana
• Paaugstināts trauksmes un daudzu citu garastāvokļa vai garīgās veselības traucējumu risks
• Problēmas socializējoties
• Atteikšanās no sportiskajām spējām vai fiziskās darbības

Arī daži individuāli miega traucējumi ir saistīti ar dažām specifiskām komplikācijām.

Miega apnojas komplikācijas var būt:

• Astma un daži vēža veidi
• Hroniska nieru slimība
• Acu slimības, piemēram, glaukoma

[ divdesmitviens ]

Narkolepsijas komplikācijas ietver:

• Spilgti un biedējoši murgi
• Miega paralīze, kas ir nespēja pārvietoties vai runāt pat daļēji nomodā.
• Šausminošas redzes halucinācijas
• Pēkšņs muskuļu tonusa zudums, kas izraisa muskuļu vājumu vai kontroles zudumu (pazīstams arī kā katapleksija). Tas bieži notiek, ja cilvēks ir pakļauts intensīvām emocijām, piemēram, smiekliem un dusmām.

[ 22 ]

Vai jūs varat novērst miega traucējumus?

Runājot par dažiem miega traucējumiem, piemēram, narkolepsiju, patiešām nav iespējas pasargāt sevi no stāvokļa.

Bet attiecībā uz daudziem citiem bieži sastopamiem miega traucējumiem - no bezmiega līdz miega apnojai - ir dažas izmaiņas, kuras varat veikt, lai samazinātu risku. Daudzi no tiem atspoguļo dzīvesveida izmaiņas, ko ārsti izmanto šo miega traucējumu ārstēšanai.

• Izveidojiet un ievērojiet nemainīgu miega un pamošanās grafiku
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes, piecas dienas nedēļā
• Ēd veselīgu uzturu
• Centieties negulēt dienas laikā
• Samaziniet alkohola un kofeīna patēriņu līdz minimumam, īpaši pirms gulētiešanas
• Izveidojiet relaksējošu gulētiešanas rutīnu
• Saglabājiet veselīgu svaru
• Atmest smēķēšanu
• Nepalieciet gultā, ja neguļat. Piecelieties kādu laiku un pēc tam mēģiniet atkal gulēt.
• Izvairieties no ekrāniem un ierīcēm pirms gulētiešanas

[ 4 ] [ divdesmitviens ] [ 2. 3 ] [ 24 ]

AVOTI

[ 1 ] https://www.cdc.gov/sleep/index.html

[ 2 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/chronic_disease.html

[ 3 ] https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/neurological/sleep-disorders/sleep-disorder-treatment-guide-2016.ashx?la=en

[ 4 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-disorders/symptoms-causes/syc-20354018

[ 5 ] https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/women-and-sleep

[ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia

[ 7 ] https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/040515.pdf

[ 8 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

[ 9 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome

[ 10 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12115-circadian-rhythm-disorders

[ vienpadsmit ] https://my.clevelandclinic.org/departments/neurological/depts/sleep-disorders#what-we-treat-tab

[ 12 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ 13 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/key_disorders.html

[ 14 ] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877

[ piecpadsmit ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/management-and-treatment

[ 16 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea/management-and-treatment

[ 17 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ 18 ] https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/08/02/07/25/insomnia-and-heart-disease

[ 19 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167

[ divdesmit ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/

[ divdesmitviens ] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea

[ 22 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

[ 2. 3 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/prevention

[ 24 ] https://www.sleepfoundation.org/articles/why-electronics-may-stimulate-you-bed