2. tipa diabēts: visi svarīgi fakti, kas jāzina par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu

Autors2018. gada 1. novembris

Satura rādītājs
Pārskats | Cēloņi | Simptomi | Diagnoze | Ārstēšana | Komplikācijas | Profilakse

Kas ir 2. tipa diabēts?

Visizplatītākais 2. tipa cukura diabēts rodas, ja cukura līmenis asinīs (ko sauc arī par glikozes līmeni asinīs) ilgstoši ir paaugstināts. Tajā pašā laikā jūsu ķermenis vai nu neizmanto insulīnu pareizi, vai arī neražo pietiekami daudz insulīna. Mūsu ķermenim ir nepieciešams insulīns, lai pārvietotu glikozi uz šūnām, lai to varētu izmantot enerģijai. [ 1 ]



Teksts, līnija, fonts, tehnoloģija, .

Problēma ir saistīta ar piedāvājumu un pieprasījumu, saka Deivids Neitans, MD , Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas diabēta centra direktors. Daudziem cilvēkiem var būt rezistence pret insulīnu. Bet cilvēki ar cukura diabētu nevar ražot pietiekami daudz insulīna, lai apmierinātu šo pieprasījumu. [ 2 ]



Lai gan 2. tipa diabēts parasti attīstās 45 gadus veciem un vecākiem pieaugušajiem, saslimšanas vecums ir samazinājies, palielinoties bērnu aptaukošanās rādītājiem. [ 3 ]

Ja cukura līmenis asinīs laika gaitā mēreni palielinās, 2. tipa diabēta simptomi var nebūt. Ja tādi ir, simptomi nav specifiski un ietver pastiprinātas slāpes un urinēšanu, neskaidru redzi, nogurumu un svara zudumu. [ 4 ]



Vairāk nekā 30 miljoni amerikāņu dzīvo ar diabētu, un katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 1,5 miljoni jaunu gadījumu. [ 5 ]

Emīlija Šifa-Sleitere

Kas izraisa 2. tipa cukura diabētu?

Gan dzīvesveidam, gan gēniem ir nozīme 2. tipa diabēta gadījumā. Tālāk minētais var palielināt jūsu risku:



  • Ģimenes vēsture: Ja jums ir vecāki vai brāļi, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts
  • Vecums: Esot 45 gadus vecs vai vecāks
  • Svars: Liekais svars vai aptaukošanās, īpaši, ja jums ir augsta gūžas un vidukļa attiecība
  • Neaktivitāte: Papildus svara kontrolei regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs, palielinot jutību pret insulīnu
  • Rase: Āfrikas amerikāņu, Aļaskas vietējo, Amerikas indiāņu, Āzijas amerikāņu, latīņu/latīņu, Havaju salu vai Klusā okeāna salu rasēm ir augstāks diabēta līmenis
  • Gestācijas diabēts vai dzemdēt bērnu, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas
  • Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
  • Augsts asinsspiediens
  • Augsts holesterīna līmenis

    [ 6 ]

    Kādi ir 2. tipa diabēta simptomi?

    2. tipa diabēts var palikt nepamanīts, ja cukura līmenis asinīs laika gaitā pakāpeniski paaugstinās. Vai arī simptomi var būt tik smalki un reti, ka jūs tos nepamanāt. Ņemiet vērā šādus simptomus, kas var liecināt par 2. tipa cukura diabētu. Ja pamanāt kādas no šīm izmaiņām, apmeklējiet savu ārstu. [ 7 ]

    pastiprinātas slāpesPalielinātas slāpes Teksts, aplis,Palielināts urinēšanas biežums un apjoms Teksts, līnija, fonts, tehnoloģija,Palielināts izsalkums Nogurums Neskaidra redze Čūlas, griezumi un sasitumi, kas lēni sadzīst Biežas rauga infekcijas (sievietēm) Svara zudums Tirpšana, nejutīgums vai sāpes kājās vai rokās

    Kā tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts?

    Tā kā simptomi nav specifiski, lielākajai daļai cilvēku tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, pamatojoties uz asins analīzi, saka Dr Nathan. Lai gan ārsts var jautāt par simptomiem, lai noteiktu, vai Jums ir 2. tipa cukura diabēts, viņam vai viņai būs nepieciešama asins analīze, lai pareizi diagnosticētu stāvokli.

    Ir trīs galvenie testi, ko izmanto, lai diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu. Biežāk tiek izmantots cukura līmenis asinīs tukšā dūšā un A1C tests, lai gan daži ārsti izmantos nejaušu cukura līmeni asinīs. Jebkurā no šiem testiem informējiet savu ārstu, ja lietojat kādas zāles, jo steroīdi var īslaicīgi paaugstināt cukura līmeni asinīs, un netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir saistīti ar paaugstinātu 2. tipa diabēta risku. Tāpēc A1C tests var būt noderīgs, jo tas nav neaizsargāts pret svārstībām, saka Dr Nathan.

