13 kļūdas, ko jūs pieļaujat ar pretsāpju līdzekļiem

Tev sāpēja galva? Kaut kādas sāpes ceļos? Vai jūtaties nedaudz drudzis? Paņemiet piecus, pirms ķeraties pie šī bezrecepšu pretsāpju līdzekļa, un pārliecinieties, ka tā ir pareizā kustība.

Aptuveni 35% amerikāņu regulāri lieto bezrecepšu (OTC) zāles, un daudzas no šīm zālēm ir pretsāpju līdzekļi. Bet nesenie atklājumi par patieso sirds, aknu, nieru, asiņošanas un insulta risku, ko rada šīs populārās zāles, ir likuši veselības aprūpes sniedzējiem pārskatīt savus ieteikumus par to, kā mums tie jāizmanto. 'Tā kā cilvēki var iegādāties šīs sāpju zāles bez receptes, viņi kļūdaini uzskata, ka tie ir pilnīgi droši. Tas vienkārši nav taisnība, ”saka Brūss Lamberts, PhD, Ziemeļrietumu universitātes Sabiedrības veselības un medicīnas institūta direktors Evanstonā, IL. 'Īpaši, ja jums ir citas veselības problēmas, jums ir nepieciešams laiks, lai uzzinātu par šiem riskiem, vai nu lasot par tiem pats, vai jautājot savam ārstam vai farmaceitam.' (Vai vēlaties apgūt veselīgākus ieradumus? Reģistrējieties, lai saņemtu ikdienas padomus par veselīgu dzīvesveidu, kas tiktu piegādāts tieši jūsu iesūtnē!)

Tātad, ja jūs neuzskatāt, ka ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi ir nopietnas zāles, uzzīmējiet to kā kļūdu Nr. 1. Šeit ir dažas citas pārsteidzošas un ne pārāk pārsteidzošas kļūdas, kuras jūs varētu arī pieļaut.

Bez receptes ir pieejami divi pamata pretsāpju veidi: acetaminofēns (tylenols) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas ietver ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve) un aspirīnu. Tiek uzskatīts, ka acetaminofēns darbojas, bloķējot sāpju receptorus smadzenēs. Savukārt NPL bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas izraisa sāpes un iekaisumu, kad šūnas ir bojātas. 'Šīs ir spēcīgas zāles. Ja jūsu sāpes ir vieglas vai mērenas, vispirms ir jāapsver daudzas alternatīvas bez narkotikām, piemēram, atpūta vai karstā un aukstā terapija, ”saka Martins Hofmans, MD, FACSM, fiziskās medicīnas un rehabilitācijas nodaļas vadītājs Ziemeļkalifornijā. Veselības aprūpes sistēma. Pētījumi arī parāda, ka joga un meditācija var mazināt muskuļu sasprindzinājumu un pat mainīt veidu, kā smadzenes reaģē uz migrēnas, artrīta un citu hronisku slimību sāpēm.

Daudz tiek runāts par to, kuru pretsāpju līdzekli lietot, lai novērstu diskomfortu. Un dzirdētajā ir daļa patiesības. Piemēram, NSPL to pretiekaisuma īpašību dēļ varētu labāk mazināt sastiepumu un sastiepumu sāpes nekā acetaminofēns. Tomēr kopumā visas šīs zāles var diezgan labi mazināt sāpes un drudzi. Liela atšķirība ir veids, kā tie ietekmē ķermeni, un ļoti dažādi riski, ko tie rada. 'Galvenais, lai pareizi lietotu šīs zāles, ir pārliecināties, ka jūsu izvēlētais ir jums piemērotākais medikaments,' saka Dženifera L. Bači, PharmD, MPH, DCACP, Vašingtonas universitātes farmācijas nodaļas asistente Sietlā. . (Izmantojiet šo diagrammu, lai palīdzētu izvēlēties pareizo.) Piemēram, NPL var, iespējams, efektīvāk pieradināt drudzi nekā acetaminofēns, bet, ja jūsu kuņģis ir pakļauts kairinājumam, visticamāk, nav vērts asiņot no kuņģa -zarnu trakta, ņemot vērā nelielo NSPL malu. piedāvājumus.

