7 endometriozes simptomi, kas jāzina katrai sievietei, norāda ginekologi

Šo rakstu medicīniski pārskatīja Carolyn Swenson, MD, dzemdniecības un ginekoloģijas asistente un loceklis Profilakses medicīniskās apskates padome , 2019. gada 26. jūlijā.

Kā sievietes, mēs esam gandrīz visas kādā brīdī piedzīvoja krampjus ap mūsu periodiem. Bet saskaņā ar Sieviešu veselības birojs Vairāk nekā 11 procentiem sieviešu vecumā no 15 līdz 44 gadiem (pazīstams arī kā reproduktīvais vecums) aiz šīm iegurņa sāpēm ir viens liels vaininieks: endometrioze.

Endometrioze ir stāvoklis, kad dzemdes iekšējā odere aug ārpus dzemdes un izraisa iekaisuma reakciju. Dženifera Konti, MD , Stenfordas universitātes dzemdniecības un ginekoloģijas klīniskais docents.

Tulkojums: Tā vietā, lai menstruācijas laikā dzemdes gļotāda izietu no dzemdes kakla un maksts, iedomājieties, ka tā dublējas olvados un iziet no to galiem, kā rezultātā audi stāda sevi uz dažādiem iegurņa orgāniem, ieskaitot jūsu zarnas. Tas var tur apmesties un rīkoties tāpat kā dzemdes gļotāda, bet asiņošana vēdera dobumā, nevis ārpus dzemdes un ārpus ķermeņa, saka Mary Jane Minkin, MD , klīniskais dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvo zinātņu profesors Jēlas Ņūheivenas slimnīcā. Jūs varat iedomāties, ka tas var būt diezgan sāpīgi.

Šo procesu jo īpaši - ja odere menstruāciju laikā caur olvadiem plūst nepareizā virzienā - sauc par retrogrādām menstruācijām, un tiek uzskatīts, ka tas ir iespējamais endometriozes izraisītājs. Rebeka Braitmena, MD , ginekologs un izglītības partneris Ņujorkā RunātENDO .

Lai gan precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms, visizplatītākais endometriozes riska faktors ir tā pozitīvā ģimenes anamnēze, saka Dr Conti. Ja jūsu mammai vai māsai ir endometrioze, tad jūs, visticamāk, to piedzīvosit, viņa saka. Un, lai gan endometrioze var rasties jebkurai reproduktīvā vecuma sievietei, tā ir biežāk sastopama sievietēm vecumā no 30 gadiem, kas, iespējams, ir saistīts ar menstruāciju gadiem, saka Dr Minkin.

Lielākajai daļai sieviešu ar šo stāvokli nav visvieglāk dzīvot. Endometrioze ir atbildīga par daudzu dienu nokavēto skolu, nokavēto darbu un traucējumiem vispārējā dzīves kvalitātē, ieskaitotseksuāla disfunkcijaun turpmākās attiecību problēmas, saka Alyssa Dweck, MD , Ņujorkas ginekologs un autors Pilnībā no A līdz Z jūsu V .

Vēl viena smaga patiesība? Endometrioze bieži var ilgt gadus (un vairākus praktiķus), lai oficiāli diagnosticētu, saka Dr Dweck. Tāpēc sievietēm ir tik svarīgi laikus pamanīt simptomus un sākt tos ārstēt. Diemžēl zīmes dažādās sievietēs būs atšķirīgas - un dažām sievietēm simptomi var nebūt vispār, bet šādi sarkanie karogi garantē tērzēšanu ar jūsu OB/GYN.

Endometrioze termina krampjus paceļ pilnīgi jaunā līmenī. Sāpes ar endometriozi parasti sākas dienu vai divas pirms menstruācijas un turpinās vairākas dienas pēc tam, saka Dr Conti. Viņa saka, ka tā bieži ir hroniska, blāva, pulsējoša, asa vai dedzinoša.

Šīs pastiprinātās sāpes menstruāciju laikā ir saistītas ar ķermeņa hormonālo reakciju. Katru mēnesi audi, kas izklāj dzemdes dobumu, ko sauc par endometriju, reaģē uz hormoniem, sabiezē, pēc tam izplūst un asiņo. Bet, tā kā asinīm nav kur iziet ārpus vēdera dobuma, kad rodas retrogrādas menstruācijas, tas var izraisīt sāpes, saka Dr Dweck.

Sajūta sāpes vai diskomforts seksa laikā ? Ļoti iespējams, ka vainīga ir endometrioze. Tas ir tāpēc, ka dzemdes audi, kas menstruāciju laikā katru mēnesi jāizplūst un jāasiņo, faktiski var uzkrāties iegurņa rajonā, un tas var padarīt seksu jums daudz mazāk patīkamu. Rētaudi laika gaitā var veidoties, lai dažās sievietēs izraisītu vispārējas iegurņa sāpes un sāpīgu seksu, saka Dr Dweck.

Tomēr endometrioze var sākt kaitēt jūsu intīmajām attiecībām, ja tā netiek risināta. Sekss var būt mazāk vēlams sāpju pakāpes dēļ, saka Leena Nathan, MD , ginekologs UCLA Health. Tas var radīt problēmas attiecībās. Tāpēc ir svarīgi identificēt stāvokli un apgūt fiziskās tuvības taktiku, kas noderēs jums un jūsu partnerim, vēl vairāk nekaitinot stāvokli.

