35 gadu vecumā man tika diagnosticēts reti sastopams vēzis gadu desmitiem pēc tam, kad biju pakļauts azbesta iedarbībai

Gandrīz pirms 15 gadiem Heterei fon Sentdžeimsai tika teikts, ka viņas dzīves dēļ ir palikuši mazāk nekā divi gadi mezoteliomu . Tas ir rets vēzis, kas saistīts ar azbestu, un minerāls Von St James pēdējo reizi bija pakļauts gandrīz 30 gadus iepriekš.

Tas viss sākās 2005. gada augusta sākumā. Pēc meitas Lilijas piedzimšanas caur C sadaļu Von St James, 35 gadus vecā friziere Mineapolē, gaidīja jaunās mammas nogurumu. Bet viņa nebija tam gatava kaulu nogurums kas sekoja, kad viņa pēc mēneša atgriezās darbā.

ES biju elpas trūkums visu laiku. Es biju bāla, es jutos kā crap, un es biju tik noguris. Es nekad nebiju juties tik noguris, viņa atceras. Lai saglabātu savu darbu, fon Sentdžeimsa sēdēja uz ķebļa, griežot klientu matus. Tikšanās starplaikos viņa mēģināja atvilkt elpu aizmugurējā istabā. Tad viņa vilka sevi atpakaļ uz darbu.

Divus mēnešus vēlāk, 2005. gada novembra sākumā, fon Sentdžeimsa baidījās, ka ar viņu ir kaut kas nopietni nepareizi, kad viņa bija beigusies, gatavojoties darbam.

Es piecēlos Liliju un izkāpu no gultas, ieliku viņu šūpolēs un devos lejā uz mūsu pagrabu pēc veļas. Pusceļā pa kāpnēm man bija pilnīgi elpa - viņa burtiski aizrāvās pēc gaisa, viņa saka. Viņa aizgāja līdz dīvānam. Tad viņa aptumšojās.

Pēc stundas viņa pamodās, ka meita čīkst. Viņa piezvanīja salonam un teica, ka viņa nekādi nevar ienākt. Tūlīt pēc tam viņa sazinājās ar ģimenes ārsta biroju, lai ieplānotu tikšanos.

Sākumā fon Sentdžeimsa ārstam bija aizdomas, ka viņas izsīkums ir saistīts ar anēmiju, ko izraisījis asins zudums C sekcijas laikā. Viņš ieteica viņai ņemt dzelzs piedevas nedēļu un tad atgriezies. Tomēr viņas tikšanās laikā papildu asins analīzes liecināja, ka notiek kaut kas cits. Viņas ārstam bija aizdomas, ka viņai varētu būt pēcdzemdību sirds slimība, kas izraisīja sirds palielināšanos, tāpēc viņš pasūtīja krūšu kurvja rentgenu. Tomēr lielākas nekā parasti sirds vietā attēlveidošana atklāja, ka fon Sentdžeimsam bija šķidruma uzkrāšanās plaušās . Viņai bija grūti elpot, jo plaušas nevarēja pilnībā piepūsties.

Nākamajā dienā, kamēr viņas vīrs mājās vēroja viņu meitu, fon Sentdžeimss devās uz tuvējo slimnīcu, lai iztukšotu plaušas. Tas bija ļoti sirreāli, viņa atceras. Vienu minūti viss ir kārtībā, bet nākamajā - slimnīcā, adatas iespiešanās mugurā.

Pulmonologs izņēma apmēram litru šķidruma, bet bija noraizējies par tā krāsu. Parasti plaušās ir mazāk par četrām tējkarotēm salmu krāsas šķidruma, bet viņas bija ledus tējas krāsa-indikators, ka šķidrumā ir asinis. Dažreiz tas var liecināt par ļaundabīgs audzējs . Tāpēc ārsts pasūtīja CT skenēšanu, kas atklāja masu, taču viņiem bija jāveic vairāk testu un adatas biopsija, lai precīzi noteiktu, kas tas bija.

Šajā brīdī bija skaidrs, ka fon Sentdžeimsa veselības problēmām nav nekāda sakara ar viņas neseno grūtniecību vai nogurumu pēc dzemdībām. Mans vīrs mani pacēla, es viņam teicu, ka viņi atrada masu, un mēs turpinājām skatīties uz Liliju, piemēram, Mēs neesam parakstījušies. Šī nav jaunā vecāka vieta, par kuru mēs pierakstījāmies. Tam vajadzētu būt laimīgam, viņa saka.

Hetere ar Liliju kā bērns

Divas nedēļas vēlāk, 2005. gada 21. novembrī, fon Sentdžeimsam tika diagnosticēta ļaundabīga pleiras mezotelioma (MPM) - agresīva vēža forma.

