Mani ārsti man teica, ka man ir IBS. 4 gadus vēlāk es uzzināju, ka tas ir pilnīgi atšķirīgs traucējums

Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

IBS nepareiza diagnoze gpointstudio/Getty Images

33 gadus vecā Karena G., kas strādā izglītības jomā Ņujorkā, visu mūžu tika galā ar neērtiem aizcietējumiem. Bērnībā ārsti viņai teica, ka meitenēm tas nav nekas neparasts. Pieaugušā vecumā teorijas svārstījās no kairinātu zarnu sindroma (IBS) līdz stresam no dzīves izmaiņām. Tikai 31 gadu vecumā un pēc daudziem pētījumiem viņa beidzot saņēma vajadzīgo diagnozi: iegurņa pamatnes disfunkcija.



Iegurņa pamatne ir muskuļu kopums, kas atbalsta tādus orgānus kā urīnpūslis, dzemde un taisnās zarnas. Iegurņa pamatnes disfunkcija attiecas uz nespēju kontrolēt šos muskuļus, traucēt zarnu kustību un urinēšanu vai padarīt seksu sāpīgu. Lielākā daļa tā cēloņu nav zināmi, lai gan var būt nozīme dzemdību komplikācijām vai iegurņa zonas ievainojumiem (Karenam nebija neviena). Tradicionāli ārsti koncentrējas uz simptomu ārstēšanu skartajā orgānā, piemēram, taisnajā zarnā, pirms aplūkot iegurņa pamatnes muskuļu un saišu tīklu melones lielumā, bet 1 no 3 sievietēm ir iegurņa traucējumi, liecina Kaiser Permanente nodaļa. Pētījumi. Daudzi paliek nediagnosticēti un neārstēti.



Šeit ir Karenas stāsts.

Cik atceros, man vienmēr ir bijušas aizcietējuma problēmas. Mani vecāki uzskatīja, ka man tas bija kaut kas normāls bērnībā, un es arī uzaugu, domājot par to. Ārsti man teica, ka tas ir raksturīgi meitenēm, it īpaši, ja notiek tādas pārejas kā pubertāte. Vēlāk viņi man teica, ka cēlonis bija tādas dzīves pārmaiņas kā koledžas beigšana vai darba atrašana. Tas vienmēr bija saistīts ar dzīves maiņu, nevis faktisku stāvokli.

Tikai 27 gadu vecumā es beidzot redzēju gastroenterologu, jo man sākās skābes reflukss. Man bija patiešām lielisks gastroenterologs, kuram es uzticējos, bet dažreiz, kad jūs dodaties pie ārsta, viss ir atkarīgs no tā, lai saprastu, kas kaut kas ir pirms diagnosticējat, kas tas īsti ir. (Vai zinājāt, ka ārsti nepareizi diagnosticē 1 no 10 pacientiem?).



Sākumā man uzlika visas skābes refluksa zāles, kuras jūs varētu izrakstīt, un tas palīdzēja, bet aizcietējuma dēļ man joprojām bija neērti. Galu galā gastroenterologs man uzlika divas zāles pret aizcietējumiem - Amitiza un Linzess, taču neviena no tām nepalīdzēja. Es pat lietoju tos ar bezrecepšu līdzekļiem, piemēram, izkārnījumu mīkstinātāju un MiraLax, caurejas šķīdumu. Viss, ko es mēģināju, tikai veicināja manu diskomfortu.

Man bija divas kolonoskopijas viena mēneša laikā, lai izslēgtu Krona slimību, kas ietver hronisku gremošanas trakta gļotādas iekaisumu vai kolītu, resnās zarnas iekaisumu. Tas nebija ne viens, ne otrs.



Nepareiza diagnoze

Visbeidzot, mans gastroenterologs man teica, ka man ir kairinātu zarnu sindroms (IBS) (zarnu darbības traucējumi ar tādiem simptomiem kā caureja, sāpes vai aizcietējums), kas būtībā ir visaptverošs termins visam, kas nav Krona slimība vai kolīts. Tomēr tikai ļoti neliela daļa cilvēku saskaras ar aizcietējumiem, ko izraisa IBS. Tas bija ļoti nomākti, jo zināju, ka nejūtos labi, un gribēju tikai marķējumu tam, kas man bija.