    Cukura līmeņa tests tukšā dūšā

    Lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs tukšā dūšā, jūs gavējat vismaz astoņas stundas. Pēc tam tiek ņemtas asinis, lai pārbaudītu glikozes līmeni. Ārsti izmantos cukura līmeni asinīs tukšā dūšā, veicot ikgadējos eksāmenus pēc 45 gadu vecuma vai agrāk, ja jums ir 2. tipa diabēta ģimenes anamnēze, saka Dr Nathan. Vienīgā šī testa komplikācija ir fakts, ka jums ir jāgavē, tāpēc ieteicams ieplānot šo pārbaudi no rīta, lai nebūtu jāiet pārāk ilgi bez ēšanas.

    A1C

    A1C tests vai glikēta hemoglobīna tests atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Šis tests mēra glikozes piesaisti hemoglobīnam - proteīnam sarkanajās asins šūnās, kas nes šūnām skābekli. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo vairāk glikozes piesaistīsies hemoglobīnam. Šī testa priekšrocība ir tā, ka asinis var ņemt jebkurā laikā un jums nav jāgavē. Tomēr A1C tests nav paredzēts visiem, jo ​​tas ir neprecīzs tiem, kam ir anēmija, un var būt neprecīzs Āfrikas, Vidusjūras vai Dienvidaustrumāzijas izcelsmes cilvēkiem.

    Izlases cukura tests asinīs

    Trešais tests, nejaušais cukura līmenis asinīs, ir līdzīgs cukura testam tukšā dūšā, bet neprasa badošanos.

    [ 8 ]

    Emīlija Šifa-Sleitere

    Kā tiek ārstēts 2. tipa cukura diabēts?

    2. tipa diabētu var ārstēt, kombinējot dzīvesveidu un medikamentus. Uzvedības izmaiņas, piemēram, aktivizēšanās un veselīgāka uztura lietošana var palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, kā arī zaudēt vai pārvaldīt svaru. Ja ar šīm izmaiņām nepietiek, lai pārvaldītu 2. tipa cukura diabētu, ārsts var izrakstīt zāles vai insulīna terapiju.

    Dzīvesveida izmaiņas 2. tipa diabēta ārstēšanai

    Vingrinājums

    Mērķējiet vismaz 30 minūšu aktivitātes lielākajā daļā nedēļas dienu. Tam nav jābūt intensīvam. Aerobikas vingrinājumu (piemēram, ātras pastaigas, peldēšana, dejas vai riteņbraukšana) un pretestības treniņu (piemēram, joga, jebkura izmēra svaru celšana vai pretestības joslu izmantošana) kombinācija var būt efektīvāka, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, nekā veicot tikai vienu veidu. no aktivitātes. Ja esat jauns, lai sāktu vingrot, sāciet lēnām un veidojiet to.

    Diēta

    Nav diabēta diētas, tāpēc nekļūstiet par iedoma diētām. Galvenais ir samazināt kalorijas un veikt izmaiņas, ar kurām jūs varat dzīvot. Koncentrējieties uz veselu dārzeņu un augļu, veselu graudu, liesu olbaltumvielu un veselīgu tauku patēriņu un dzeriet nesaldinātus dzērienus. Sazinieties ar reģistrētu dietologu, kurš specializējas diabēta ārstēšanā, lai izstrādātu plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

    Cukura līmeņa kontrole asinīs

    Ārsts var lūgt jums regulāri pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Lai to izdarītu, aptiekā varat iegādāties glikozes līmeņa mērītāju. Pēc pirksta dūriena jūs ievietojat asins pilienu uz testa sloksnes un pēc tam ar monitora palīdzību mēriet glikozes līmeni asinīs.

    [ 9 ]

    Zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai

    Metformīns

    Plaši izrakstīts 2. tipa diabēta ārstēšanai, metformīns samazina glikozes daudzumu aknās un glikozes daudzumu, ko jūs uzņemat no pārtikas. Tas arī uzlabo jutību pret insulīnu, lai jūsu ķermenis efektīvāk izmantotu insulīnu.

    Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

    Tie palīdz aizkuņģa dziedzerim izdalīt vairāk insulīna.

    Meglitinīdi

    Cita zāļu grupa, kas palīdz aizkuņģa dziedzerim izdalīt vairāk insulīna, meglitinīdi darbojas ātrāk nekā sulfonilurīnvielas atvasinājumi, taču to iedarbība ilgst īsāku laiku.

