Getty Images Vēl viens rīts, un jūs esat iestrēdzis zem segas un jūtat sāpes visā. Jūsu pirksti tikko nepakustinās, un jūsu kājas ir maigas. Paies kāds laiks, līdz jūsu kauli pacelsies un kustēsies, jo katrs solis ir sāpīgs, vismaz līdz brīdim, kad esat izgājis garu, karstu dušu.
Kas pie velna notiek?
Ja jūs esat salīdzinoši jauns un jums ir pietūkušas, stīvas, maigas locītavas, jā, jūs zināt, ka kaut kas nav kārtībā, pat ja jūs nezināt, kas tas ir, saka Vivian Bykerk, MD, reimatologs Ņujorkas Speciālās ķirurģijas slimnīcā Pilsēta. Tajā pašā laikā gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir sāpes locītavās, var šķist, ka viņi zina, kas ar viņiem notiek. Viņi domā, ka tas ir tikai artrīts-ar vecumu saistīts veids, kas pazīstams kā osteoartrīts, viņa skaidro. Bet daudzi cilvēki nenovērtē to, ka ir dažādi artrīta veidi.
Ja tas ir reimatoīdais artrīts (RA), slimība, kas uzbrūk locītavu gļotādai, jums jāieklausās jūsu ķermeņa stāstītajā un jāapmeklē reimatologs, lai novērtētu, it īpaši, ja simptomi ilgst vairāk nekā sešas nedēļas.
Aptuveni 1,5 miljoniem amerikāņu ir RA, un lielākā daļa no viņiem ir sievietes Nacionālais artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūts. Slimība parasti rodas pusmūžā, bet tā var skart arī pusaudžus un jauniešus.
Kas tieši ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka kāda iemesla dēļ - iespējams, kāda ģenētisko un vides faktoru kombinācija vai pat hormonālās izmaiņas - cilvēka imūnsistēma kļūst negodīga. Tā vietā, lai iznīcinātu baktērijas, to infekcijas apkarojošās baltās asins šūnas uzbrūk veseliem audiem, kas ieskauj locītavas. Un šis process izraisa locītavu iekaisumu un pēc tam sāpes un simptomus. Cilvēki pamanīs, ka ir pietūkuši vai pietūkuši un stīvi, un viņi nejūtas labi, atzīmē Dr Bykerk.
RA simptomi laika gaitā var pieaugt un samazināties, un tāpēc vismaz sākotnēji var būt grūti saprast, ko jūsu ķermenis jums saka. Tas var sākties ar dažu nedēļu sāpēm plaukstas locītavās vai sāpošu plecu, pirms simptomi izzūd. Jūs varētu domāt, ka jums ir gripa. Un tieši tad, kad domājat, ka esat labojies, uzliesmo vēl viens sāpju un izsīkuma vilnis. Tomēr citiem cilvēkiem RA simptomi parādījās vienā mirklī.
Es pamodos vienu rītu un nevarēju piecelties no gultas - uzplaukums, pērkona negaiss
Tikai daži cilvēki zina, ka labāk nekā Tammi Shlotzhauer, MD, praktizējošs reimatologs Ročesterā, Ņujorkā, un grāmatas autors Dzīvošana ar reimatoīdo artrītu . Vienu rītu es pamodos un nevarēju piecelties no gultas - bums, pērkons, saka doktors Šlothauers. Viņa no visiem cilvēkiem zināja, kā izskatās un jūtas RA, taču bija vajadzīgi vairāki mēneši, lai ņemtu vērā brīdinājuma zīmes, diagnosticētu un sāktu sekot viņas ieteikumiem. Un, kad es to izdarīju, es to ļoti kontrolēju, viņa saka.
Kā atpazīt reimatoīdā artrīta simptomus
RA nav izārstējams, bet ir zāles un stratēģijas simptomu pārvaldīšanai. Un jo agrāk jūs darīsit lietas, kas jums jādara, lai aizsargātu locītavas, jo labāk jums būs. Ārstēšana ir gājusi tālu, daudzus RA slimniekus aiztaupot no locītavu operācijām un attīstoties sistēmiskām komplikācijām, kas agrāk bija norma.
Reimatoīdais artrīts kā iekaisuma stāvoklis daudzējādā ziņā atšķiras no vecmāmiņas ar vecumu saistītā artrīta. Ja pamanāt kādu no šīm galvenajām pazīmēm un simptomiem un tie ilgst vairāk nekā sešas nedēļas, norunājiet tikšanos ar reimatologu, lai veiktu novērtējumu.
