Kas ir migrēna?

Satura rādītājs

Cēloņi un izraisītāji | Simptomi | Veidi | Ārstēšana

Migrēna: pārskats

Kad galva dauzās, pirmā lieta, ko jūs droši vien sev uzdodat, ir: vai tā varētu būt migrēna? 'Ļoti bieži cilvēki domā, ka migrēna ir spriedzes, sinusa vai alerģijas galvassāpes. Daudzi cilvēki ir vai nu nediagnosticēti, vai nepareizi diagnosticēti, ”saka Bredlijs Katcs , MD, neiro-oftalmologs Jūtas Universitātes Morāna acu centrā, kas specializējas ar migrēnu saistītās gaismas jutības ārstēšanā.

Migrēnas skar vairāk nekā 36 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, un tie, kuriem ir lielāks risks, ir sievietes, 30–40 gadus veci cilvēki un ģimenes anamnēze. Migrēnas var būt epizodiskas (tās rodas epizodiski) vai hroniskas (tās rodas 15 vai vairāk dienas mēnesī vairāk nekā trīs mēnešus).

Vaids Kūpers , DO, Mičiganas Universitātes galvassāpju un neiropātisko sāpju klīnikas direktors Ann Arbor, uzskata migrēnu par neiroloģisku refleksu. 'Migrēnas laikā smadzeņu oderējums saņem iekaisuma signālu, kas kairina sāpju nervus, un tie sūta signālu dziļi smadzenēs. Tad smadzenes aktivizē paaugstinātas jutības kaskādi pret gaismām, skaņām un smaržām, ”viņš saka. 'Viss, kas kairina nervu sistēmu, var aktivizēt šo refleksu.'

Tālāk sniegtā informācija var palīdzēt jums saprast, kas varētu notikt jūsu galvā. 'Jo ātrāk jūs uzzināsit, vai Jums ir migrēna, jo ātrāk un labāk tos var ārstēt, pirms palielinās to biežums,' saka Santjago Mazuera Mejia , MD, Sandra un Malkolma Bermana smadzeņu un mugurkaula institūta neirologs LifeBridge Health Baltimorā, Merilendā.

Kas izraisa migrēnas?

Nav pilnībā saprotams, kas tieši izraisa migrēnu, lai gan pētnieki uzskata, ka daži cilvēki, visticamāk, ir vairāk pakļauti migrēnai ģenētikas dēļ. Zinātnieki apzinās arī daudzus izplatītus izraisītājus, kas var izraisīt migrēnu cilvēkiem, kuri jau ir uzņēmīgi pret tiem. Migrēnas izraisītāji var būt:

• Noteiktu pārtikas produktu/dzērienu/piedevu patēriņš (piemēram, nogatavināts siers, alkohols, kūpināta gaļa, kofeīns, aspartāms, MSG)
• Stress
• Daži gaismas veidi
• Dažas smaržas (piemēram, smaržas)
• Temperatūras izmaiņas - augšup vai lejup - vismaz par 10 grādiem vai barometriskā spiediena izmaiņas
• Izlaižot maltītes vai kļūstot dehidrēts
• Hormonālas izmaiņas (piemēram, sievietēm, kurām ir migrēna tieši pirms menstruālā cikla vai tā laikā)
• Infekcija
• Pārāk maz vai pārāk daudz miega

Daži veselības apstākļi ir saistīti arī ar migrēnu

Daudzi apstākļi ir saistīti ar migrēnu, ieskaitot depresiju, trauksmi, fibromialģiju, bērnības traumas/ļaunprātīgu izmantošanu, opioīdu lietošanu, celiakiju un kairinātu zarnu sindromu. Nav skaidrs, vai viens nosacījums var izraisīt otru-visi pētnieki zina, ka tie ir saistīti (medicīniskais termins ir “vienlaicīga saslimstība”). Īsāk sakot, ja jums ir viens nosacījums, jums, visticamāk, būs otrs.

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir migrēna, ir arī lielāks insulta vai sirdslēkmes risks, tādēļ, ja Jums ir migrēna, īpaši svarīgi ir sekot līdzi sirds un asinsvadu veselībai, ēst veselīgu uzturu un regulāri vingrot.

Kādas ir migrēnas pazīmes?

