4 pierādīti veidi, kā ārstēt psoriāzi

Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

Produkts, materiāls, pudele, Getty Images

Saskaņā ar datiem, psoriāze ir ādas slimība, kas skar aptuveni 7,5 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs Amerikas Dermatoloģijas akadēmija . Simptomi ir ādas plankumi, kas izskatās sārti vai sarkani un zvīņaini ar sudrabainu nokrāsu virspusē. Visizplatītāko veidu sauc par plāksni psoriāze un parasti rodas uz ķermeņa daļām, piemēram, ceļgaliem, elkoņiem un/vai galvas ādai.



Galvas ādas psoriāze jo īpaši ir dažas unikālas procedūras, kas ietver šampūnus un šķīdumus. Ja jums ir perēkļveida psoriāze uz citām ķermeņa zonām, ārpus galvas ādas, lūk, kā dermatologs (ārsts, kurš specializējas ādā), parasti tuvojas ārstēšanai.



Psoriāzes ārstēšanas pārskats

Pirms ārstēšanas shēmas noteikšanas dermatologs fiziskās pārbaudes laikā ņem vērā vairākus faktorus. 'Tas var būt atkarīgs no psoriāzes smaguma pakāpes, piemēram, no tā, cik biezas ir plāksnes un cik liela ir ķermeņa virsmas platība,' saka Bobijs Atvērts , MD, dermatologs Bobby Buka MD Dermatology Ņujorkā. Tas var būt atkarīgs arī no tā, kādus citus veselības stāvokļus vai medikamentus pacients lieto, pacienta vēlmēm un dzīvesveidu un pacienta apdrošināšanas segumu.

Parasti lokāla lietošana ir pirmā ārstēšanas līnija. Bet ir daži brīdinājumi.

'Ja es ārstētu pacientu, kuram ir arī psoriātiskais artrīts, es neizmantotu tikai lokālas zāles. Es gribētu pārliecināties, vai mums ir kāds sistēmisks līdzeklis. Viena no biedējošajām psoriātiskā artrīta lietām ir tā, ka tā ir neatgriezeniska, tāpēc es vēlos pārliecināties, ka mēs vismaz traucējam daļu no šī iekaisuma, lai mums nebūtu pastāvīgu locītavu bojājumu, ”piebilst Dr Buka.



'Kad pacientam ir vairāk nekā 10% psoriāzes ķermeņa virsmas laukuma, kļūst grūti tikai aktuāli. Tas ir daudz krēma, ko berzēt vienu vai divas reizes dienā, un atbilstība patiešām samazinās, ”saka Rhonda Q. Kleins , MD, MPH, dermatologs Konektikutas Dermatoloģijas grupā.

Ārstēšanas izmaksas ir ļoti atšķirīgas, un tās parasti ir atkarīgas no jūsu apdrošināšanas un dzīvesvietas. Izmantojot tādu lietotni kā GoodRx var palīdzēt jums noskaidrot dažādu zāļu izmaksas jūsu reģionā.



Vietējās zāles

Ir daudz dažādu lokālu zāļu veidu, piemēram, krēmi, šķīdumi un aerosoli, kas tiek uzklāti tieši uz ādas. Daži satur steroīdus, daži satur D vitamīna analogu, daži satur steroīdu kombināciju un D vitamīna analogu, un daži satur, piemēram, retinoīdus. Aktuāli parasti jālieto vienu vai divas reizes dienā.

Steroīdu krēmi mēdz būt spēcīgāki, taču tiem var būt vairāk blakusparādību, tāpēc Dr Kleins bieži iesaka pacientiem nedēļas laikā lietot aktuālu D vitamīnu un nedēļas nogalē aktuālu steroīdu. Tas dod ādai nelielu pārtraukumu. 'Ikreiz, kad viņiem rodas psoriāzes uzliesmojums, es lieku viņiem lietot steroīdu lokāli katru dienu divas nedēļas,' viņa saka.

