KAS IR KRONA SLIMĪBA? SIMPTOMI, ĀRSTĒŠANA, CĒLOŅI

AutorsMarkham Heid2019. gada 1. februāris

Krona slimība: pārskats

Krona slimība ir hroniska zarnu slimība, kas izraisa iekaisumu un kairinājumu cilvēka gremošanas traktā. Tas parasti skar zarnas, un tās raksturīgie simptomi ir sāpes vēderā un caureja. [ 1 ]

Emīlija Šifa-Sleitere

Ārstiem nav skaidras izpratnes par to, kas izraisa Krona slimību. Bet dažos gadījumos tiek uzskatīts, ka tas ietver neatbilstošu imūnsistēmas darbību. Būtībā imūnsistēma atbrīvo šūnas, kas rada iekaisumu pat tad, ja nav draudu, un šis iekaisums rada problēmas. [ 2 ]

Vairāk nekā pusmiljonam cilvēku ASV ir Krona slimība, un šķiet, ka šis skaitlis pieaug, lai gan eksperti nav pārliecināti, kāpēc. Lai gan Krona slimība var parādīties jebkurā vecumā, visticamāk, tā parādīsies 20 gadu vecumā. Tas var būt nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. [ 3 ] [ 4 ]

Zils, līnija, elektriski zils, zobs, paralēls, diagramma, ilustrācija, zīmējums,

Emīlija Šifa-Sleitere

Kādi ir Krona slimības veidi?

Krona slimība parasti rada problēmas pacienta tievās un resnās zarnās, bet tas var ietekmēt jebkuru kuņģa -zarnu trakta (GI) trakta daļu - no mutes līdz tūpļa. Piecus dažādus Krona slimības veidus nosaka to ietekmētās ķermeņa daļas.

Ileokolīts

Ileokolīts skar tievo zarnu (pazīstams arī kā ileums) un resnās zarnas (resnās zarnas) galu. Tas ir visizplatītākais Krona veids.

Ileīts

Ileīts ietekmē tikai ileumu, nevis resnās zarnas.

Krona kuņģa -zarnu trakta slimība

Tas ietekmē kuņģi un tievo zarnu (kas pazīstams kā divpadsmitpirkstu zarnas) pirmo daļu.

Jejunoileitis

Jejunoileitis izraisa iekaisuma plankumus tievās zarnas augšējā daļā, ko sauc par tukšo zarnu.

Krona kolīts

Šis nosacījums ietekmē tikai resnās zarnas.

Varbūt pamanījāt, ka daudzi no šiem vārdiem beidzas ar itis. Šo sufiksu bieži lieto iekaisuma slimību nosaukumos. (Vēl viens piemērs ir artrīts.)

[ 5 ]

Kādi ir Krona slimības cēloņi un riska faktori?

Ārsti nav pārliecināti, kas tieši izraisa Krona slimību. [ 6 ] Tomēr tiek uzskatīts, ka to izraisa vairāki faktori, tostarp:

Gēni

Dažiem Krona pacientiem iedzimtībai, šķiet, ir nozīmīga loma slimības riskā. Daži pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks (piemēram, māte, tēvs vai brālis / māsa) ar Kronu, ir līdz pat 30 reizēm lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā tiem, kuriem nav ģimenes saiknes ar šo stāvokli. [ 6 ]

Autoimūna slimība

Ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk ķermeņa veselīgajām šūnām, tas ir pazīstams kā autoimūna slimība. [ 3 ] Eksperti domā, ka vairumam Krona pacientu imūnsistēma nepareizi identificē nekaitīgās zarnu baktērijas kā bīstamus iebrucējus. Šīs nepareizas identificēšanas rezultātā imūnsistēma uztur augstu zarnu iekaisuma līmeni, kas izraisa ar slimību saistītos simptomus un bojājumus. [ 3 ] [ 7 ]

Pētījumi ir atklājuši arī dažus potenciālos Krona slimības riska faktorus. Tie ietver:

Smēķēšana, kas var dubultot personas risku Krona slimībai
Patērē pārāk maz šķiedrvielu, kas atrodama tādos pārtikas produktos kā augļi, dārzeņi, pupiņas un veseli graudi

Daži pētījumi ir saistījuši arī dažus medikamentus, tostarp pretsāpju līdzekļus (NPL, piemēram, Motrin, Advil un Aleve) un dzimstības kontroli, ar nelielu Krona slimības riska pieaugumu. Bet šie secinājumi ir provizoriski. Secinājums: eksperti joprojām cenšas atklāt Krona slimības cēloņus.

