Kas tas ir
Daži no 11,5 miljoniem amerikāņu ar karpālā kanāla sindromu (CTS) nevar pārvērst šo lapu bez asām sāpēm, tirpšanas, dedzināšanas, nejutības vai vājuma rokās un plaukstās. Daudzi nevar gulēt šādu simptomu dēļ, saka Daniels Osejs, MD, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas docents.
Kāpēc tas notiek
Daudzas lietas, ieskaitot ievainojumus, grūtniecību un (iespējams) plaukstas locītavas saliekšanu un saliekšanu, var sašaurināt kaulaino eju, ko sauc par karpālo kanālu, kas atrodas plaukstas locītavā. Simptomi rodas, kad vidējais nervs, kas pārvietojas pa tuneli, tiek izspiests, bieži pietūkuši audi. Sāpes var sasniegt plecus; Neārstēta CTS var izraisīt nervu bojājumus.
Mitrā kausēšana
Senā ķīniešu tehnika, mitrā kausēšana ietver ādas ieduršanu ap attiecīgajiem akupunktūras punktiem un stikla krūzīšu ievietošanu, lai sūknētu šo zonu 5 līdz 10 minūtes. 2009. gadā Vācijā veiktajā pētījumā, kurā piedalījās 52 cilvēki, tika konstatēts, ka viena sesija 1 nedēļu laikā mazināja karpālā kanāla sāpes un simptomus. Zinātnieki nezina, kāpēc šī metode darbojas CTS sāpju mazināšanai - tā var būt pretiekaisuma līdzeklis, bet mitru kausēšanu parasti uzskata par drošu, ja to veic kvalificēts akupunktūras speciālists.
Akupunktūra
Cilvēki ar vieglu vai vidēji smagu CTS, kuri ar šo tradicionālo Āzijas terapiju tika ārstēti astoņas reizes mēneša laikā, biežāk saņēma sāpes, nekā tie, kuri lietoja medikamentus, atklāts 2011. gada ķīniešu pētījumā.
'Akupunktūra var mazināt iekaisumu, mazinot nervu saspiešanu,' saka Holly Zhao, MD, Kalifornijas universitātes Deivisa asociētais profesors. Lai gan citi pētījumi liecina, ka placebo (viltus) akupunktūra ir tikpat efektīva kā patiesais darījums, tas nemazina Dr Zhao entuziasmu par terapiju: viņa ir redzējusi, ka daudzi cilvēki ar CTS reaģē uz akupunktūru.
Joga
Ijengāra joga uzlaboja saķeres spēku un ļāva CTS pacientiem izlaist, izmantojot plaukstas locītavas skavas sāpēm, atklāts neliels Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas pētījums. Dalībnieki astoņas nedēļas divas reizes nedēļā praktizēja 60-90 minūšu programmu. Ajengars uzsver pareizu ķermeņa izlīdzināšanu, kas pētījumā atklājās, ka tas var mazināt spiedienu uz nerviem. (Vai esat jauns jogā? Izmēģiniet šo maigo, 15 minūšu rutīnu.)
Botox
Tas aptur grumbas, un tas var apturēt sāpes. Klīniskā izpēte, kas pašlaik notiek Minesotas universitātē, var noskaidrot, vai Botox (botulīna toksīna A) injekcijas var ārstēt CTS sāpes, kā arī pretiekaisuma kortikosteroīdu injekcijas. Novēršot neirotransmitera izdalīšanos, Botox traucē saziņu starp nerviem un muskuļiem, tāpēc pētnieki cer, ka tas var palīdzēt mazināt karpālā kanāla sāpes, lai gan iepriekšējie pētījumi nav snieguši daudz pierādījumu par šo lietošanu.
Ledus
Ja domājat, ka CTS cēlonis ir atkārtota darbība, divas reizes dienā uzklājiet ledus uz plaukstas locītavām 15 līdz 20 minūtes. Aukstums mazina pietūkumu un no tā izrietošās sāpes. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, izmēģiniet ledus iepakojumu vai saldētu zirņu maisiņu, kas ietīts dvielī.
Atpūta
Ja jūs darāt jebko, kas atkārtoti saliec un saliec plaukstas vai pirkstus, piemēram, adāt, tas var veicināt vai pasliktināt jūsu CTS, tāpēc mēģiniet katru stundu veikt 5 minūšu pārtraukumu. Ja visu dienu strādājat pie datora, nepavadiet savu brīvo laiku, spēlējot datorspēles. Šādas stratēģijas var atvieglot vieglu vai mērenu CTS, saka Debija Amini, EdD, Austrumkarolīnas universitātes ergoterapijas docente.
