Science Picture Co/Getty Images Pēc 20 gadu sāpēm un nakts apledojuma ceļgalā Sjū Minutaglio no Vestčesteras, Ņujorkā, zināja, ka vairs nevar atlikt ceļa locītavas nomaiņu. Viņa nezināja, kāds garš, nogurdinošs ceļš viņai priekšā. 'Pēc 2 mēnešiem es joprojām biju pietūkuši, sāpoši, lietoju pretsāpju līdzekļus un domāju:' Kāpēc šī atkal bija laba ideja? ' 'saka Minutaglio, kuram 2014. gada janvārī tika veikta pirmā ceļa locītavas nomaiņa, bet otrais - 2015. gada janvārī.' 'Neviens neteica, ka vajadzēs 6 mēnešus, lai justos mazliet labāk, un gadu, lai pilnībā atgūtu spēkus.'
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija kļūst arvien populārāka - saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem kopš 2000. gada procedūru skaits ir vairāk nekā dubultojies. Augšupeja ir bērnu uzplaukuma periodā-no 45 līdz 64 gadus vecu bērnu, kuriem tiek veikta ceļa locītavas endoprotezēšana, skaits laika posmā no 2000. līdz 2012. gadam pieauga par nepārspējami 205%. 'saka Claudette Lajam, ortopēdiskās ķirurģijas asistente NYU Langone locītavu slimību slimnīcā. 'Tagad es redzu artrītu cilvēkiem vecumā no 40 gadiem.' Aptaukošanās var pārspēt arī locītavas, un amerikāņi kļūst tikai smagāki.
Ceļa endoprotezēšanas operācijā ķirurgi nogriež bojātu kaulu, skrimšļus un vienu vai divas saites un pievieno mākslīgu locītavu no metāla un plastmasas. Cilvēkiem, kuri gadiem ilgi ir cietuši sāpes un ierobežotas pārvietošanās spējas-nespējot uzkāpt pa kāpnēm vai noliekties, lai sasietu kurpes-pavisam jauns ceļgalis var mainīt dzīvi. 'Cilvēki nāk kroplos; viņi pat bez palīdzības nevar doties no uzgaidāmās telpas uz operāciju zāli, - Lajam saka, - un pēc divām dienām viņi iziet no slimnīcas. Tas ir lieliski.'
Lūk, kas jums jāzina, kas nav brošūrā:
1. Jūs, iespējams, neesat labs kandidāts.
Pētījums, ko pagājušajā gadā publicēja Ričmondas Virdžīnijas Sadraudzības universitātes pētnieki, apšaubīja ceļa locītavas nomaiņas vērtību dažiem cilvēkiem, kuri steidzas to iegūt. Izanalizējot datus no liela pētījuma par vīriešiem un sievietēm, kuriem tika veikta operācija, pētnieki atklāja, ka viena trešdaļa no viņiem faktiski nebija labi kandidāti operācijai, tāpēc viņi saņēma tikai ļoti nelielu labumu-2 punktus kopīga ceļa funkcijas rādītāja uzlabojums, salīdzinot ar 20 punktu uzlabojumu cilvēkiem, kuri sāka ar ļoti sliktiem ceļiem.
'Sāpes, kas nepazūd, un mērens līdz smags artrīts ir nepieciešamas, lai ceļa locītavas protezēšana veiktu savu darbu,' saka Lajam. 'Ja jums ir operācija, bet patiesībā tā ir nervu sāpju, gūžas sāpju vai asinsrites problēma, tas jums nepalīdzēs.' Šeit ir ieteikums negaidīt, līdz ceļi ir pilnībā iznīcināti, pirms meklēt operāciju, bet pārliecināties, ka vispirms esat izmēģinājis citus pasākumus (proti, fizisko terapiju, lai stiprinātu locītavu) un ka jūs atbilstat abiem kritērijiem - nemainīgas sāpes un progresējoša attīstība artrīts. (Uzziniet, kā atrisināt hroniskas sāpes Pilnīga atveseļošanās Dr Gary Kaplan.)