[ 8 ] [ 9 ]

Kādi ir Krona slimības simptomi?

Dažādiem slimības veidiem tie atšķiras, bet visbiežāk sastopamie Krona simptomi ir sāpes vēderā vai diskomforts, caureja un svara zudums. [ 8 ]

Citi simptomi ir:

Fonts, elektriski zils, logotips, simbols, sirds,

Anēmija

Teksts, sejas izteiksme, smaids, fonts, līnija, laimīgs,

Aizcietējums Logo, grafika, aplis, simbols, elektriski zils, emblēma, klipkopas,

Caureja

Nogurums

Ūdens, klipkopas, līnija, dzērieni, šķidrums, dzēriens, cilindrs, spainis, galda piederumi,

Neregulāri periodi Līnija, fonts, šķēres, logotips, zīmols,

Locītavu sāpes Violets, ovāls, auglis,

Apetītes zudums

Slikta dūša

Nakts svīšana

Taisnās zarnas asiņošana

Diskomforts kuņģī

Svara zudums

[ 5 ] [ 8 ]

Kā tiek diagnosticēta Krona slimība?

Nav viena testa, ko ārsts var veikt, lai noteiktu, vai jums ir vai nav Krona slimība. [ 10 ] Daļēji tas ir tāpēc, ka vairāki citi veselības traucējumi, tostarp kolīts, divertikulīts un daži vēža veidi, var izraisīt iekaisumu un simptomus, kas atspoguļo Krona slimības. [ vienpadsmit ]

Lai diagnosticētu Krona slimību, ārsts parasti sāks ar standarta fizisko eksāmenu un interviju, lai uzzinātu par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. [ 10 ] Turpmāk ārsts var pasūtīt asiņu, izkārnījumu vai rentgena testus, lai noteiktu paaugstinātu balto asins šūnu skaitu vai citas iekaisuma pazīmes, kā arī lai izslēgtu citus apstākļus. [ vienpadsmit ]

Papildus šiem testiem ārsts var veikt citus, lai palīdzētu viņam redzēt jūsu gremošanas trakta daļas. Jūsu ārsts var arī pasūtīt biopsijas (audu paraugus) turpmākai analīzei. Var būt nepieciešami citi testi, ieskaitot CT skenēšanu. [ vienpadsmit ]

Jā, tas izklausās daudz. Bet daudzos gadījumos ārsts neprasīs visus šos testus, lai noteiktu, vai jums ir Krona slimība.

Kā tiek ārstēta Krona slimība?

Diemžēl Krona slimību nevar izārstēt. Tomēr ir daudz ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt mazināt vai mazināt simptomus - dažreiz nedēļas vai mēnešus vienlaikus. [ 12 ]

Šīs ārstēšanas iespējas var ietvert vienu vai vairākas no šīm darbībām:

Specializēta diēta

Daži pārtikas produkti biežāk nekā citi var izraisīt vai pasliktināt simptomus. Tie ietver pikantu vai šķiedrvielām bagātu pārtiku, gāzētos vai gāzētos dzērienus un piena produktus. Jūsu ārsts var lūgt mēģināt izslēgt šos pārtikas produktus. Var palīdzēt arī ēst mazākas un biežākas maltītes un izvairīties no pārtikas, kas satur daudz tauku vai sāls. (Ir vērts piebilst, ka šo pārtikas produktu ēšana nav saistīta ar paaugstinātu Krona risku.)

Medikamenti

Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas dažādas zāles. Tie varētu būt iekaisumu apkarojoši medikamenti, antibiotikas, caurejas līdzekļi, kā arī zāles, kas paredzētas imūnsistēmas darbības nomierināšanai.

