Lūk, kad ir gudri izlaist antibiotikas, uzskata ārsti

Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

Kad izlaist antibiotikas - rezistence pret antibiotikām Getty Images

15 gadu laikā, kad Mureena Leika no Denveras bija speciālās izglītības skolotāja, viņai bija četri vai pieci urīnceļu infekcijas gads. Es nevarēju nokļūt vannas istabā, kad man vajadzēja iet, tāpēc es turēju to stundām ilgi un attīstīju infekciju, viņa saka. Kad viņa jutās, ka tā ir dedzinoša sajūta, viņa sazinājās ar savu ārstu, kurš izsauca uz aptieku antibiotiku recepti. Antibiotikas izārstēja manus simptomus, bet izraisīja briesmīgu caureju. Ārstēšanas kursa beigās es biju iztukšots un noguris - burtiski iztukšots, saka Maureens.



Tad pirms dažiem gadiem viņa nomainīja ārstus, un nākamajā reizē Mūrēnai attīstījās a DWS , viņa bija pārsteigta par viņas ārsta teikto. Viņa negribēja uzreiz izrakstīt antibiotikas, jo vēlējās noskaidrot, vai mans ķermenis pats var iztīrīt infekciju, atceras Mūrēns. Viņa man iedeva recepti, bet lūdza mani pārtraukt tās lietošanu vismaz divas dienas. Ārsts arī ieteica katru dienu izdzert astoņas līdz desmit glāzes ūdens un uzpildīt C vitamīnu.



Tas nederēja Maureenam. Es vienmēr esmu dzirdējis, ka UTI var pārvērsties par nopietnām nieru infekcijām, ja jūs tās neārstējat, viņa saka, ka teica savam ārstam. Viņa saprata manas bažas un teica, ka man jāuzrauga simptomi un nekavējoties jāsāk lietot zāles, ja man sāk parādīties drudzis vai drebuļi.

Pēc 24 stundām bez antibiotiku protokola Maureen jutās labāk, nevis sliktāk. Dažu dienu laikā viņas simptomi pazuda. Es biju pārsteigts. Es pilnībā gaidīju, ka izpildīšu šo recepti, viņa saka. Kopš tā laika dažas reizes, kad man ir bijuši UTI, esmu tos uzvarējis pats. Man tas pavēra acis-visas tās antibiotikas, ko lietoju, iespējams, nebija vajadzīgas. Gaidīšana darbojas tikpat labi.

Lieta par antibiotiku izlaišanu



Tā kā bažas par rezistenci pret antibiotikām turpina pieaugt, aizvien pieaug tendence izmantot gaidīšanas un gaidīšanas pieeju kā pirmās līnijas ārstēšanu vairākām izplatītām slimībām. Tas var justies neērti, pat nolaidīgi tiem no mums, kuri ir pieraduši, ka viņiem jādod antibiotikas par katru šņākoņu un iekaisušo kaklu. Bet daudzas tabletes, ko esam norijuši gadu gaitā, iespējams, ir bijušas bezjēdzīgas. Bieži sastopamās infekcijas, kurām tiek parakstītas antibiotikas, bieži izraisa vīrusi, kas uz tiem nereaģē. Un pat tad, ja slimību izraisa baktērijas, kā tas ir daudzu UTI gadījumā, pētījumi tagad rāda, ka tā bieži var izzust bez medikamentiem. Es nezinu, no kurienes mums radās iespaids, ka mūsu ķermeņi paši nespēj cīnīties ar vienkāršām infekcijām, bet var - un ir pamatoti iemesli to ļaut, saka Džefrijs Linders, medicīnas profesors Ziemeļrietumu universitātes Feinbergā. Medicīnas skola.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru vismaz 30 procenti biroja un neatliekamās palīdzības apmeklējumu laikā izrakstīto antibiotiku ir nevajadzīgas. Un, lai gan zāles noteiktos apstākļos var būt dzīvību glābjošas, piemēram, sepse vai staph infekcija, no kurām jebkura var ātri pārvietoties un būt nāvējoša, tās nav bez riska. Saskaņā ar 2016. gadu 16 procenti no antibiotikām, kas iesaistītas blakusparādībās, kas ir pietiekami smagas, lai nosūtītu cilvēkus uz ER, ir antibiotikas pētījums iekš Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls . Antibiotikas var izraisīt izsitumus, rauga infekcijas un caureju-dažreiz dzīvībai bīstamu veidu, ko izraisa Clostridioides difficile ( C. dif ), šķebinošas baktērijas, kas var uzplaukt jūsu zarnās, nogalinot labās baktērijas ar antibiotikām, saka Dr Linder.