Migrēna bieži izraisa stipras, pulsējošas sāpes galvā - dažreiz tikai vienā pusē un dažreiz abās pusēs -, kas ilgst aptuveni no četrām līdz 72 stundām. No citām galvassāpēm tas atšķiras ar to, ka sāpes parasti pavada vemšana vai slikta dūša un ārkārtīga jutība pret gaismu un skaņām. Šī simptomu kopa var apgrūtināt darbību. Citiem vārdiem sakot, ja jums jādodas prom no darba priekšlaicīgi vai jāmaksā drošības nauda par jautru laimīgo stundu, kuru jūs gaidījāt ar nepacietību, jūs, iespējams, saskaraties ar migrēnu.

Migrēna pret galvassāpēm

Daudzi cilvēki neapzinās, ka viņu galvassāpes patiesībā ir migrēna. Faktiski jaunākie pētījumi liecina, ka 90 procenti pašdiagnostisku sinusa galvassāpju patiesībā ir migrēnas. Lūk, kā parasti rodas dažādu veidu galvassāpes.

Sāpes (bieži vien vienā pusē), slikta dūša, vemšana un dzirdes vai redzes traucējumi

Vieglas vai mērenas sāpes, kas jūtas kā saspringta josla ap galvu. (Tas ir visizplatītākais galvassāpju veids.)

Spiediens ap vaigiem, acīm un pieri. (Daudzi cilvēki, kuri domā, ka viņiem ir sinusa galvassāpes, patiesībā piedzīvo migrēnas vai spriedzes galvassāpes.)

Intensīvas sāpes vienā galvas pusē, vienā acī vai ap to.

Migrēnas fāzes

Ir divas fāzes, kas var rasties pirms migrēnas galvassāpēm, un viena - pēc. Katru reizi, kad Jums ir migrēna, Jums var nebūt visas šīs fāzes:

Prodroms

Tas var sasniegt pat 24 stundas pirms galvassāpju zvaigznēm. Tas var ietvert slāpes, biežu žāvāšanos, tieksmi pēc pārtikas, garastāvokļa izmaiņas vai aizcietējumus.

Būs

Apmēram trešdaļa migrēnas slimnieku tieši pirms galvassāpēm vai to laikā saskaras ar auru, ko parasti sauc par auru, kas parasti ir redzes traucējumi, kas izpaužas kā gaismas uzliesmojumi, žalūzijas un/vai tirpšana visā ķermenī.

Postdroms

Pēc tam, kad galvassāpes izzūd, daži cilvēki jūtas iztukšoti, apjukuši vai reiboni (līdzīgi kā paģiras).

Kādi ir migrēnas veidi?

Līdz šim mēs koncentrējāmies uz klasiskām migrēnām, bet aptuveni 20 procenti cilvēku, kas cīnās ar migrēnu, piedzīvo vienu no šiem neparastākajiem veidiem. Izpratne par migrēnas veidu, kas jums ir bijis, var palīdzēt ārstam efektīvāk ārstēt jūs, kā arī sniegt jums labāku ieskatu par migrēnas izraisītājiem (lai jūs varētu būt pārliecināti, ka no tiem izvairīsities).

Acu (vai tīklenes) migrēna

Jūs piedzīvosit aptuveni 30 minūšu redzes traucējumus (domājiet: gaismas zibspuldzes, viļņotas līnijas, aklas vietas) vienā acī.

Hemiplegiska migrēna

Gaidāms īslaicīgs motora vājums (piemēram, vienpusēja, visa ķermeņa paralīze), lai gan tas ir biežāk sastopams zīdaiņiem un bērniem.

Migrēna ar smadzeņu stumbra auru (agrāk saukta par bazilāru migrēnu)

Pazīmes var būt neskaidra runa, zvana ausīs, gaitas nelīdzsvarotība, vertigo, redzes dubultošanās un zemāks apziņas līmenis.

Menstruālā migrēna

Šī ir migrēna, kas rodas sievietei tieši pirms menstruālā cikla vai tā laikā.

Vēdera migrēna

Visbiežāk bērniem un pusaudžiem vēdera migrēna parasti izraisa smagu sliktu dūšu/vemšanu un iespējamas sāpes vēderā.

Vestibulārā migrēna

Jūs pamanīsit ārkārtēju jutību pret kustībām un reiboni.

Kā tiek ārstētas migrēnas?

