comstock/getty attēli Jūsu krūtis var būt blīvas, un jūs to pat nezināt - un pat ja pēdējā mammo jums teica, ka tā nav. Saskaņā ar neseno pārskatu, kas publicēts Iekšējās medicīnas gadagrāmatas , kaut kur no 13 līdz 19% sieviešu krūšu blīvums tiek pārkvalificēts (no blīva līdz bezjēdzīgam vai otrādi), veicot turpmāku skrīningu. Vecāki pētījumi publicēti žurnālā American Journal of Roentgenology atklāja, ka aptuveni 40% ASV sieviešu neapzināti ir blīvas krūtis. Bet ir labs iemesls, kāpēc jums nevajadzētu būt blāvam attiecībā uz krūšu kurvja fizioloģiju - sievietēm ar blīvām krūtīm ir 4–5 reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi un 10 reizes biežāk veikt mammogrammu, kas to izlaiž. (Vai vēlaties līdzsvarot hormonus un zaudēt svaru? Tad pārbaudiet Diēta ar hormonu atiestatīšanu lai sāktu justies un izskatīties labāk.)
Kas ir blīvas krūtis?
Kad mūsu meitenes ir blīvas, tas nenozīmē, ka viņas ir stulbas - tas nozīmē, ka viņām ir mazāk tauku audu nekā neuzkrītošām krūtīm. Padomājiet par to šādi: mazāk tauku audu var radīt vairāk dziedzeru un atbalsta audu. (Mēs dzirdējām, ka viens ārsts tās sauca par “jaunām” krūtīm.) Diemžēl krūšu pašpārbaude nepalīdzēs noteikt, vai krūtis ir blīvas, jo to var izdarīt tikai mammogrāfija. Tātad, ja jūsu mātei bija blīvas krūtis (un viņa par to zināja), informējiet savu ārstu. (Šeit ir 9 lietas, kas var ietekmēt krūts vēža risku.)
Kad cietas krūtis ir bīstamas
Tas ir normāli, ja krūšu blīvums palielinās līdz 30 gadiem un samazinās, ieejot 40 gadu vecumā, saka Īans Greidijs, MD, FACS, Ziemeļelejas krūšu klīnikas dibinātājs Redingā, Kalifornijā. Bet apmēram 20% sieviešu šis blīvums, ko izraisa pārmērīgs kolagēna daudzums krūtīs, nepazūd. Pētnieki no Vašingtonas universitātes Sentluisā uz krūts vēža audzēju virsmas identificēja proteīnu - DDR2 -, kas, saistoties ar lieko kolagēnu, veicina vēža šūnu izplatīšanos.
'Mēs zinām, ka vēža metastāzēs noteikts šūnu ceļš, ko sauc par EMT, pārvērš regulāras krūts šūnas no kanāliem uz invazīvām šūnām,' saka Gregs Longmore, MD, šī pētījuma vecākais autors un Universitātes Bright institūta direktors. 'Kad DDR2 saistās ar šo kolagēnu, tas saglabā ceļu kā zaļa luksofora gaisma, ļaujot audzēja šūnām atstāt audzēju un izplatīties, potenciāli sasniedzot asinsvadus vai limfātisko sistēmu.' Un tā kā blīvajās krūtīs ir tik daudz papildu kolagēna, šis ceļš paliek atvērts ilgāk un vienmērīgāk. (Šeit ir 2016. gada atjauninātās krūts vēža skrīninga vadlīnijas.)
DDR2 ir sastopams 70% invazīvo kanālu karcinomu, kas ir visizplatītākais krūts vēža veids, bet normālas krūts šūnas to neizpauž. Pētnieki sāk meklēt DDR2 citu veidu audzējiem, bet pagaidām ir cerība izstrādāt antivielu, lai mērķētu uz bīstamo proteīnu.