Tātad, kā mēs gaidījām recepti katrai slimībai? Daļēji tas ir tāpēc, ka mēs parasti vēlamies, lai mūsu dokumenti to darītu dari kaut ko par mūsu simptomiem. Un pacienti ne vienmēr nošķir baktērijas un vīrusus. Viņi vienkārši vēlas ātri justies labāk, saka Breds Spellbergs, Losandželosas apgabala-USC medicīnas centra galvenais ārsts un antibiotiku rezistences eksperts. Ārsta ziņā dažreiz ir grūti atšķirt vīrusu un baktēriju slimības, pamatojoties uz simptomiem, tāpēc ārsti kļūdās, sniedzot pacientiem to, ko viņi vēlas un gaida.

Arī pacienti ir nepacietīgi, piebilst Dr Linder. Viņi bieži saka tādas lietas kā: “Es šobrīd nevaru būt slims.” Viņi nevēlas pieņemt, ka, iespējams, trīs nedēļas nejutīsies lieliski, viņš saka. Bet pret vienkāršām slimībām citādi veseliem cilvēkiem vislabākā ārstēšana bieži ir acu uzraudzīšana, lai pārliecinātos, ka tie nepasliktinās, izmantojot bezrecepšu līdzekļus, lai justos labāk, un ļaujot ķermenim darīt visu pārējo.

Ne tas, ka jums nevajadzētu ignorēt savus simptomus: skatīšanos un gaidīšanu vislabāk var veikt ārsta uzraudzībā, lai nepalaistu garām kādu lielāku problēmu. Bet, ja jums ir kāds no šiem bieži sastopamajiem stāvokļiem un ārsts piedāvā antibiotiku, jautājiet, vai ir jēga gaidīt. Lūk, kā darbojas pieeja bez antibiotikām:

Izlaižot antibiotikas ar bronhītu

Simptomi: ilgstošs klepus, bieži vien ar krāsainām gļotām, kas var parādīties pēc augšējo elpceļu infekcijas

Kāpēc gaidīt? Pilnībā 71 procents cilvēku, kas apmeklē savus ārstus bronhīts saņemt antibiotiku, saskaņā ar a pētījums vadīja doktors Linders un viņa kolēģi, taču šīs zāles gandrīz vienmēr ir nevajadzīgas. Mums ir 40 gadu randomizēti kontrolēti pētījumi, kas parāda, ka antibiotikas nepalīdz cilvēkiem atgūties no akūta bronhīta, viņš saka. To galvenokārt izraisa vīrusi, nevis baktērijas, un tas lielā mērā ir organisma imūnās atbildes rezultāts pret infekciju, nevis pati infekcija. Vīruss izraisa iekaisumu, un jūsu ķermenis veido zaļas vai dzeltenas gļotas, tāpēc jums rodas kaitinošs hakeru klepus, saka Dr Linder. Bet tas ir normāli - tas ir tāpat kā tad, kad jūs sagriežat sevi un iegūstat kreveli. Ja Jums ir plaušu infekcija, jūs klepojat. Un paiet zināms laiks, līdz plaušas sadzīst.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu: Vidēji 3 nedēļas

Kas jādara, lai justos labāk: Atpūtieties, lai stiprinātu imūnsistēmu; katru dienu dzer astoņas līdz desmit glāzes ūdens, zupas vai sulas; izmantojiet mitrinātāju vai stāviet karstā dušā un ieelpojiet tvaiku, lai atbrīvotos no krēpas; lietojiet pastilās, lai nomierinātu kutinošo sajūtu kaklā; apsveriet zāles pret klepu naktī, lai palīdzētu jums aizmigt.

Pazīmes, ka jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana: Paaugstināts drudzis, kas pārsniedz 101,5 ° F, sēkšana, sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar klepus izvilktu muskulatūru, vai pašsajūta kopumā - tas viss var liecināt par pneimoniju, kurai nepieciešama antibiotika.

Izlaižot antibiotikas ar sinusa infekciju

Simptomi: zemas pakāpes drudzis ar bagātīgu deguna izdalīšanos un sejas sāpēm vai spiedienu

Kāpēc gaidīt? Apmēram 71 procents sinusa infekcija pacienti saņem antibiotikas, lai gan 90 % līdz 98 % pieaugušo infekciju izraisa vīruss. Pēc CDC datiem , antibiotikas var nepalīdzēt pat retos baktēriju gadījumos: A 2012 pētījums iekš Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls atklāja, ka 10 dienu amoksicilīnu ārstēto pacientu atveseļošanās nedaudz atšķīrās no tiem, kuri lietoja placebo.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu: Septiņas līdz 14 dienas, lai gan jums vajadzētu sākt justies labāk pēc dažām dienām, ja tā ir parasta vīrusu infekcija, saka Priya Nori, MD, Montefiore Health System Antibiotic Stewardship Program medicīnas direktore. Noskatīties un gaidīt darbojas tāpēc, ka vīrusu infekcijām ir paredzams dzīves ilgums: dažas dienas jūtaties briesmīgi, tad sāciet uzlaboties, viņa saka. Aptuveni 2 procenti pārvēršas par bakteriālām infekcijām, un viņiem nepieciešama antibiotika.