Ja jums kādreiz ir bijusi migrēna, tad jūs droši vien saprotat, kāpēc to novēršana vispirms ir tikpat svarīga kā simptomu apturēšana pēc to sākuma. Tāpēc migrēnas ārstēšana parasti tiek iedalīta divās kategorijās: profilaktiska (galvassāpju apturēšana pirms to sākuma) un akūta/abortējoša (galvassāpju apturēšana, tiklīdz tās rodas). Katrs ārstēšanas veids ir kritisks dažādos veidos.

PREVENTĪVA

Dzīvesveida izmaiņas

Daudzi pacienti sāk mainīt dzīvesveidu, jo tie ir bez maksas un tiem nav nepieciešama ārsta recepte. Šīs dzīvesveida izmaiņas ietilpst “pamata lietās, kuras vecāki vienmēr lika darīt” pietiekami gulēt, pārvaldīt stresu, neizlaist ēdienreizes un palikt hidratēts . Tie var likties acīmredzami, taču ar aizņemtu grafiku tos bieži ir vieglāk pateikt nekā izdarīt.

Zāles

Primārās aprūpes ārsts vai neirologs var izrakstīt profilaktiskas zāles, lai palīdzētu novērst migrēnas. Faktiski FDA 2018. gada maijā apstiprināja revolucionāru jaunu narkotiku, ko sauc par erenumabu (Aimovig), tāpēc pacientiem ir vairāk iespēju nekā jebkad agrāk.

Citi līdzekļi bez narkotikām

Ir arī nefarmakoloģiskas iespējas, piemēram, fizikālā terapija, masāža, akupunktūra, manuālā terapeita apmeklējums, Botox injekcijas, tonētas brilles, biofeedback vai galvassegai līdzīgas ierīces valkāšana, kurā tiek izmantoti elektrodi (to sauc par transkutānu supraorbitālu nervu stimulāciju vai t-SNS) ).

Uztura bagātinātāji

Jūsu ārsts var apspriest noteiktu uztura bagātinātāju, piemēram, magnija, coq10 vai B2 vai B12 vitamīna, lietošanu. Butterbur ir vēl viens garšaugs, ko var izmantot, taču pēdējā laikā ir radušās bažas par tā drošību.

AKŪTS/ABORTĪVS

Bezrecepšu medikamenti

Daži no tiem ir pamata pretsāpju līdzekļi (piemēram, aspirīns, ibuprofēns, naproksēns un acetaminofēns), bet citi ir kombinācijas (piemēram, Excedrin Migrēna ir acetaminofēna, aspirīna un kofeīna maisījums, un Alka Seltzer ir aspirīna un divu antacīdu maisījums). . Pro padoms: jebkuras tabletes, kas ir šķidrā želejas formā, darbojas ātrāk, kas ir izdevīgi, ārstējot migrēnu.

Recepšu zāles

Primārās aprūpes ārsts vai neirologs var izrakstīt dažādas zāles, kas šobrīd var palīdzēt.

Izolējošs un mitrinošs

Atkāpšanās tumšā, klusā telpā, dzeramais ūdens un pēc tam mēģinājums aizmigt.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam par manu migrēnu?

Ja jūs nesaņemat pietiekamu atvieglojumu no bezrecepšu medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām vai ja lietojat bezrecepšu zāles vairāk nekā 10 līdz 15 reizes mēnesī, konsultējieties ar savu primārās aprūpes ārstu par galvassāpēm. Viņa vai nu ārstēs jūs, vai arī novirzīs pie speciālista, piemēram, pie neirologa. Pārāk bieži lietojot bezrecepšu medikamentus, dažreiz var rasties nopietnas blakusparādības (piemēram, aknu darbības traucējumi) un/vai patiesībā biežāk sāp galva.

Neuzņemieties, ka migrēnas sāpes ir kaut kas, ar ko jums jādzīvo.

Ir lietderīgi saglabāt dienasgrāmatu, ja Jums rodas migrēna, jo jūs varat atklāt savus izraisītājus, kas var informēt, kurš ārstēšanas veids jums ir vislabākais. Pierakstiet, kādā laikā rodas migrēna, cik ilgi tā ilgst, kā jūs gulējāt iepriekšējā naktī, ko šajā dienā ēdāt/dzerāt un kad, kā jūs tajā dienā jutāties emocionāli utt.

Nedomājiet, ka migrēnas sāpes ir kaut kas, ar ko jums jādzīvo - ir daudz ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt jums ievērojami atvieglot.