Jodi Jacobson/Getty Images
Gaidiet, ka jūsu ceļgalis uzbriest līdz greipfrūta lielumam un pietūkums un zilumi ilgst 3 mēnešus vai ilgāk. 'Es gaidīju, ka tas būs slikts, un tas bija slikti, bet es negaidīju, cik ilgs laiks paies, lai atgūtu spēkus,' saka Minutaglio. 'Man pārsteidzošākais ir tas, ka pēc 6 nedēļām jums vajadzētu būt daudz kustību amplitūdas, un man nebija. Es biju līdzīgs: 'Oho, es nedzīšu tik ātri, kā es varētu.' '
Lūk, kā izskatās atveseļošanās: 'Pirmās 3 līdz 4 nedēļas pēc operācijas tas ir kā pilna laika darbs,' saka Fejs. 'Jūs katru stundu apledojat ceļu, lietojat pretsāpju līdzekļus ik pēc 4 līdz 6 stundām un veicat vingrinājumus 3 reizes dienā no pusstundas līdz stundai.' Un jūs turpināsit fizisko terapiju jebkurā laikā no 8 līdz 16 nedēļām. Galu galā jūsu atveseļošanās ātrums būs atkarīgs no tā, cik slikta bija jūsu invaliditātes sākšanās. Lajam saka, ka cilvēki, kuri ir aktīvi un ar labu veselību, var atgriezties darbā 3 nedēļas pēc operācijas; vairāk kā 6 nedēļas, ja viņi nāca no mazkustīga darba; un parasti 3 mēnešus, ja viņi sāka sliktā formā vai viņiem ir fiziski smags darbs. Jūs noteikti nesēdēsieties pie stūres vismaz 6 nedēļas, ja jums tika veikta labās kājas operācija. Lielākajai daļai cilvēku, Fay piebilst, ir gads, pirms jūs teiksiet: 'Es esmu 100% priecīgs, ka izdarīju operāciju.'
4. Stingrāka fizikālā terapija ne vienmēr ir labāka.
Kristofs Futčers Fejs, kurš vairāk nekā 15 gadus ir strādājis ar ceļa locītavas endoprotezēšanas pacientiem, uzskata, ka rehabilitācijas protokols ir nevajadzīgi agresīvs. Viņš saka, ka prakse pirmajās nedēļās piecelties un daudz staigāt var izraisīt ievērojamas sāpes un pietūkumu, kas kavē atveseļošanos. 'Kad cilvēki ierodas manā centrā 2 nedēļas pēc operācijas, viņi ir ļoti iekaisuši,' viņš saka. Viņš dod priekšroku maigam kustību diapazonam un kontrolē pietūkumu ar apledojumu, nevis liek pacientiem staigāt uzreiz. 'Mani pacienti ātrāk atbrīvojas no sāpju zālēm, un viņi jūtas labāk,' viņš saka. Minutaglio uzskatīja, ka viņas fizikālā terapija ir mokoša. 'Es esmu kluss cilvēks - es nevaidu un nevaidu, bet zinu, ka uztaisīju diezgan trakas sejas,' viņa saka. 'Tā ir sliktākā daļa: kad jums sāp un viņi jūs patiešām spiež.' Konsultējieties ar savu fizioterapeitu par to, kā sākt ar maigu izstiepšanos, un par savām bažām, lai pietūkums tiktu samazināts pēc iespējas.
Namepic/Getty Images
Kad ceļgals ir beidzot fiksēts un izlīdzināts, var paiet laiks, līdz jūsu kājas un potītes pielāgojas. 'Cilvēks, kurš kādu laiku ir bijis ar kājām vai klauvējis, var iegūt plakanu pēdu, jo jebkura ceļa deformācija liks jums staigāt citādi,' saka Lajam. Kad ceļgalis ir iztaisnots, jūs atsitīsieties pret zemi jaunā veidā. Gaidiet 6 mēnešu “dīvainības pēdās”, Lajam brīdina. Ieteicams ieguldīt jaunos apavos vai vismaz arkas balstos, lai pielāgotos jaunajam izlīdzinājumam.
Tonijs Andersons/Getty Images
Cilvēkiem, kuri stiprina muskuļus ap ceļgaliem, ir ātrāka un vieglāka atveseļošanās nekā tiem, kuri ir vājāki, lai dotos uz operāciju. 'Ja jūs stiprināsit savienojumus, īpaši jūsu četrgalvu muskuļu iekšpusē, viņiem būs vieglāk atjaunot savienojumu,' saka Lajam. Mēnešus vai nedēļas pirms operācijas mēģiniet iekāpt velosipēdā vai sadarboties ar fizioterapeitu, lai stiprinātu spēkus un pēc iespējas paplašinātu kustību amplitūdu. 'Ideālā pasaulē es labprāt jūs redzētu pāris mēnešus iepriekš,' saka Fejs. 'Tad jūs esat apmierināts ar vingrinājumiem, jūs zināt, ko jums vajadzētu justies, un atveseļošanās notiek raitāk.'