Zarnu atpūta

Lai pārvarētu iekaisumu vai imūnsistēmas darbību, jūsu zarnām var būt nepieciešams pārtraukums no pārtikas. Ja tas tā ir, ārsts var lūgt jums izvairīties no cietas pārtikas un dzert tikai īpaši izstrādātu barības vielu dzērienu. Jūsu ārsts var arī izvēlēties barot jūs intravenozi vai caur cauruli, kas ievietota tieši kuņģī vai zarnās. Zarnu atpūtas laikā jūs varat palikt slimnīcā vai ārstēties mājās.

Ķirurģija

Līdz 75 procentiem Krona pacientu būs nepieciešama operācija. Šīs procedūras dažreiz ietver gremošanas trakta daļas noņemšanu, kas rada problēmas. Citos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai ārstētu iekšēju asiņošanu vai citas ar Krona slimību saistītas komplikācijas.

Fekālo mikrobiotu transplantācija

Šī ārstēšana ietver veselīga cilvēka fekāliju un, vēl svarīgāk, viņu veselo zarnu baktēriju pārnešanu uz Krona pacienta resnās zarnas. Daži jaunākie pētījumi liecina, ka fekāliju transplantācija, ja to veic medicīniskā vidē, var īslaicīgi atvieglot pacienta Krona simptomus.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ piecpadsmit ] [ 16 ] [ 17 ]

Krona slimības komplikācijas

Krona slimība var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, no kurām dažām nepieciešama operācija. Tie ietver:

Šķēršļi

Krona slimība var izraisīt rētas un zarnu sieniņu sašaurināšanos, kas var izraisīt aizsprostojumus. [ 18 ] Šiem gadījumiem bieži nepieciešama operācija.

Fistula

Vispārīgi runājot, fistula ir patoloģiska saikne starp diviem orgāniem vai starp orgānu un citu ķermeņa iekšējo struktūru. Tiem, kuriem ir Krona slimība, fistulas parasti attīstās līdzās tūpļa. Līdz 35 procentiem Krona pacientu kādā brīdī attīstīsies fistula. [ 19 ]

Abscess

Abscess ir strutas kabata, kas veidojas ķermeņa iekšienē - dažreiz orgāna sienā. Līdz 30 procentiem Krona pacientu attīstīsies abscess, un ārstēšana parasti ietver operāciju. [ divdesmit ]

Čūlas

Čūlas vai atvērtas čūlas var veidoties hroniska iekaisuma rezultātā. Tās var attīstīties kaklā, kuņģī, zarnās vai citur gar GI traktu.

Anālās plaisas

Anālās plaisas ir nelielas, sāpīgas asaras ādā tieši tūpļa iekšpusē vai ap to. To cēlonis ir neparasta zarnu kustība.

Resnās zarnas vēzis

Ja Krona slimība izraisa resnās zarnas iekaisumu, tas var palielināt resnās zarnas vēža risku. Jūsu ārsts var ieteikt resnās zarnas vēža skrīningu, sākot no 50 gadu vecuma, ja ne agrāk.

[ 18 ]

Kā novērst Krona slimību

Atkal, smēķēšana un pārāk maz šķiedrvielu ēšana ir saistīta ar paaugstinātu Krona slimības risku. Tātad, ja jūs smēķējat, pārtrauciet. Tāpat mēģiniet ēst vismaz 24 gramus šķiedrvielu dienā. (Jūs atradīsiet padomus, kā sasniegt šo dienas atzīmi šeit .) Daži pētījumi ir atklājuši, ka šī summa var samazināt Krona risku līdz pat 40 procentiem. [ divdesmitviens ] (Patiesībā diētas ar augstu šķiedrvielu saturu ir saistītas ar plašu slimību apkarošanas priekšrocību klāstu. [ 22 ])

Pretējā gadījumā jūs nevarat daudz darīt, lai pasargātu sevi no Krona. Slimības cēloņi nav labi saprotami, un tie, iespējams, ietver dažādu ģenētisko, bioloģisko un vides faktoru kombināciju. [ 7 ]