Sāpes plaukstās ir īpaši svarīgs pavediens RA diagnosticēšanā
Locītavu sāpes
Sāpes ir agrīns un noteicošs reimatoīdā artrīta simptoms. Tas var ietekmēt jebkuru locītavu, parasti abās ķermeņa pusēs. Tas bieži sākas mazās pirkstu, plaukstu un potīšu locītavās. Var sāpēt arī jūsu pleci, gurni un ceļi.
Sāpes var raksturot kā sāpošas, asas, pulsējošas, maigas vai šaujošas, un dažreiz tās izraisa dedzinošas nervu sāpes, raksta Apvienotās Karalistes artrīta pētnieki. Dabas atsauksmes Reimatoloģija . Autori atzīmē, ka RA sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, lokalizētas [noteiktām locītavām] vai plaši izplatītas. Sāpes plaukstās ir īpaši svarīgs pavediens, diagnosticējot RA, jo regulārs, visaptverošs osteoartrīts nesasniedz plaukstas, skaidro Dr Shlotzhauer.
Stīvums
Stīvums, kas ilgst pusstundu vai ilgāk, ir klasiska reimatoīdā artrīta pazīme. Lielākā daļa cilvēku piedzīvo stīvumu pēc pamošanās, bet citi cilvēki visu dienu jūtas stīvi, saka Dr Bykerk. Un tad ir citi, kas saka, ka rīta stīvums dienas laikā samazinās un pēc tam atkal sākas vakarā, piebilst Dr Bykerk. Pat ilgstoša sēdēšana var izraisīt locītavu stīvumu, kas ir pazīstama kā želeja.
Bet neatkarīgi no tā, kad rodas stīvums, šķiet, ka jūs nevarat pārvietot locītavu vai pilnībā to iztaisnot, un tas turpinās vairāk nekā sešas nedēļas, jums vajadzētu redzēt ārstu, saka Dr Bykerk.
Pietūkums
RA pacientus var traucēt pietūkums, bieži vien plaukstas un pirkstu locītavas, kas atrodas vistuvāk rokai, ilgi pirms tas kļūst acīmredzams citiem cilvēkiem. Personai, kas sēž mājās, būs pietūkuma sajūta, bet ārsts, kas to aplūko, var to neredzēt, lai gan jūs [pacients] to jūtat, saka Dr Shlotzhauer. Vai neesat pārliecināts, vai pietūkums ir tikai jūsu galvā? Mēģiniet uzvilkt kurpes.Ja priekškājas ir pietūkušas, jums var rasties problēmas ar apavu uzstādīšanu, saka Dr Bykerk.
Izstaro siltumu
Tas var nebūt īpaši acīmredzams, saka Dr Bykerk, bet dažreiz iekaisušās locītavas ir siltas uz tausti. Ja jūtat siltumu, Dr Bykerk iesaka novietot plaukstas aizmuguri vai pirkstus uz locītavas un pēc tam uz tuvējā kaula. Ja locītava ir siltāka nekā āda virs blakus esošā kaula, tas varētu būt RA pazīme - īpaši, ja to papildina citi simptomi. Parasti, ja ir siltums, rodas stīvuma sajūta, piemēram, jūs nevarat pilnībā pārvietot locītavu vai iztaisnot to, saka Dr Bykerk.
Getty Images Locītavu disfunkcija
RA var traucēt ikdienas uzdevumus, it īpaši, ja jums ir uzliesmojums. Jums var rasties grūtības sagriezt gaļu, atvērt piena kastīti vai rakstīt uz tastatūras, skaidro Dr Bykerk. Ja jūsu ceļgali ir problēma, jums var būt grūtības vadīt kāpnes. Tas notika ar doktoru Šlotžaueru. Viņa saka, ka viņai vajadzēja kādu laiku izmantot krēslu pacēlāju.
Nogurums
Gandrīz visi ar RA piedzīvo milzīgu nogurumu. Tas ir bieži sastopams simptoms daudzām autoimūnām slimībām. Labās ziņas: Kad slimība tiek kontrolēta, nogurums pazūd, saka Dr Bykerk. Cilvēki, kuri kavējas ar ārstēšanu, gatavojas nepatikšanām, jo viņu nogurums var kļūt hronisks .