Kas jādara, lai justos labāk: Vairākas reizes dienā noskalojiet deguna eju ar sālsūdeni, izmantojot vai nu katlu, vai fasētu sāls šķīdumu. Lai mazinātu aizliktspēju, lietojiet bezrecepšu deguna mazinošos līdzekļus ar oksimetazolīnu vai perorālos dekongestantus ar pseidoefedrīnu. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis var mazināt sāpes. Atpūtieties daudz.

Pazīmes, ka jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana: Drudzis, kas pārsniedz 100,4 ° F, simptomi, kas pasliktinās pēc 10 dienām, atkārtotas sinusa infekcijas gada laikā vai simptomi ir tik smagi, ka jūs nesaņemat atvieglojumu ar bezrecepšu medikamentiem.

Antibiotiku izlaišana ar UTI

Simptomi : sāpes urinējot, sajūta, ka jums jāiet, lai gan tikko devāties, drudzis ir mazāks par 101 ° F.

Kāpēc gaidīt? Tas var būt neinfekciozs cistīts - urīnpūšļa iekaisums, ko neizraisa UTI. Cistītu parasti izraisa infekcija, bet, ja jums ir klasiski simptomi bez drudža, iespējams, ka jums ir reakcija uz medikamentiem vai kairinājums no sieviešu higiēnas aerosoliem vai spermicīdām želejām. Simptomi ir tik nepatīkami, ka daudzi pacienti vēlas nekavējoties rīkoties. Lielākā daļa cilvēku sāk lietot antibiotikas, pirms viņi zina, ka viņiem ir infekcija, jo viņi nevēlas gaidīt, kamēr kultūra atgriezīsies, saka Ņujorkas NY Urology urologs Deivids Šustermans. Gandrīz pusei sieviešu ar negatīvu kultūru tiek dotas zāles, piebilst Betsija Foksmena, PhD, Mičiganas Universitātes Sabiedrības veselības skolas epidemioloģijas profesore.

Bet lai gan taisnība DWS Tos parasti izraisa baktērijas, lielākā daļa nekomplicētu infekciju izzūd pašas bez antibiotikām. Kad vācu pētnieki salīdzināja sievietes, kuras lietoja antibiotiku, ar tām, kuras vienkārši lietoja ibuprofēnu trīs dienas, viņi atklāja, ka divas trešdaļas sieviešu, kuras lietoja ibuprofēnu, atveseļojās, neizmantojot antibiotikas (pārējām tika dotas antibiotikas, lai atrisinātu problēmu). Attiecībā uz to, vai gaidīšana izraisīja nieru infekciju, baidījās tādi pacienti kā Mūrēns Leiks, no 248 sievietēm ibuprofēna grupā tikai piecām attīstījās nieru infekcijas, un tās bija vieglas un reaģēja uz antibiotikām. Salīdzinājumam, no 246 sievietēm, kurām no sākuma tika dotas antibiotikas, vienai attīstījās nieru infekcija. Apakšējā līnija ir tāda, ka nieru infekcijas ir reti sastopamas, saka Dr Shusterman. Bet ir labi, ja pie rokas ir antibiotika, lai jūs varētu sākt to lietot, ja simptomi pasliktinās.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu: Vācijas pētījumā 39 procenti sieviešu, kas to gaidīja, ceturtajā dienā nebija simptomu, bet 70 procenti-jau septītajā dienā; antibiotiku grupā 56 procenti jutās labāk ceturtajā dienā un 82 procenti septītajā dienā.

Kas jādara, lai justos labāk: Lielākā problēma skatoties un gaidot ir sāpes, bet ibuprofēns var palīdzēt, saka Foksmens. Piridijs, Azo un Uristat ir zāles, kas nomierina urīnizvadkanālu, samazinot sāpes urinēšanas laikā. Dzeriet daudz ūdens, saka Foksmens. Bieža urinēšana palīdzēs atbrīvoties no baktērijām. Liels C vitamīna daudzums var ierobežot baktēriju augšanu, lai gan nav pierādīts, ka šī pieeja efektīvi ārstētu UTI.

Pazīmes, ka jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana: drudzis; pastiprinās sāpes vēderā, sānos vai muguras lejasdaļā; vai slikta dūša un vemšana

Sekojiet jaunākajiem zinātnes atbalstītajiem veselības, fitnesa un uztura jaunumiem, reģistrējoties Prevention.com biļetenam šeit . Lai iegūtu papildu prieku, sekojiet mums Instagram .