Ja jūs mēģināt iegūt grūtniece kādu laiku bez panākumiem ir vērts runāt ar savu ārstu par endometriozes iespējamību, jo tas ir bieži sastopams neauglības cēlonis. Faktiski no sievietēm, kuras ir neauglīgas, 25 līdz 50 procentiem no viņiem ir endometrioze pētniecībai publicēts Palīgreprodukcijas un ģenētikas žurnāls .

Lai gan mēs nezinām, kāpēc tieši neauglību izraisa endometrioze, tiek uzskatīts, ka rētaudi, kas uzkrājušies, kad sievietei ir endometrioze, rada nelabvēlīgu vidi ieņemšanai, saka Dr Nathan.

Nav nekas neērtāks par nespēju aiziet, it īpaši, ja iemesls ir tas, ka došanās uz vannas istabu ir pārāk sāpīga. Bet diemžēl endometrioze var pat pieskarties šai jūsu dzīves daļai. Pirmkārt, tā kā endometriozes implanti var asiņot, reaģējot uz cikliskām hormonu izmaiņām un asinīm vairs nav kur izbēgt, rētaudi uzkrājas un var izraisīt sāpes jebkur iegurņa rajonā, arī urīnpūšļa un taisnās zarnas tuvumā, saka Dr Dveks.

Citi vainīgie? Asinis iegurņa zonā, kurai nav glābšanās ceļa, jo nepareizi novietotas asinis kairina ķermeni, un endometriozes cistas, ko sauc par endometriomu, saka Dr Dweck. Viņa saka, ka tas var mehāniski nospiest urīnpūsli vai taisnās zarnas, lai radītu sāpes.

Tāpat kā endometrioze var izraisīt sāpes menstruāciju laikā, tā var izraisīt sāpes iegurņa rajonā neatkarīgi no šī mēneša laika. Te atkal vainojami jūsu hormoni. Sāpju cēlonis ir saistīts ar faktu, ka endometrija audi ir hormonāli jutīgi neatkarīgi no tā, kur tie atrodas jūsu ķermenī, un, ja tie atrodas ārpus dzemdes, var izraisīt iekaisuma reakciju, kas izraisa vairāk sāpju, saka Dr Conti.

Smags periods ir viens no galvenajiem endometriozes riska faktoriem kopā ar kam ir īss periods , nekad neesot dzemdējusi bērnu un menstruācijas sākusies agri, saka Dr Dweck. Lai gan nav skaidrs, kāpēc sievietēm ar endometriozi rodas smagāka asiņošana, šis endometriozes simptoms bieži vien visvairāk traucē sievietes dzīvi. Smagāka asiņošana var novest pie tā, ka nevar doties uz darbu vai skolu, saka Dr Nathan.

Smērēšanās starp periodiem var būt ne tikai neērtības, bet arī satraucoša. Ja jums rodas smērēšanās un nevarat precīzi noteikt iemeslu, konsultējieties ar savu ārstu par endometriozi, jo tas var izraisīt šādu asiņošanu starp periodiem, saka Dr Braitmens.

Diemžēl nav iespējams izārstēt endometriozi, saka Dr Braitmens. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas iespējas, un ir daudz veidu, kā mazināt ar stāvokli saistītās sāpes un simptomus.

Pirmais solis endometriozes simptomu ārstēšanā ir vienkāršs: lietojiet bezrecepšu zāles, kā Advil , saka Dr Minkin. Ja jums joprojām sāp vai jums ir sāpes dzimumakta laikā, vai ja jums ir grūtības iestāties grūtniecības laikā, runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, viņa saka.

Bieži vien jūsu ārsta pirmā aizsardzības līnija jūs uzvilks kontracepcijas tabletes lai apspiestu periodu, saka Dr Dweck, lai gan a hormonālā spirāle dažām sievietēm tas varētu darboties vēl labāk, novēršot lielu plūsmu un krampjus.

Ja šīs metodes jums nedarbojas, lai ārstētu sāpes, ārsts var ieteikt Lupron injekcijas, kas ir zāles, kas nomāc ovulācijas hormonus un gandrīz izraisa īslaicīgu menopauzi, saka Dr Dweck. Viņa saka, ka ir arī minimāli invazīvas ķirurģiskas iespējas endometriozes implantu vai olnīcu cistu noņemšanai, viņa saka, un bieži vien tiek oficiāli diagnosticēta endometrioze. Tikai kā pēdējo līdzekli sāpju ārstēšanai ahisterektomijajāveic vai olnīcas un caurules jānoņem.

Galvenais ir runāt ar savu ārstu, lai jūs varētu saņemt individuālu ārstēšanu. Ja sievietei rodas simptomi, es ieteiktu viņai atklāti runāt ar savu ārstu un būt konkrētam par viņas simptomiem, saka Dr Braitmens. Ja sievietes nerunā, viņu ārsts var pieņemt, ka viss ir kārtībā, kas var aizkavēt ārstēšanu.