Daži dermatologi, kas bija populāri agrāk, piemēram, aukstās darvas produkti, tiek pakāpeniski izslēgti, jo, lai gan tie darbojas labi, to smarža izslēdz daudzus pacientus un var notraipīt drēbes.

Zāles iekšķīgai lietošanai

Ja vietēja ārstēšana nesniedz pietiekamu atvieglojumu, dermatologs var pāriet uz sistēmisku ārstēšanu. Ir tabletes, kuras varat lietot jebkurā laikā no vienas nedēļas līdz divas reizes dienā. To, ko parasti izraksta, sauc par Apremilast.

Vēl viena iespēja dažiem pacientiem ir acitretīns, A vitamīna atvasinājums, taču to nevar izmantot sievietēm reproduktīvā vecumā, jo jūs nevarat iestāties grūtniecība trīs gadu laikā pēc tā lietošanas. Pastāv paaugstināts iedzimtu defektu risks.

Var apsvērt arī citas iespējas, piemēram, metotreksātu un ciklosporīnu (kas ir ķīmijterapijas zāles), lai gan tām var būt nopietnas blakusparādības un tām nepieciešama asins kontrole. 'Izmantojot metotreksātu, jums var būt aknu darbības traucējumi, un ciklosporīns var ietekmēt nieres un asinsspiedienu,' saka Dr Kleins.

Gaismas vai lāzerterapija

Jūs varat doties uz dermatologa biroju divas vai trīs reizes nedēļā, lai saņemtu tā saukto šaurjoslas UVB fototerapiju. (Lielākā daļa dermatologu vairs neizmanto pilna spektra gaismu, kas satur UVA starus, jo tas palielinātu risku saslimt ar ādas vēzi.) Tas jūtas līdzīgi kā došanās uz solāriju-jūs ieejat vertikālā kastē, kas ir piepildīta ar gaismām.

'Jūs patiešām neredzat maksimālu labumu līdz 10 līdz 12 nedēļām, un daudzi pacienti turpina to darīt sešus mēnešus,' saka Dr Klein. 'Ir arī mājas gaismas kastes, kuras mēs cenšamies apdrošināt.' Dažreiz Dr Kleins liks pacientiem izmantot gaismas terapijas un lokāli lietojama retinoīda kombināciju, jo lokāli plānas plāksnes un padara ādu jutīgāku pret gaismas terapiju.

Ir arī eksimēra lāzers, kas ir ultravioletā lāzera veids un ko var izmantot ārsta birojā divas līdz trīs reizes nedēļā. 'Tā ir vairāk mērķtiecīga terapija, un mēs faktiski ievietojam lāzeru vietās, kur mēs redzam plāksnes,' saka Dr Klein.

Bioloģija

'Bioloģiskā terapija ir karstākā lieta, kas skārusi dermatoloģiju un psoriāzi pēdējo 10 gadu laikā,' saka Dr Buka. Tā ir injekcija vai infūzija, ko var veikt katru nedēļu, katru otro nedēļu, ik pēc sešām nedēļām vai ik pēc trim mēnešiem, atkarībā no medikamentiem.

'Bioloģiskie līdzekļi ir ļoti droši, un panākumu līmenis ir no 80 līdz 90 procentiem,' saka Dr Buka. Negatīvie ir tas, ka tie var būt īpaši dārgi, tāpēc ieteicams savlaicīgi sazināties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kādas būtu jūsu kabatas izmaksas.

Lai gan bioloģiskie līdzekļi būtībā ir pēdējais līdzeklis, mūsdienās daudzi pacienti vēlas pie viņiem ķerties ātrāk, jo tie ir ļoti efektīvi, nav ļoti laikietilpīgi un tiem ir maz blakusparādību. Jautājums ir tāds, ka dažas apdrošināšanas kompānijas pieprasa vispirms izmēģināt lētākas zāles, pirms pāriet uz bioloģisko.

Tātad, lai gan psoriāzi nevar izārstēt, ir daudz ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt jums ievērojami atvieglot. 'Es domāju, ka mēs kļūstam arvien labāki ar mūsu terapiju, un mēs saņemam ilgākas remisijas,' saka Dr Klein.