Karpālā kanāla posms
Dr Amini un citi eksperti iesaka šo vienkāršo vingrinājumu, lai uzlabotu CTS simptomus: Pieskarieties īkšķa galam līdz mazā pirksta galam. Pēc tam salieciet trīs vidējos pirkstus pār šo tiltu, pretī plaukstai. Ar otru roku velciet šos vidējos pirkstus, mēģinot tos iztaisnot. Kad jūs pretojaties velkonim, plaukstas cīpslas izstumj karpālo kanālu, nedaudz izstiepjot to, lai atbrīvotu vietu nervam. Dariet to piecas reizes, katru stiepienu turot piecas reizes. Atkārtojiet vingrinājumu trīs reizes dienā. (Lai atvieglotu stiepšanos, izmēģiniet šo Putu veltņu treniņš .)
Ergonomika
'Jūs nevēlaties pārāk daudz saliekt vai saliekt plaukstas īsā laika periodā,' saka Dr Amini. Ergoterapeits var parādīt, kā pareizi novietot plaukstas, veicot darbības, kas citādi varētu kairināt vidējo nervu. Piemēram, ja darbs pie datora izraisa simptomus, terapeits pārliecinās, ka sēžot elkoņi ir saliekti 90 grādu leņķī pret tastatūru un pirksti viegli balstās uz taustiņiem. Apdrošināšana bieži sedz šīs vizītes pie terapeita.
Pašmasāža
Uzklājiet losjonu pirkstiem un maigi iemasējiet roku, pārejot no pirkstu galiem pāri plaukstai un gar plaukstas locītavu līdz apakšdelmam, iesaka Dr Amini. Atkārtojiet to vismaz divas reizes dienā 5 līdz 10 minūtes. (Saglabājiet atvieglojumu, kas nāk ar tiem 5 veidi, kā pasniegt sev lielisku masāžu .)
Plaukstas šinas
'Šī, iespējams, ir vissvarīgākā iespēja pacientiem, kuriem trūkst operācijas,' saka Ārons Daluiski, MD, asistents, kas apmeklē ortopēdisko ķirurgu Ņujorkas Speciālās ķirurģijas slimnīcā. Šķembas neļauj plaukstas locītavām pārāk saliekties, tāpēc jūs nepasliktināsit iekaisumu karpālajā kanālā. Jūsu ārsts vai terapeits var ieteikt to nēsāt ikreiz, kad darāt jebko, kas izraisa simptomus, tostarp guļat ar rokām tādā stāvoklī, kas saspiež vidējo nervu.
Perorālie steroīdi un kortikosteroīdu injekcijas
Recepšu medikamenti, piemēram, perorālie steroīdi un kortikosteroīdu injekcijas, var novērst sāpes, taču tos vislabāk uzskata par pagaidu labojumiem; vairumā gadījumu zāles neietekmē pamata stāvokli. 'Ja kāda cilvēka vidējais nervs joprojām ir saspiests, simptomi turpināsies pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas,' saka Dr Osei. Ja Jums ir liels pietūkums vai nepieciešama pagaidu atvieglošana, gaidot operāciju, ārsts var izrakstīt 6 dienu ilgu tablešu kursu, bet tas arī viss: garāki stingi palielina blakusparādību risku, piemēram, augstu asinsspiedienu un glaukomu. Arī Dr Daluiski saka, ka viņš reti dod pacientiem vairāk nekā vienu šāvienu iespējamo blakusparādību dēļ, piemēram, cīpslu plīsuma dēļ.
Pareiza diagnoze
'CTS diagnoze ir bēdīgi saistīta ar jebkādām sāpēm vai vājumu rokā,' saka Suparna Damany, Hands on Healing Physical Therapy dibinātāja Alentaunā, PA. Daudzi citi apstākļi, tostarp muskuļu sasprindzinājums kaklā un plecos, izraisa tādus pašus simptomus, un nepareiza diagnoze var izraisīt nevajadzīgu operāciju. Viņa iesaka sadarboties ar savu ģimenes ārstu un fizioterapeitu, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.
Ķirurģija
Operācijas mērķis ir atbrīvot vidējo nervu, nogriežot šķērsenisko karpālo saiti, kas veido karpālā kanāla jumtu. Endoskopiskās operācijas laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu plaukstas locītavā (vai plaukstas locītavā un plaukstā) un ievieto plānu, elastīgu cauruli ar apgaismotu kameru galā, tāpēc tuneli var redzēt datora ekrānā. Pēc tam viņa izmanto nelielu rīku, lai izgrieztu saiti. Atklātā operācijā viņa veic collas garu iegriezumu plaukstas locītavā, lai sasniegtu saiti. Pastāv aptuveni 10% risks zaudēt kādu plaukstas funkciju.