Sajūta, ka tev ir kļūda
RA ir vairāk nekā locītavu sāpes. Jums var šķist, ka nākat ar kļūdu, jo esat noguris un sāpīgs. Tā ir slikta pašsajūta, skaidro Dr Shlotzhauer. Persona aprakstīs, ka nejūtas labi, ka kaut kas nav kārtībā. Ja jūtaties drūms vairāk nekā sešas nedēļas, apmeklējiet ārstu, lai novērtētu.
Muskuļu zudums
Muskuļu zudums ir nopietna RA komplikācija. Kad pētnieki Pensilvānijas universitātē pārbaudīja CT skenēšanu, viņi konstatēja būtisku muskuļu masas un muskuļu blīvuma deficītu cilvēkiem ar RA, salīdzinot ar veseliem indivīdiem. Ja pamanāt muskuļu masas zudumu vai ievērojamu spēka samazināšanos, ir svarīgi par to pastāstīt ārstam. Dr Bykerk saka, ka muskuļu zudums var ietekmēt RA pacientus gada laikā pēc stāvokļa attīstības. Viņiem ne tikai jākontrolē slimība, bet arī jāārstējas; viņiem atkal jākļūst stipriem, ”viņa saka.
Depresija RA pacientiem ir divas līdz četras reizes biežāka nekā vispārējā populācijā
Depresija
Depresija un hroniskas slimības mēdz iet roku rokā, un reimatoīdais artrīts nav izņēmums. Patiesībā, pētījumi liecina depresija ir divas līdz četras reizes biežāka RA pacientiem nekā vispārējā populācija. Bet atšķirībā no dažiem citiem apstākļiem depresija parasti ir agrīns RA simptoms, nevis kaut kas, kas attīstās pastāvīgas veselības problēmas dēļ. Depresija var būt sistēmiska iekaisuma izpausme, skaidro Dr Shlotzhauer. Nav tā, ka tu esi cilvēks, kurš nevar pacelties aiz zābakiem. [Tas ir tā] jūsu neiroķīmiju ietekmē iekaisums, viņa saka.
Ādas mezgliņi
Apmēram katram ceturtajam RA slimniekam zem ādas veidojas stingri, gaļīgi kunkuļi. Šie tā sauktie mezgliņi parasti rodas ķermeņa kaulainā spiediena vietās, piemēram, pirkstos, elkoņos un papēžos. Lai gan šie izvirzījumi ir nekaitīgi, dažreiz tie izraisa sāpes, ierobežo funkcijas vai inficējas, viņa atzīmē savā grāmatā. Ir pierādījumi, ka mezgliņu sastopamība samazinās, samazinoties RA smagumam pēdējo desmitgažu laikā, piebilst Dr Sholtzhauer - attīstību viņa attiecina uz jaunu zāļu klašu ieviešanu.
Getty Images Acu vai mutes kairinājums
Dažreiz cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu rodas cita autoimūna stāvokļa, ko sauc par Sjogrena sindromu, simptomi, kas uzbrūk ķermeņa mitrumu radošajiem dziedzeriem. (Cilvēkiem ar RA tas ir pazīstams kā sekundārs Sjogrena .) Papildus klasiskajiem RA simptomiem cilvēkiem ar sekundāru Sjogrena slimību var rasties asaru un siekalu dziedzeru iekaisums. Tas var izraisīt acu sausumu un mutes sausumu, saka Dr Shlotzhauer. Bet tas ir daudz mazāk smags nekā primārais Sjogrens.
Nervu, ādas vai orgānu bojājumi
Kad cilvēki domā par RA, parasti rodas prātā locītavu komplikācijas, bet stāvoklis var ietekmēt arī citas ķermeņa vietas. Ja iekaisums uzbrūk jūsu asinsvadiem, piemēram, var veidoties ādas čūlas. Ja tas ietekmē nervus, var rasties nejutīgums vai vājums ekstremitātēs.
Cilvēkiem ar RA ir arī lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām neatkarīgi no citiem riska faktoriem. Un viņi var attīstīt dažādas plaušu komplikācijas, piemēram, intersticiālu plaušu slimību, kas var izraisīt elpas trūkumu.
RA var arī paātrināt vielmaiņas sindroma, nosacījumu kopuma - paaugstināta asinsspiediena, paaugstināta cukura līmeņa asinīs un patoloģiska holesterīna līmeņa - attīstību, kas palielina insultu, diabētu un sirds slimību risku. Ja jūsu skaitļi ir robežas un attīstās RA, esiet piesardzīgs un jautājiet savam ārstam, kā jūs varat palikt vesels, saka Dr Bykerk.