Jums ir nožēlojams aukstums. Varbūt pat gripa. Tātad jūs lietojat vairāku simptomu līdzekli un pretsāpju līdzekli, lai pieradinātu ķermeņa sāpes. Tāpat kā gandrīz puse 2011. gada pētījuma dalībnieku, jūs, iespējams, vienkārši dubultojāt pretsāpju devu un pakļaujat sevi pārdozēšanas riskam. 'Daudzos daudzu simptomu saaukstēšanās un gripas produktos jau ir pretsāpju līdzekļi, tāpēc ir svarīgi rūpīgi izlasīt etiķetes,' saka Deborah Pasko, PharmD, MHA, Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrības zāļu drošības un kvalitātes direktore. Labs īkšķis: tā kā katrai medikamentei ir risks un blakusparādības, lietojiet tikai to, kas jums nepieciešams, lai novērstu pašreizējos simptomus.

Eksperti jau vairākus gadus zina, ka NSPL lietošana var palielināt personas sirdslēkmes un insulta risku. Tomēr tikai nesen Pārtikas un zāļu pārvalde brīdināja, ka risks var pieaugt jau pirmajā nedēļā, kad persona sāk lietot kādu no šīm zālēm. Vēl viens pārsteidzošs: jūs esat neaizsargāts, pat ja jums nav sirds slimību vai jebkādu riska faktoru. Tas pats attiecas uz acetaminofēnu un jūsu aknām, kas šajā valstī izraisa gandrīz pusi akūtas aknu mazspējas gadījumu. 2013. gadā publicētais ziņojums atklāja, ka tikai nedaudz vairāk par ieteicamo devu vairāku dienu laikā var izraisīt nopietnus aknu bojājumus un, iespējams, nāvi. 'Jebkura no tiem mērķis ir pēc iespējas īsākā laikā lietot zemāko efektīvo devu,' saka Bači.

Jaunie pētījumi liecina, ka NPL var ievērojami kavēt ovulāciju. Tikai pēc 10 dienām 75% sieviešu, kas piedalījās 2015. gada pētījumā, piemēram, lietoja naproksēnu, neizlaida olu, salīdzinot ar 100% pacientu, kuri lietoja placebo. Deviņdesmit procentiem no tiem, kuri lietoja recepšu NPL diklofenaku (bieži lieto menstruālo krampju ārstēšanai), nebija ovulācijas. 'NPL inhibē prostaglandīnu izdalīšanos, kas ir būtiska olšūnu izdalīšanās sastāvdaļa. Tātad domāšana ir tāda, ka NPL var traucēt olšūnas izdalīšanos no olnīcas, ”saka Serēna H. Čena, MD, FACOG, reproduktīvās endokrinoloģijas nodaļas direktore Sv. Barnabas medicīnas centrā Livingstonā, NJ. Labā ziņa ir tāda, ka problēma, šķiet, ātri atrisināsies, tiklīdz NSPL tiek pārtraukta.

NPL šķērso placentu un iekļūst augļa asinsrites sistēmā, kas var ietekmēt sirds, nieru un citu orgānu attīstību. Tāpēc grūtniecēm vajadzētu izvairīties. 'Tylenol ir laba alternatīva,' saka Čens, 'bet drošākais, ko darīt [ja jums nepieciešama sāpju mazināšana], pirms kaut ko lietot, zvaniet savam ārstam, jo ​​viņa vislabāk zina jūs, jūsu situāciju un grūtniecību.'

'Vienīgais fakts, ka jūsu temperatūra ir 100,5, nav iemesls lietot ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Drudzis ir jūsu ķermeņa dabiska reakcija uz kāda veida slimībām, un tas pats par sevi nav nekas slikts, ”saka Pasko. Tomēr, ja jūs sasniedzat virs 101º vai ja pirms tam kļūstat ļoti sāpīgs un nožēlojams, šīs zāles var būt noderīgas. Un, ja drudzis sasniedz 103º vai augstāku, sazinieties ar ārstu. NPL un citi pasākumi var būt obligāti, lai izvairītos no krampjiem (īpaši bērniem), un augsts drudzis var liecināt par nopietnu slimību vai infekciju.