    Tiazolidīndioni

    Šīs zāles palīdz insulīnam labāk darboties muskuļos. Tomēr blakusparādības ietver paaugstinātu svara pieauguma risku, sirds mazspēju, sirdslēkmes un aknu darbības traucējumus.

    DPP-4 inhibitori

    Jauna zāļu klase samazina cukura līmeni asinīs, novēršot GLP-1, dabiska savienojuma, kas samazina glikozes līmeni asinīs, sadalīšanos. Tomēr šo inhibitoru iedarbība ir neliela.

    SGLT2 inhibitori

    Nātrija glikozes transporteris 2 (SGLT2) darbojas nierēs, lai reabsorbētu glikozi asinīs. Šīs zāles bloķē šo darbību, lai urinēšanas laikā glikoze tiktu izvadīta.

    Insulīna terapija

    Regulāra insulīna injicēšana (kā noteicis ārsts) var palīdzēt, ja organisms pats nespēj pietiekami ražot. Laika gaitā jums, iespējams, būs jāpalielina lietotā insulīna daudzums.

    Konsultējieties ar savu ārstu par labāko ārstēšanas plānu, kas var ietvert dzīvesveida izmaiņu kombināciju un zāļu kombināciju.

    [ 10 ]

    2. tipa diabēta komplikācijas

    2. tipa cukura diabēts var palielināt citu komplikāciju risku, jo, ja glikozes līmenis ir augsts, tas nonāk audos, kas nereaģē uz insulīnu. Leans Olanskis, MD, Klīvlendas klīnikas endokrinologs. [ vienpadsmit ] Labā ziņa ir tā, ka jūs varat novērst vai aizkavēt to visu, kontrolējot cukura līmeni asinīs normālā diapazonā, piebilst Dr Nathan. (Skatiet iepriekš ārstēšanas iespējas.)

    Komplikācijas var būt sirds vai nieru slimība, acu slimības (ieskaitot retinopātiju, kataraktu un glaukomu, kas var izraisīt aklumu), ādas sēnīšu vai baktēriju infekcijas un diabētiskā neiropātija, nervu bojājumu veids, kas var izraisīt sāpes vai nejutīgumu. pēdas vai problēmas urīnceļos, gremošanas sistēmā, dzimumorgānos vai asinsrites sistēmā. [ 12 ]

    Emīlija Šifa-Sleitere

    Kā novērst 2. tipa cukura diabētu

    Pat ar ģimenes vēsturi 2. tipa diabētu var novērst, veicot dažas pamata dzīvesveida izmaiņas. Cilvēki, kuri sekoja Diabēta profilakses programma (kuru sponsorē Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts) pēc trim gadiem samazināja 2. tipa diabēta risku par 58 procentiem, salīdzinot ar pacientiem, kuri lietoja placebo. [ 13 ]

    .

    Šīs programmas mērķis bija zaudēt svaru, un dalībnieki to dara, samazinot kalorijas un vairāk vingrojot. Lai samazinātu risku, varat veikt tās pašas darbības:

    Samaziniet kalorijas

    Kaloriju ierobežošanai vien var būt ļoti pēkšņa, liela ietekme uz diabētu. Mēs zinām, ka tikai kaloriju samazināšana uzlabo jūsu spēju ražot insulīnu un reaģēt uz to, saka diabēta ārsts Adrians Vella, MD , Mayo klīnikas endokrinoloģijas pētījumu vadītājs. [ 14 ] Mēs pieņemam, ka tas attiecas arī uz pirmsdiabēta slimību. Ievērojiet diētu, ar kuru jūs varat dzīvot, jo nē diēta ir vislabākā. Galu galā kalorijas pārspēj faktisko saturu, saka Dr Vella.

    Zaudēt svaru, ja nepieciešams

    Saskaņā ar Diabēta profilakses programmas 15 gadu novērošanu, zaudējot 5-7 procentus no ķermeņa svara, var novērst vai aizkavēt diabētu.

    Esi aktīvs

    Mērķējiet 30 minūšu vingrošanai vismaz piecas dienas nedēļā.

    Regulāri pārbaudiet

    Tā kā 2. tipa cukura diabēts var parādīties bez simptomiem, pārbaudiet cukura līmeni asinīs ikgadējā eksāmenā, kad esat sasniedzis 45 gadu vecumu vai ātrāk, ja jums ir ģimenes anamnēze.


    Avoti

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

    [ 2 ] David Nathan, MD, Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas diabēta centra direktors

    [ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

    [ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis , https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html , https://medlineplus.gov/a1c.html

    [ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.html , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

    [ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnav , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

    [ vienpadsmit ] Leann Olansky, MD, Klīvlendas klīnikas endokrinologs

    [ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems

    [ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

    [ 14 ] Adrian Vella, MD, Mayo klīnikas endokrinoloģijas pētījumu vadītājs