Mana gastroenterologa vadībā un uztura speciālista vadībā es izmēģināju FODMAP diētu, kas ir ļoti specifisks ēšanas plāns, kurā tiek iedalīti pārtikas produkti, kas var būt gāzveida vai kairinoši jūsu zarnām. Tā ir eliminācijas diēta, kurā jūs atdalāt visus pārtikas produktus, kas ietilpst šajās divās kategorijās, un pēc tam lēnām atkārtoti ieviešat vienu ēdienu vienlaikus, lai noskaidrotu, kuri no tiem rada jums problēmu. Daudzi pārtikas produkti darīja dod man problēmas piemēram, vēdera uzpūšanās un vairāk aizcietējumu, jo es nesaņēmu pareizo terapiju, lai sāktu (spoileris: man nebija IBS). (.)

Es biju garīgi un emocionāli izsmelts. Es pārāk baidījos atkārtoti ieviest pārtikas produktus savā uzturā, baidījos, ka tie sāpēs manu vēderu vai man patiešām aizcietēsies. Es negribēju iet ēst, jo es nevarēju ēst daudz pārtikas restorānos - piemēram, ķiplokus, kas ir visur Ņujorkas virtuvē. Es noraidīju plānus, jo baidījos iziet ārā un nejutos labi, vai kaut ko pasūtīt, bet tas ir dramatiski jāpielāgo restorānā. Ir apkaunojoši būt šim cilvēkam, un es negribēju, lai man tiktu pievērsta uzmanība. Visas šīs mazās lietas veidojās un mainīja to, kas es esmu, un es zināju, ka ir jābūt atbildei. Es nevarēju tā dzīvot savu dzīvi.

IBS nepareiza diagnoze 7 pastnieks/Getty Images

Lūzuma punkts

Kad man bija 28 gadi, man bija jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. 36 stundu laikā es ieguvu 16 mārciņas šķidruma un izkārnījumus, un CAT skenēšana parādīja, ka ir izveidojies ileuss (zarnu aizsprostojums) un tas var izraisīt plīsumu. Es nevarēju staigāt vai ēst, jo man bija tik daudz sāpju, tāpēc neatliekamās palīdzības dienesta ārsti veica divas ļoti intensīvas procedūras, lai noņemtu šķidrumu un izkārnījumus. Tas bija traumatizējoši un apkaunojoši, ka par to bija jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, bet galvenokārt biedējoši bija nezināt, vai tas ir kaut kas nopietns vai no kā var izvairīties.

Divus gadus vēlāk tas pats atkārtojās.

Šajā brīdī es zināju, ka man ir jāveic pētījumi un patiešām jāaizstāv sevi, un jāsaprot, kā pārliecināties, ka tas vairs neatkārtosies. Šis stāvoklis bija pilnībā pārņēmis manu dzīvi. Man patīk vingrot, bet nevarēju aiziet skriet vai uz griešanās nodarbību, jo biju tik uzpūsta. Man dažas reizes bija jāzvana slimam uz darbu, jo man ļoti sāpēja.

Turpmāk, ja es nestrādāju, es pētīju. Šis pētījums kopā ar mana gastroenterologa ieteikumu beidzot noveda mani pie Kolumbijas Universitātes Kuņģa -zarnu trakta motilitātes un fizioloģijas centra. Tam ir ļoti visaptveroša programma, kas ietver anorektālās manometrijas pārbaudi (kurā tiek analizēti taisnās zarnas un tūpļa muskuļi un nervi), dinamisko defekogrāfiju (attēlveidošana, kurā tiek novērota defekācijas mehānika, kā tā notiek) un endoanālo ultraskaņu (kurā ultraskaņas skeneris tiek ievietots zarnās un anālajā atverē).

Patiesības mirklis

Tas bija daudz pārbaudījumu, un tā ir invazīva pārbaude - tā jutās pazemojoša un nomākta. Es pavadīju divas stundas dinamiskās defekogrāfijas testā, jo pēc pieprasījuma nevarēju izkārnīties (vai izkārnīties). Bet visbeidzot, pēc visa tā man tika noteikta diagnoze: iegurņa pamatnes disfunkcija.