Mezotelioma ir salīdzinoši reti sastopama mazāk nekā 1% no visiem vēža gadījumiem , bet tāds gadījums kā fon Sentdžeimss ir īpaši neparasts. Lielākā daļa mezoteliomas slimnieku ir vīrieši, un vidējais diagnozes vecums ir 74 gadi Amerikas vēža biedrība . Fon Sentdžeimsam bija 35 gadi. Viņas pulmonologs viņai teica, ka ir redzējis tikai vienu citu mezoteliomas slimnieku, kas ir tik jauns kā viņa.

Kā paskaidroja Sv. Džeimsa ārsts, mezotelioma ir nosaukta pēc tās izcelsmes vietas - mezotelijā, plānā audu kārtā, kas aptver lielāko daļu mūsu iekšējo orgānu. Tāpat kā vairums mezoteliomas gadījumu, arī Sv. Džeimsa vēzis radās pleirā jeb plaušu audos.

Pastāv pārpratums, ka azbests ir aizliegts, un tāpēc tas vairs nav problēma.

Mezotelioma ir unikāla ar to, ka tā ir visbiežāk ko izraisa pakļaut iedarbībai azbests , minerālu veids, kas dabiski sastopams šķiedru saišķos. Astoņdesmito gadu beigās azbests tika uzskatīts par brīnumainu materiālu, kas tika novērtēts par tā izturību pret karstumu, uguni un elektrību. Ražotāji un celtnieki to izmantoja izolācijā, jumta dakstiņos, griestu un grīdas dakstiņos, kuģos un bremžu klučos, kā arī daudzos citos produktos. Bet līdz 1900. gadu sākumam mēs uzzinājām, ka azbesta ieelpošana izraisa rētas plaušās: tas bija pārāk labi, lai būtu patiesība, un drīz vien eksperti uzzinās, ka visuresošais materiāls var tieši izraisīt vēzi.

Lielākā daļa mezoteliomas slimnieku ir gados vecāki vīrieši, jo viņi, visticamāk, bija pakļauti lielam azbesta daudzumam darbā tādās nozarēs kā kalnrūpniecība, ražošana, celtniecība, mājas remonts, kuģu būve un militārpersonas Starptautiskajā vēža izpētes aģentūrā (IARC) 1977. gadā klasificēja azbestu kā kancerogēnu un centās ierobežot azbesta iedarbību darba vietā. Bet daži no viņiem arī paņēma mājās azbesta putekļus uz drēbēm un ādas - neapzināti pakļaujot riskam arī savus ģimenes locekļus.

Džeimsa bērnībā septiņdesmitajos gados viņas tēvs strādāja celtniecībā. Es atceros, kad viņš atgriezās mājās no darba pēc azbesta sajaukšanas ar ģipškartona plāksni, viņa jaka bija pārklāta ar šiem pelēcīgi baltajiem putekļiem, viņa saka. Pēc darba viņš to nolika mūsu ieejā, un es to nēsātu, kad skrēju ārā, lai pabarotu savu trušu, grābtu pagalmu vai paņemtu pastu. Man patika valkāt šo jaku, jo tā bija mana tēva. Tieši šī šķietami nevainīgā bērnības ekspozīcija, iespējams, noveda pie fon Sentdžeimsa mezoteliomas diagnozes trīsdesmit gadus vēlāk. Laika skalai bija jēga, jo slimība parasti parādās apmēram 20 līdz 30 gadus pēc sākotnējās azbesta iedarbības.

Ieelpojot azbesta šķiedru, tā iet caur elpceļiem un iekļaujas plaušu malā, skaidro Raja M. Flores, M.D. , profesors un krūšu kurvja ķirurģijas vadītājs, kurš ārstē mezoteliomas pacientus Sinaja kalna slimnīcā Ņujorkā. Ar katru elpas vilcienu šī šķiedra saberzjas pret krūtīm. Tas ir kā savvaļas rēta. Laika gaitā šis kairinājums var radīt rētaudus plaušās, kas pazīstams kā azbestoze. Šajos rētaudos var sākties ļaundabīgi mezoteliomas audzēji.

Mans tētis tikai gatavojās strādāt, lai apgādātu savu ģimeni, stāsta fon St James. Bet, uzzinājis par meitas diagnozi, viņš cīnījās ar vainas apziņu. Kad viņš lūdza kopā ar savu mācītāju, viņš teica, lai viņš neuztraucas - viņa meita būs bāka, cerību bāka citiem, kas cieš. Mans tētis tajā guva lielu mierinājumu. Viņš redzēja lielāku mērķi manā slimībā, viņa saka.

Hetere fon St Džeimsa un viņas tētis mierina viņas kā bākas lomu: cerības bāka citiem.

Tipiska mezoteliomas prognoze ir aptuveni viens gads, un Von St. James ārstēšanas iespējas bija ierobežotas un joprojām ir. Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC). Fon Sentdžeimsam tika teikts, ka viņai varētu būt palikuši 15 mēneši, bet viņa bija apņēmības pilna izdzīvot savas meitas dēļ. Nākamā gada laikā viņai tika veikta sarežģīta ķirurģiska procedūra, kurā tika noņemta visa viņas skartā plauša, kā arī četras ķīmijterapijas sesijas un trīsdesmit starojuma sesijas. Virzoties uz ārstēšanu un atveseļošanos, viņas vecāki, vīrs un māsa palīdzēja rūpēties par viņu un meitu.