Zināmā mērā bezrecepšu sāpju zāles var palīdzēt cilvēkiem palikt aktīviem, kas ir veselības bonuss. Tie ir arī liels palīgs pacientiem, kuri izjūt sāpes, kas bieži rodas fiziskās terapijas laikā. Bet, ja jūs regulāri dozējat, lai varētu nospiest vingrinājumu aploksni, uzmanieties. 'Sāpes ir drošības mehānisms, kas stāsta jums, kas notiek jūsu ķermenī,' saka Pasko. 'Mēs nevēlamies, lai pacienti profilaktiski lieto zāles, lai viņi varētu darīt vairāk un potenciāli ievainot sevi vai pasliktināt esošos ievainojumus.' (Ja šīs sāpes rodas no staigāšanas, izmēģiniet šos risinājumus.) Izturības sportistiem, kuri lieto NPL, arī noteikti vajadzētu dzert daudz šķidruma, jo NPL var kaitēt nierēm, ja ķermenis kļūst dehidrēts.

Lai gan FDA, CDC un zāļu ražotāji ir veikuši pasākumus, lai samazinātu risku, patērētāji joprojām skrūvē devas un nejauši pārdozē. Tas jo īpaši attiecas uz acetaminofēnu, kas bērniem tiek dots šķidrā veidā. 'Šķidrās zāles jāmēra tikai mililitros, bet mēs joprojām redzam, ka vecāki to dod saviem bērniem ar tējkarotēm un ēdamkarotēm,' saka Pasko. Ja pilinātājs vai mērierīce nav iekļauta zāļu komplektā, farmaceits, iespējams, var jums to piegādāt. Vēl viena kļūda ar bērniem: Aizņemtās mammas un tēti var zaudēt priekšstatu par to, kurš bērnam dod zāles un kad. Lai devas netiktu dublētas, ievietojiet zāļu žurnālu redzamā vietā uz ledusskapja vai bērna guļamistabas durvīm.

Kad jūs kaut ko sastiepjat vai sastiepjat, jūsu ķermenim ir tūlītēja un bieži pārmērīga iekaisuma reakcija. NSPL agrīna lietošana var palīdzēt kontrolēt diskomfortu un pietūkumu. Bet tikai īstermiņā. 'Pašreizējā izpratne ir tāda, ka, turpinot lietot NPL, pēc apmēram 2 vai 3 dienām tas faktiski palēninās audu dzīšanu,' saka Hofmans.

Ja ārsts ir izrakstījis aspirīnu mazās devās jūsu sirdij un jūs arī regulāri lietojat NPL pret sāpēm, atstājiet šīs devas! Iemesls? Aspirīnu lieto pacientiem ar sirds risku, jo tas padara trombocītus asinīs mazāk lipīgus un palīdz novērst asins recekļu veidošanos. Tomēr citi NPL var bloķēt šo darbību. 'Tas nav liels darījums, ja jūs to darāt reizi pa reizei akūtas problēmas gadījumā, piemēram, migrēnas galvassāpēs,' saka Pasko. (Izpildiet šīs darbības, lai iegūtu labāko migrēnas līdzekli.) 'Bet, ja lietojat abas zāles diezgan regulāri, iespējams, vēlēsities lietot aspirīnu no rīta un pēc tam pagaidiet 2 līdz 4 stundas, lai lietotu NPL.'

2015. gada pētījums atklāja, ka NSPL apvienošana ar parastajiem antidepresantiem ir saistīta ar paaugstinātu smadzeņu asiņošanas risku. Tas rada lielas bažas, jo liela daļa pieaugušo ar depresiju arī cieš no hroniskām sāpēm, un viņi bieži lieto NSPL, lai tās novērstu. 'Ja jūs regulāri lietojat NPL, konsultējieties ar savu ārstu un noskaidrojiet, vai ir citas iespējas sāpēm. Piemēram, ja Jums ir migrēna, var būt cita veida zāles, kas var palīdzēt. Ja Jums ir muskuļu spazmas, iespējams, varēsiet izmēģināt muskuļu relaksatoru, ”saka Pasko.

Pēdējā laikā daudz tiek runāts par sirds un insulta riskiem, kas saistīti ar NPL. 'Bet kuņģa-zarnu trakta asiņošana joprojām ir pirmā bīstamība, kas saistīta ar šīm zālēm, un tāpēc mēs redzam, ka cilvēki nāk uz neatliekamās palīdzības numuru [ar NPL saistītām komplikācijām],' saka Pasko. Bieži pacienti katru dienu lieto mazas devas aspirīnu, kumadīnu vai citas asinis atšķaidošas zāles un neatzīst NPL lietošanas risku. 'Ja jūs jau lietojat zāles, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par to, kurš bezrecepšu pretsāpju līdzeklis jums ir labākā izvēle, un pirms tā lietošanas nosveriet riskus un ieguvumus,' saka Pasko.