Es jutu atvieglojuma vilni nevis tāpēc, ka tas bija izārstēts, bet tāpēc, ka es beidzot zināju, ka ir atbilde, un es esmu ceļā uz problēmas novēršanu. Kas ir brīnišķīgi Kolumbijā, ir tas, ka viņi visu izsaka ļoti vienkāršā veidā: mana iegurņa pamatnes disfunkcijas diagnoze nozīmēja, ka mana iegurņa pamatnes muskuļi kāda iemesla dēļ bija vāji, bet viņiem bija arī grūtības atpūsties. Abas šīs lietas man apgrūtināja došanos uz vannas istabu. Tas varēja būt kaut kas, ar ko es piedzimu, vai arī tas, kas notika laika gaitā - ārsti nezināja. Bet mēs zinājām, ka to var mainīt ar fizikālo terapiju.

Ceļš uz atveseļošanos

Kad man tika diagnosticēta iegurņa pamatnes disfunkcija (šajā brīdī man bija 31 gads), es sāku 8 nedēļu ilgu biofeedback ārstēšanas procesu, kas izseko, kā zarnu muskuļi darbojas, kad tos savelkat un atslābinat. Šī informācija palīdz medmāsai vai ārstam izveidot mājas vingrojumu programmu, lai jūs stiprinātu nepieciešamos muskuļus. Tas ir par muskuļu pārkvalificēšanu un stratēģiju apgūšanu, kā iet uz vannas istabu, izmantot muskuļus un nostiprināt iegurņa grīdu.

Vingrinājumi savā ziņā bija gandrīz kā Kegels, ar nepārtrauktu savilkšanos un relaksāciju. Mani ārsti man deva arī citas stratēģijas, piemēram, izkārnījumu izmantošanu (piemēram, Squatty Potty, 25 USD, amazon.com ), kad dodaties uz vannas istabu, lai uzzinātu, kā pareizi sēdēt uz tualetes (kāju atbalstīšana uz izkārnījumiem var palīdzēt atdarināt tupus stāju, kas atslābina muskuļus ap taisno zarnu, kas ir atbildīgs par nesaturēšanu). Es pat iemācījos ieplānot pusstundu no rīta, lai atpūstos un nesteigtos, ļautu ķermenim elpot un, ja nepieciešams, dotu laiku “iet”.

Kopš šīm astoņām biofeedback nedēļām man nav bijis nepieciešams atgriezties pie ārsta, un tas bija pirms pusotra gada. Es turpinu lietot izkārnījumus katru dienu un veicu vingrinājumus, kad jūtu, ka tie man ir vajadzīgi, un esmu arī atkal sākusi ēst vairāk pārtikas.

Visas šīs mazās lietas man pavēra pilnīgi jaunu pasauli, un pareizās diagnozes iegūšana pilnībā izmainīja manu dzīvi. Ir pacelts svars, lai nedomātu par aizcietējumiem, tiklīdz es pamodos no rīta. Mēs ar vīru tagad varam dalīties maltītēs, un es varu pavadīt laiku kopā ar draugiem, neuztraucoties par restorānu, uz kuru dosimies. Es arī neesmu tik piesardzīgs ceļojot - ja, teiksim, vecmeitu ballītes nedēļas nogalē, pēdējā lieta, ko vēlaties darīt, ir uztaisīt sev klizmu (kas ietver šķidruma injicēšanu tūpļa zonā, lai veicinātu defekāciju). Man ir ļoti paveicies, ka mani draugi un ģimene ir bijuši tik atbalstoši, taču tas nepadarīja šīs lietas ne labākas, ne vieglākas.

Galvenokārt es iemācījos aizstāvēt sevi, izteikt savas jūtas un uzstāt, ka ir jābūt atbildei. Tas nevarēja būt tikai tas, ka tas bija normāli - tas ir nosacījums. Lielākā daļa sieviešu par to nerunā, vai arī domā, ka tās ir tikai viņas. Viņi domā, ka jums var būt neērti, un tas ir labi. Es zinu, jo tas biju es ilgu laiku.

Mans padoms: ja domājat, ka kaut kas nav kārtībā, veiciet izpēti. Turpiniet uzdot jautājumus. Man vienmēr bija jautājumu saraksts, un es pārliecinājos, ka uz tiem saņēmu atbildes, vai arī es sapratu, kā nokļūt pie īstā cilvēka, kurš varētu man atbildēt. Manuprāt, tas noveda pie pareizas diagnozes un nepieciešamās ārstēšanas - un tas pilnībā mainīja manu dzīvi uz labo pusi.