Mūsdienās Von St James ir mezoteliomas izdzīvojušais, vēža treneris un aizstāv globālu azbesta lietošanas aizliegumu. Lai gan dzīve ar vienu plaušu un nervu bojājumu radiācijas dēļ rada daudz izaicinājumu, viņa savu prognozi ir pārdzīvojusi gandrīz par piecpadsmit gadiem. Viņas tēvs pirms dažiem gadiem nomira no nieru vēža.

Azbests varētu likties kā pagātnes drauds, taču tas vēl nav pilnībā aizliegts ASV un daudzās citās valstīs.

Pastāv pārpratums, ka azbests ir aizliegts un līdz ar to vairs nav problēma, saka fon St James. Lai gan Darba drošības un veselības pārvalde (OSHA) izdeva standartus, lai aizsargātu darba ņēmējus no azbesta, un Vides aizsardzības aģentūra (EPA) pagājušā gadsimta 70. gados aizliedza daudzus azbestu saturošus izstrādājumus, ēkas un izstrādājumi, kas būvēti pirms tam, joprojām varētu saturēt azbestu. Kas vēl? Pēc ziņošanas ASV turpina ražot un importēt dažus azbestu saturošus izstrādājumus, no kuriem lielākā daļa tiek izmantota hlora rūpniecībā. CDC publicētais ziņojums . Nav zināms, cik daudz azbesta tiek importēts, lai gan to var atrast daudzos dažādos produktos, ieskaitot tradicionāli ar to izgatavotus izstrādājumus, piemēram, celtniecības materiālus un bremžu uzlikas un klučus, kā arī starplikas, malkas, dzijas un diegus.

Daudzi amerikāņi uzskata, ka azbesta draudi ir novērsti, taču tas joprojām ir atrodams neskaitāmās skolās, mājās un ēkās visā ASV. Flīžu, griestu vai sienu lūzumi dabas katastrofu, renovācijas vai DIY projektu dēļ var ļaut šīm kaitīgajām šķiedrām iekļūt gaisā un radīt postījumus smalkajos audos, kas izklāta mūsu plaušās. Mūsdienās lielākā daļa cilvēku ir pakļauti azbestu būvniecības, pārveidošanas un nojaukšanas darbu laikā. Un patiesība ir tāda, ka azbests mūsu valstī joprojām tiek importēts daudzu dažādu produktu veidā un tiek izmantots dažās ražotnēs.

Lai pasargātu sevi un savus mīļos, doktors Floress iesaka būt modriem attiecībā uz azbestu jūsu mājās. Pirms ķerties pie jebkādiem mājas pārveidošanas projektiem, piemēram, popkorna griestu noņemšanas, izolācijas nojaukšanas vai veco grīdas segumu noņemšanas, pieņemiet darbā speciālistus, kuri var pārbaudīt azbesta klātbūtni un pareizi to noņemt.

Lai gan mezotelioma ir reta un slimības biežums samazinājās no deviņdesmitajiem līdz 2000. gadu vidum, gadījumu skaits ASV samazinājās uz augšu nedaudz no 2015. gada - rādītājs, ka azbests joprojām ir drauds CDC . Katru gadu, apmēram 3000 jaunu gadījumu tiek diagnosticētas ASV un visā pasaulē, aptuveni 107 000 cilvēku mirst no slimībām, kas saistītas ar azbestu Pasaules Veselības organizācija (PVO) . Fon Svētais Džeimss saka, ka savā darbā viņa ir ieguvusi daudz draugu, bet drīz pēc tam viņus zaudēja. Šīs slimības vidējais paredzamais dzīves ilgums ir četri līdz astoņpadsmit mēneši, un lielākā daļa cilvēku mirst šajā laikā, viņa saka. Ja man paveicas, es pāris gadus iepazīstu kādu, mēs tuvojamies, un tad viņi aiziet.

Lai izbeigtu ar azbestu saistītās slimības, PVO iesaka visām valstīm pārtraukt azbesta lietošanu. ASV pašlaik tiek izstrādāti tiesību akti, lai pilnībā aizliegtu azbestu, taču partizānu politika ir apturējusi tās progresu. Likumdevēji ir strīdējušies par to, kā aizliegums varētu ietekmēt dažus tiesas procesus, izraisot strupceļu. Cik gadu desmitus mēs par to esam zinājuši? saka Dr Flores. Tas nav nekas prātīgs - vienkārši aizliedziet to.

Dodieties šeit, lai pievienotos Prevention Premium (mūsu vislabākā vērtība, visas piekļuves plāns), abonējiet žurnālu vai iegūstiet piekļuvi tikai digitālajam.