Echo/getty attēli Esiet drošs, ka krūšu blīvums nav neatkarīgs krūts vēža riska faktors, bet gan riska biomarķieris, saka Greidijs. 'Krūšu blīvums var apgrūtināt vēža noteikšanu mammogrammā,' viņš saka. Tāpēc ārsti parasti sūta pacientus ar blīvām krūtīm uz visu krūšu ultraskaņu vai, ja ir ģimenes anamnēze vai iepriekš bijuši ļaundabīgi bojājumi, krūšu MRI.
Tomēr jaunākie pētījumi apšauba šo papildu pārbaudi. Mums trūkst “stingru, ilgtermiņa pētījumu veida, lai risinātu papildu skrīninga ieguvumus un kaitējumu” sievietēm ar blīvām krūtīm, saka vadošais autors Joy Melnikow, MD, MPH, Veselības aprūpes politikas un pētniecības centra direktors un ģimenes un sabiedrības medicīnas profesors Kalifornijas Universitāte - Deivisa . Meļņikova un viņas kolēģi atklāja, ka, lai gan papildu skrīnings sievietēm ar blīvām krūtīm parasti atklāja vairāk krūts vēža gadījumu nekā tikai mammogrāfija, tas arī palielināja viltus pozitīvo rādītāju skaitu, kad sieviete tiek atzvanīta, lai veiktu papildu skrīningu vai testus. izrādās nav pamatoti .
Līdz ar to Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo pakalpojumu darba grupa, valdības finansēta medicīnas ekspertu grupa, kuras uzdevums ir pārskatīt zinātniskos pierādījumus par slimību profilaksi, pēc normālas mammogrammas papildu skrīningam sievietēm ar blīvām krūtīm piešķīra vērtējumu “I” (“Nepietiekami”). . Darba grupai vienkārši nav pietiekami daudz informācijas nosver ieguvumus un kaitējumu .
Bottom Line
Palielināts krūšu blīvums ārstam apgrūtina krūts vēža atklāšanu agrīnā stadijā (lasīt: ārstējamu), kam ir tendence ātrāk izplatīties blīvās krūtīs. Šeit ir četri veidi, kā kļūt par savu aizstāvi nākamajā mammogrammā.
Ziniet savu ģimenes vēsturi.
Vladimirs Godņiks/getty attēli 'Palielināts krūšu blīvums ir iedzimta iezīme,' saka Greidijs. 'Ja jūsu mātei tas ir, jums, visticamāk, arī būs.' Sievietēm ar blīvām krūtīm, visticamāk, ir arī bīstamas gēnu mutācijas, viņš saka. (Šis ēdiens var samazināt krūts vēža risku par 62%.)
Izlasiet radioloģijas ziņojumu. Ir četras krūšu blīvuma pakāpes, saka Gradijs, un krūtis, kas tiek uzskatītas par neviendabīgām vai ārkārtīgi blīvām, ir pakļautas riskam. Kā zināt, kādai pakāpei pieder jūsu? Jautājiet savam ārstam vai pieprasiet radioloģijas ziņojuma oriģināla kopiju un uzziniet pats.
Iepazīstieties ar savas valsts likumdošanu. Dažas valstis ir pieņēmušas tiesību aktus, kas pieprasa ārstiem informēt savus pacientus par viņu blīvajām krūtīm, cerot, ka šīs zināšanas palīdzēs samazināt krūts vēža radīto kaitējumu, saka Melņikovs. Bet ne vienmēr ir skaidrs, kas jādara, kad esat saņēmis šo informāciju-nemaz nerunājot, kā liecina jaunais pētījums, blīvums var mainīties.
Rūpīgi interpretējiet jaunos skrīninga protokolus. USPSTF nesenie ieteikumi, ka sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, reizi divos gados veic mammogrammu, attiecas uz sievietēm ar vidēju krūts vēža risku. Ja jums ir blīvas krūtis, jums ir lielāks risks; konsultējieties ar savu ārstu par to, cik bieži jums jāpārbauda.
